Viktigt meddelande
On november 28, 2021 by adminBoston University
Research Occupational Health Program (ROHPResearch Occupational Health ProgramROHP är en del av …)
617-358-7647
Agent
Coxsackievirus är medlemmar av Enterovirus-släktet (icke-polio enterovirus) i familjen Picornaviridae. Enterovirus är tillfälliga invånare i mag-tarmkanalen och är stabila vid surt pH. Picornavirus är små, eterinkänsliga virus med ett RNA-genom. Coxsackievirus delas in i två grupper, A och B. Det finns 23 serotyper inom Coxsackie A-gruppen och sex serotyper inom Coxsackie B (serotyperna 1-6).
Coxsackie A isolerades för första gången i samband med utbrott av poliomyelit 1947 från avföring från förlamade barn i Coxsackie, New York. Coxsackie B isolerades ett år senare från fall av aseptisk meningit.
Sjukdom/Infektion
Myosit, pleurodyni, encefalit, aseptisk meningit, förlamning (sällan), perikardit, myokardit, epidemisk myalgi, akut luftvägsinfektion, och konjunktivit
Patogenicitet
Omkring 90 % av de infektioner som orsakas av icke-polio enterovirus är asymtomatiska eller leder till självbegränsad febril sjukdom. Symtomenas svårighetsgrad beror på värdens ålder, immunstatus och kön.
Coxsackievirus B (CVB) är en viktig orsak till viral myokardit. Studier tyder på att 70 % av allmänheten kommer att utsättas för kardiotropa virus och att hälften av dessa utvecklar akut viral myokardit. Den högsta åldersgruppen för myokardit orsakad av CVB är unga vuxna i åldrarna 20-39 år, och män i högre grad än kvinnor. Även om majoriteten av personerna återhämtar sig utan problem från akut myokardit kan cirka 10-20 % med symtom utveckla en kronisk sjukdom, dilaterad kronisk kardiomyopati.
Virus av grupp B är också den dominerande formen som orsakar aseptisk hjärnhinneinflammation hos vuxna och barn. I allmänhet står alla enterovirus för cirka 5 % av all akut encefalit i testade prover.
- Särskilda riskpopulationer
Immunbrist, undernärda, graviditet, och nyfödda
Biosäkerhetsinformation
Riskgrupp/ABSL2
Riskgrupp 2
Praxis på biosäkerhetsnivå 2
Transmissionsmetoder
| Transmission | |
| Hudkontakt (nålstick, djurbett eller skrapsår): | Ja |
| Exponering av slemhinnor Stänk i ögon, näsa eller mun: | Ja |
| Inhalation: | Ja |
| Ingestion: | Ja |
Host Range/Reservoir
Människor
Symptom
De flesta Coxsackie-infektioner är asymtomatiska och självbegränsande. Även om Coxsackie A vanligtvis är ansvarig för syndromet hand-, fot- och munsjukdomar är det Coxsackie B som är mer förknippad med kardiovaskulära komplikationer såsom myokardit och särskilt hos spädbarn och den yngre populationen, samt fall av aseptisk meningit/encefalit.
En akut virussjukdom kan kännetecknas av paroxysmal, krampaktig smärta i bröstet som kan intensifieras av rörelse. Den åtföljs vanligen av feber och huvudvärk. De flesta återhämtar sig inom en vecka men ett återfall kan förekomma.
Inkubationstid
3-5 dagar
Viabilitet
Känslig för formaldehyd, glutaraldehyd, starka syror, natriumhypoklorit och fritt restklor. Känslig för UV-medierad inaktivering. Kan vara resistent mot inaktivering med vanliga laboratoriedesinfektionsmedel som alkohol och kresoler.
Överlevnad utanför värdorganismen
Kan överleva i månader under gynnsamma förhållanden med neutralt pH, fuktighet och låg temperatur, vilket förstärks av närvaron av organiskt material.
Information för laboratoriearbetare
Laboratorie-PPE
Personlig skyddsutrustning innefattar, men är inte begränsad till, laboratoriekrockar eller -rockar, engångshandskar och skyddsglasögon. Ansiktsskydd kan rekommenderas baserat på riskbedömning.
Inneslutning
BSL-2-praxis, inneslutningsutrustning och anläggningar rekommenderas för all verksamhet som utnyttjar infektiösa odlingsvätskor, miljöprover, kliniska material och potentiellt infektiösa material som samlats in i något syfte. ABSL-2-praxis, inneslutningsutrustning och anläggningar rekommenderas för studier av virulenta virus hos djur.
I händelse av exponering/sjukdom
- För skador i laboratoriet som är större medicinska nödsituationer (hjärtinfarkt, kramper, etc…).
- Medical Campus: ring eller be en medarbetare ringa kontrollcentralen på 617-414-4144
- Charles River Campus: ring eller be en medarbetare ringa campusets säkerhet på 617-353-2121.
Du kommer att hänvisas till eller transporteras till lämplig vårdplats av akutteamet. - För laboratorieexponeringar (nålstick, bett, skärsår, skrapsår, stänk etc…) som involverar djur eller smittämnen, eller för oförklarliga symtom eller sjukdom, ring ROHP:s dygnet runt-öppet-öppet-nummer (1-617-358-ROHP (7647), eller 8-ROHP (7647) om du ringer från en plats på campus) för att kopplas samman med läkaren från BU:s Research Occupational Health Program (ROHP). ROHP kommer att hänvisa dig till lämplig vårdplats.
- Under alla dessa scenarier ska du alltid informera läkaren om ditt arbete i laboratoriet och de agenter som du arbetar med.
- Förmedla ID-kortet i plånboksstorlek för agenter till läkaren.
Vaccination
Det finns inget allmänt vaccin tillgängligt
Information för förståsigpåare/sjukvårdspersonal
Frågor som rör folkhälsa
Transmission från person till person kan ske via fekal oral väg och via infekterad avföring och kroppsvätskor. Kan även ske via okulär och respiratorisk väg. Försiktighetsåtgärder vid kontakt bör användas.
Diagnostik/övervakning
Bevaka om det finns symtom; bekräfta genom serologi, virusisolering eller PCR från lesioner eller nasofaryngeala och fekala prover
Första hjälpen/Postexponeringsprofylax
Uppför någon av följande åtgärder:
| Hudexponering (nålstick eller skrapsår): | Gå omedelbart till handfatet och tvätta såret noggrant med tvål och vatten i 15 minuter. Dekontaminera alla utsatta hudytor med en antiseptisk skrubblösning. |
| Slemhinnestänk till öga(n), näsa eller mun: | Exponeringen ska sköljas kraftigt. |
| Stänk som påverkar plagg: | Ta bort plagg som kan ha blivit smutsiga eller förorenade och lägg dem i en dubbel röd plastpåse. |
Bearbetning
Det finns ingen godkänd behandling för CVB. Personer som är infekterade med Coxsackie behöver stödjande behandling, till exempel sängvila och vätska.
Heymann, D. Control of Communicable Diseases Manual 19th Edition, APHA Press, 2008
Knipe D. Fields Virology 6th Edition, Lippencott Williams and Williams, 2013
Government of Canada, Pathogen Safety Data Sheets: Infektionsämnen – Coxsackievirus
Biosäkerhet i mikrobiologiska och biomedicinska laboratorier (BMBL) 5:e utgåvan. US Government Printing Office, Washington, 2007.
Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and practices of Infectious Disease 6th Edition, Elsevier, 2005.
Lämna ett svar