Anunț important
On noiembrie 28, 2021 by adminBoston University
Research Occupational Health Program (ROHPResearch Occupational Health ProgramROHP face parte din …)
617-358-7647
Agent
Coxsackievirușii sunt membri ai genului Enterovirus (enterovirusuri non-polio) din familia Picornaviridae. Enterovirusurile sunt locuitori tranzitorii ai tractului gastrointestinal și sunt stabile la un pH acid. Picornavirusurile sunt virusuri mici, insensibile la eter, cu un genom ARN. Virusurile Coxsackie se împart în două grupe, A și B. Există 23 de serotipuri cu grupul Coxsackie A și șase serotipuri în cadrul Coxsackie B (serotipurile 1-6).
Coxsackie A a fost izolat pentru prima dată în timpul unor focare de poliomielită în 1947 din fecale de copii paralizați în Coxsackie, New York. Coxsackie B a fost izolat un an mai târziu din cazuri de meningită aseptică.
Boală/Infecție
Miozită, pleurodinie, encefalită, meningită aseptică, paralizie (rar), pericardită, miocardită, mialgie epidemică, infecție respiratorie acută, și conjunctivită
Patogenitate
În jur de 90% dintre infecțiile cauzate de enterovirusuri non-polio sunt asimptomatice sau se soldează cu o boală febrilă autolimitată. Severitatea simptomelor depinde de vârsta, starea imunitară și sexul gazdei.
Coxsackievirus B (CVB) este o cauză semnificativă de miocardită virală. Studiile sugerează că 70% din publicul general va fi expus la virusuri cardiotrope, jumătate dintre aceștia dezvoltând miocardita virală acută. Grupa de vârstă de vârf pentru miocardita cauzată de CVB este reprezentată de adulții tineri, cu vârste cuprinse între 20 și 39 de ani, iar bărbații mai mult decât femeile. Deși majoritatea subiecților se recuperează fără probleme în urma miocarditei acute, aproximativ 10-20% cu simptome pot ajunge să dezvolte o boală cronică, cea a cardiomiopatiei cronice dilatate.
Virozele de grup B sunt, de asemenea, forma dominantă care cauzează meningita aseptică la adulți și copii. În general, toate enterovirusurile reprezintă aproximativ 5% din toate encefalitele acute în probele testate.
- Populații speciale cu risc
Deficiență imunitară, malnutriție, sarcină, și nou-născuți
Informații privind biosecuritatea
Grupa de risc/ABSL2
Grupa de risc 2
Practici de biosecuritate de nivel 2
Moduri de transmitere
| Transmitere | |
| Expunere cutanată (înțepătură de ac, mușcătură de animal sau zgârietură): | Da |
| Expunere la nivelul membranelor mucoase Stropi la ochi, nas sau gură: | Da |
| Inhalare: | Da |
| Ingestie: | Da |
| Ingestie: | Da |
Locuința/rezervorul gazdă
Oameni
Simptome
Majoritatea infecțiilor Coxsackie sunt asimptomatice și autolimitate. Deși Coxsackie A este de obicei responsabil pentru sindromul de boală mână-picior-picior-bucată, Coxsackie B este cel care este asociat mai mult cu complicațiile cardiovasculare, cum ar fi miocardita și în special la sugari și la populația tânără, precum și cu cazurile de meningită/encefalită aseptică.
O boală virală acută poate fi caracterizată prin durere spasmodică paroxistică la nivelul pieptului, care poate fi intensificată de mișcare. Aceasta este de obicei însoțită de febră și cefalee. Majoritatea se vor recupera în 1 săptămână, dar poate apărea o recidivă.
Perioada de incubație
3-5 zile
Viabilitate
Sensibil la formaldehidă, glutaraldehidă, acizi puternici, hipoclorit de sodiu și clor rezidual liber. Sensibil la inactivarea mediată de UV. Poate fi rezistent la inactivarea cu dezinfectanți obișnuiți de laborator, cum ar fi alcoolul și cresolii.
Supraviețuire în afara gazdei
Poate supraviețui timp de luni de zile în condiții favorabile de pH neutru, umiditate și temperatură scăzută; îmbunătățită de prezența materiei organice.
Informații pentru lucrătorii de laborator
EIP de laborator
Echipamentul de protecție personală include, dar nu se limitează la halate sau halate de laborator, mănuși de unică folosință și ochelari de protecție. Protectoarele faciale pot fi recomandate pe baza evaluării riscurilor.
Contenanță
Practicile, echipamentele și instalațiile de izolare sunt recomandate pentru toate activitățile care utilizează fluide de cultură infecțioase cu virus Coxsackie, probe de mediu, materiale clinice și materiale potențial infecțioase colectate în orice scop. Practicile ABSL-2, echipamentele de izolare și instalațiile sunt recomandate pentru studiile privind virușii virulenți la animale.
În caz de expunere/bolnăvire
- Pentru leziuni în laborator care constituie urgențe medicale majore (atacuri de cord, convulsii etc…).
- Campusul Medical: sunați sau cereți unui coleg să sune la Centrul de Control la 617-414-4144
- Campusul Charles River: sunați sau cereți unui coleg să sune la securitatea campusului la 617-353-2121.
Voi fi îndrumat sau transportat de către echipa de intervenție în caz de urgență la locația de asistență medicală corespunzătoare. - Pentru expuneri în laborator (înțepături de ace, mușcături, tăieturi, zgârieturi, stropiri, etc…) care implică animale sau agenți infecțioși, sau pentru simptome sau boli inexplicabile, sunați la numărul ROHP 24 ore din 24, 7 zile din 7 (1-617-358-ROHP (7647); sau, 8-ROHP (7647) dacă sunați dintr-o locație din campus) pentru a fi pus în legătură cu ofițerul medical al Programului de sănătate ocupațională în cercetare (ROHP) al BU. ROHP vă va îndruma către locația de asistență medicală corespunzătoare.
- În oricare dintre aceste scenarii, informați întotdeauna medicul despre activitatea dvs. în laborator și despre agentul (agenții) cu care lucrați.
- Furnizați medicului cardul de identificare a agentului în format portofel.
Vaccinare
Nu există un vaccin general disponibil
Informații pentru primii respondenți/personalul medical
Probleme de sănătate publică
Transmiterea de la o persoană la alta poate avea loc pe cale orală fecală și prin fecale și fluide corporale infectate. Poate apărea, de asemenea, pe cale oculară și respiratorie. Trebuie utilizate măsuri de precauție în caz de contact.
Diagnostic/supraveghere
Supravegheați simptomele; confirmați prin serologie, izolare a virusului sau PCR din leziuni sau probe nazofaringiene și fecale
Primul ajutor/profilaxie post-expunere
Realizați una dintre următoarele acțiuni:
| Expunere cutanată (înțepătură de ac sau zgârietură): | Imediat mergeți la chiuvetă și spălați bine rana cu apă și săpun timp de 15 minute. Decontaminați orice suprafață expusă a pielii cu o soluție de spălare antiseptică. |
| Sprospătarea membranei mucoase la ochi (ochi), nas sau gură: | Expunerea trebuie irigată energic. |
| Spray care afectează articolele de îmbrăcăminte: | Îndepărtați articolele de îmbrăcăminte care ar fi putut fi murdare sau contaminate și puneți-le într-o pungă de plastic roșie dublă. |
Tratament
Nu există un tratament aprobat pentru CVB. Persoanele infectate cu Coxsackie au nevoie de terapie de susținere, cum ar fi repaus la pat și administrarea de lichide.
Heymann, D. Control of Communicable Diseases Manual 19th Edition, APHA Press, 2008
Knipe D. Fields Virology 6th Edition, Lippencott Williams and Williams, 2013
Guvernul Canadei, Pathogen Safety Data Sheets: Substanțe infecțioase – Coxsackievirus
Biosafety in Microbiological and Biomedical Laboratories (BMBL) 5th Edition. US Government Printing Office, Washington, 2007.
Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and practices of Infectious Disease 6th Edition, Elsevier, 2005.
Lasă un răspuns