Important Announcement
On 28 listopada, 2021 by adminBoston University
Research Occupational Health Program (ROHPResearch Occupational Health ProgramROHP jest częścią …)
617-358-7647
Agent
Wirusy Coxsackieviruses są członkami rodzaju Enterovirus (enterowirusy inne niż polio) w rodzinie Picornaviridae. Enterowirusy są przemijającymi mieszkańcami przewodu pokarmowego i są stabilne w kwaśnym pH. Pikornawirusy są małymi, niewrażliwymi na eter wirusami z genomem RNA. Wirusy Coxsackie dzielą się na dwie grupy, A i B. Istnieją 23 serotypy w grupie Coxsackie A i sześć serotypów w grupie Coxsackie B (serotypy 1-6).
Coxsackie A został po raz pierwszy wyizolowany podczas epidemii poliomyelitis w 1947 roku z kału sparaliżowanych dzieci w Coxsackie, Nowy Jork. Coxsackie B zostało wyizolowane rok później z przypadków aseptycznego zapalenia opon mózgowych.
choroba/zakażenie
Zapalenie mięśni, pleurodynia, zapalenie mózgu, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, porażenie (rzadko), zapalenie osierdzia, zapalenie mięśnia sercowego, epidemiczna mialgia, ostre zakażenie układu oddechowego, i zapalenie spojówek
Patogenność
Około 90% zakażeń wywołanych przez enterowirusy inne niż polio przebiega bezobjawowo lub kończy się samoograniczającą się chorobą gorączkową. Ciężkość objawów zależy od wieku, statusu immunologicznego i płci nosiciela.
Wirus toksykacji B (CVB) jest istotną przyczyną wirusowego zapalenia mięśnia sercowego. Badania sugerują, że 70% ogółu społeczeństwa będzie narażone na kontakt z wirusami kardiotropowymi, a u połowy z nich rozwinie się ostre wirusowe zapalenie mięśnia sercowego. Szczytową grupą wiekową dla zapalenia mięśnia sercowego wywołanego przez WZW są młodzi dorośli, w wieku 20-39 lat, częściej mężczyźni niż kobiety. Chociaż większość osób po ostrym zapaleniu mięśnia sercowego wraca do zdrowia bez problemów, u 10-20% z objawami może rozwinąć się choroba przewlekła, czyli przewlekła kardiomiopatia rozstrzeniowa.
Wirusy grupy B są również dominującą formą powodującą aseptyczne zapalenie opon mózgowych u dorosłych i dzieci. Ogólnie, wszystkie enterowirusy odpowiadają za około 5% wszystkich ostrych zapaleń mózgu w badanych próbkach.
- Populacje szczególne narażone na ryzyko
Niedobór odporności, niedożywione, ciąża, i noworodki
Informacje dotyczące bezpieczeństwa biologicznego
Grupa ryzyka/ABSL2
Grupa ryzyka 2
Praktyki na poziomie bezpieczeństwa biologicznego 2
Sposoby przenoszenia
| Przekazywanie | |
| Narażenie skóry (ukłucie igłą, ugryzienie zwierzęcia, lub zadrapanie): | Tak |
| Narażenie błon śluzowych Rozprysk do oka (oczu), nosa lub ust: | Tak |
| Wdychanie: | Tak |
| Zjedzenie: | Tak |
Zasięg/rezerwuar żywicielski
Ludzie
Objawy
Większość zakażeń wirusem Coxsackie jest bezobjawowa i samoograniczająca się. Chociaż Coxsackie A jest zwykle odpowiedzialne za syndrom choroby dłoni i stóp oraz jamy ustnej, to Coxsackie B jest bardziej związane z powikłaniami sercowo-naczyniowymi, takimi jak zapalenie mięśnia sercowego, zwłaszcza u niemowląt i młodszej populacji, jak również z aseptycznym zapaleniem opon mózgowych i mózgu.
Ostra choroba wirusowa może charakteryzować się napadowym, spazmatycznym bólem w klatce piersiowej, który może nasilać się podczas ruchu. Zwykle towarzyszy mu gorączka i ból głowy. Większość osób wraca do zdrowia w ciągu 1 tygodnia, ale może wystąpić nawrót choroby.
Okres inkubacji
3-5 dni
Wrażliwość
Wrażliwy na formaldehyd, aldehyd glutarowy, silne kwasy, podchloryn sodu i wolny chlor resztkowy. Wrażliwy na inaktywację spowodowaną promieniowaniem UV. Może być oporny na inaktywację przez powszechnie stosowane laboratoryjne środki dezynfekcyjne, takie jak alkohol i krezole.
Przetrwanie poza żywicielem
Może przetrwać przez miesiące w sprzyjających warunkach neutralnego pH, wilgoci i niskiej temperatury; wzmocnione przez obecność materii organicznej.
Informacje dla pracowników laboratoriów
Laboratoryjne PPE
Środki ochrony osobistej obejmują, ale nie ograniczają się do fartuchów laboratoryjnych lub tog, rękawiczek jednorazowych i okularów ochronnych. Osłony twarzy mogą być zalecane w oparciu o ocenę ryzyka.
Ochrona
Praktyki ABSL-2, sprzęt hermetyczny i urządzenia są zalecane dla wszystkich działań wykorzystujących zakaźne płyny hodowlane wirusa Coxsackie, próbki środowiskowe, materiały kliniczne i potencjalnie zakaźne materiały zebrane w dowolnym celu. Praktyki ABSL-2, sprzęt hermetyczny i wyposażenie są zalecane do badań nad wirusami zjadliwymi u zwierząt.
W przypadku ekspozycji/choroby
- W przypadku urazów w laboratorium, które są poważnymi nagłymi przypadkami medycznymi (ataki serca, napady itp…).
- Kampus Medyczny: zadzwoń lub poproś współpracownika, aby zadzwonił do Centrum Kontroli pod numer 617-414-4144
- Kampus Charles River: zadzwoń lub poproś współpracownika, aby zadzwonił do ochrony kampusu pod numer 617-353-2121.
Zostaniesz skierowany lub przewieziony do odpowiedniego miejsca opieki zdrowotnej przez zespół reagowania kryzysowego. - W przypadku ekspozycji w laboratorium (ukłucie igłą, ugryzienie, przecięcie, zadrapanie, rozprysk, itp…) z udziałem zwierząt lub czynników zakaźnych, lub w przypadku niewyjaśnionych objawów lub choroby należy zadzwonić pod całodobowy numer ROHP (1-617-358-ROHP (7647); lub, 8-ROHP (7647), jeśli dzwonisz z lokalizacji na terenie kampusu), aby połączyć się z pracownikiem medycznym BU Research Occupational Health Program (ROHP). ROHP skieruje Cię do odpowiedniego miejsca opieki zdrowotnej.
- Pod żadnym z tych scenariuszy zawsze informuj lekarza o swojej pracy w laboratorium i o agencie(ach), z którym(i) pracujesz.
- Podaj lekarzowi kartę identyfikacyjną agenta wielkości portfela.
Szczepienia
Nie ma dostępnej szczepionki ogólnej
Informacje dla osób udzielających pierwszej pomocy/personelu medycznego
Kwestie zdrowia publicznego
Przenoszenie zakażenia z człowieka na człowieka może nastąpić drogą pokarmową oraz przez zakażony kał i płyny ustrojowe. Może również wystąpić drogą oczną i oddechową. Należy stosować środki ostrożności w przypadku kontaktu.
Diagnostyka/Nadzór
Monitorować pod kątem objawów; potwierdzić poprzez serologię, izolację wirusa lub PCR ze zmian chorobowych lub próbek z jamy nosowo-gardłowej i kału
Pierwsza pomoc/profilaktyka poekspozycyjna
Przeprowadzić jedną z następujących czynności:
| Narażenie skóry (Ukłucie igłą lub zadrapanie): | Natychmiast udać się do umywalki i dokładnie przemywać ranę wodą z mydłem przez 15 minut. Odkazić wszelkie odsłonięte powierzchnie skóry antyseptycznym roztworem do peelingu. |
| Rozprysk na błonę śluzową do oka (oczu), nosa lub ust: | Należy intensywnie przepłukać. |
| Rozprysk na odzież: | Należy zdjąć odzież, która mogła ulec zabrudzeniu lub zanieczyszczeniu i umieścić ją w podwójnej czerwonej plastikowej torbie. |
Leczenie
Nie istnieje zatwierdzone leczenie ZŻG. Osoby zakażone Coxsackie wymagają terapii podtrzymującej, takiej jak odpoczynek w łóżku i podawanie płynów.
Heymann, D. Control of Communicable Diseases Manual 19th Edition, APHA Press, 2008
Knipe D. Fields Virology 6th Edition, Lippencott Williams and Williams, 2013
Government of Canada, Pathogen Safety Sheets: Infections Substances – Coxsackievirus
Biosafety in Microbiological and Biomedical Laboratories (BMBL) 5th Edition. US Government Printing Office, Washington, 2007.
Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and practices of Infectious Disease 6th Edition, Elsevier, 2005.
.
Dodaj komentarz