Important Announcement
On november 28, 2021 by adminBoston University
Research Occupational Health Program (ROHPResearch Occupational Health ProgramROHP is onderdeel van de …)
617-358-7647
Agent
Coxsackievirussen behoren tot het geslacht Enterovirus (niet-polio-enterovirussen) in de familie Picornaviridae. Enterovirussen zijn voorbijgaande bewoners van het maagdarmkanaal, en zijn stabiel bij een zure pH. Picornavirussen zijn kleine, ether-ongevoelige virussen met een RNA-genoom. Coxsackievirussen vallen in twee groepen uiteen, A en B. Er zijn 23 serotypes binnen de Coxsackie A-groep en zes serotypes binnen de Coxsackie B-groep (serotypes 1-6).
Coxsackie A werd voor het eerst geïsoleerd tijdens uitbraken van poliomyelitis in 1947 uit de ontlasting van verlamde kinderen in Coxsackie, New York. Coxsackie B werd een jaar later geïsoleerd uit gevallen van aseptische meningitis.
Ziekte/Infectie
Myositis, pleurodynie, encefalitis, aseptische meningitis, verlamming (infrequent), pericarditis, myocarditis, epidemische myalgie, acute respiratoire infectie, en conjunctivitis
Pathogeniciteit
Rond 90% van de infecties veroorzaakt door niet-polio enterovirussen zijn asymptomatisch of resulteren in zelf-beperkte koortsachtige ziekte. De ernst van de symptomen hangt af van de leeftijd, de immuunstatus en het geslacht van de gastheer.
Coxsackievirus B (CVB) is een belangrijke oorzaak van virale myocarditis. Uit studies blijkt dat 70% van het grote publiek wordt blootgesteld aan cardiotrope virussen en dat de helft daarvan acute virale myocarditis ontwikkelt. De piekleeftijdsgroep voor myocarditis veroorzaakt door CVB is jongvolwassenen, in de leeftijd van 20-39 jaar, en mannen meer dan vrouwen. Hoewel de meerderheid van de personen zonder problemen herstelt van acute myocarditis, kan zo’n 10-20% met symptomen overgaan tot het ontwikkelen van chronische ziekte, die van gedilateerde chronische cardiomyopathie.
Groep B-virussen zijn ook de dominante vorm die aseptische meningitis veroorzaakt bij volwassenen en kinderen. In het algemeen zijn alle enterovirussen verantwoordelijk voor ongeveer 5% van alle acute encefalitis in geteste monsters.
- Speciale risicogroepen
Immuundeficiëntie, ondervoed, zwangerschap, en pasgeborenen
Informatie over bioveiligheid
Risicogroep/ABSL2
Risicogroep 2
Biosafety level 2 Practices
Modi van overdracht
| Overdracht | |
| Blootstelling van de huid (naaldprik, dierenbeet, of kras): | Ja |
| Blootstelling aan slijmvliezen Spatten in oog(en), neus of mond: | Ja |
| Inhalatie: | Ja |
| Ingestie: | Ja |
Gastheer/reservoir
Mensen
Symptomen
De meeste Coxsackie-infecties verlopen asymptomatisch en zijn zelfbeperkend. Hoewel Coxsackie A typisch verantwoordelijk is voor het syndroom van Hand- Voet- en Mondziekte, is het Coxsackie B dat meer geassocieerd wordt met cardiovasculaire complicaties zoals myocarditis, vooral bij zuigelingen en de jongere bevolking, evenals aseptische meningitis/encefalitis-gevallen.
Een acute virale ziekte kan gekenmerkt worden door paroxysmale spasmodische pijn in de borst, die kan worden versterkt door beweging. Het gaat meestal gepaard met koorts en hoofdpijn. De meesten herstellen binnen 1 week, maar er kan een terugval optreden.
Incubatieperiode
3-5 dagen
Betrouwbaarheid
gevoelig voor formaldehyde, glutaaraldehyde, sterke zuren, natriumhypochloriet en vrij residuaal chloor. Gevoelig voor UV-gemedieerde inactivering. Kan resistent zijn tegen inactivering door gangbare laboratoriumontsmettingsmiddelen zoals alcohol en cresolen.
Overleving buiten gastheer
Kan maanden overleven onder gunstige omstandigheden van neutrale pH, vocht en lage temperatuur; versterkt door aanwezigheid van organisch materiaal.
Informatie voor laboratoriummedewerkers
PBM’s voor laboratoria
De persoonlijke beschermingsmiddelen omvatten, maar zijn niet beperkt tot, laboratoriumjassen of -jassen, wegwerphandschoenen en veiligheidsbrillen. Op basis van een risicobeoordeling kunnen gelaatsschermen worden aanbevolen.
Insluiting
BSL-2-praktijken, inperkingsapparatuur en -faciliteiten worden aanbevolen voor alle activiteiten waarbij infectieuze kweekvloeistoffen van het Coxsackievirus, milieumonsters, klinisch materiaal en potentieel infectieus materiaal dat voor welk doel dan ook is verzameld, worden gebruikt. ABSL-2-praktijken, inperkingsapparatuur en -faciliteiten worden aanbevolen voor onderzoek naar virulente virussen bij dieren.
In geval van blootstelling/ziekte
- Voor verwondingen in het laboratorium die ernstige medische noodgevallen zijn (hartaanvallen, toevallen, enz…).
- Medische Campus: bel of laat een medewerker het controlecentrum bellen op 617-414-4144
- Charles River Campus: bel of laat een medewerker de campusbeveiliging bellen op 617-353-2121.
U wordt doorverwezen naar of vervoerd naar de juiste locatie voor gezondheidszorg door het emergency response team. - Bij laboratoriumblootstellingen (naaldenprikken, bijten, snijden, krabben, spatten, enz…) waarbij dieren of infectieuze agentia betrokken zijn, of bij onverklaarbare symptomen of ziekte belt u het 24-uursnummer van de ROHP (1-617-358-ROHP (7647); of, 8-ROHP (7647) als u vanaf een locatie op de campus belt) om te worden doorverbonden met de medisch medewerker van het BU Research Occupational Health Program (ROHP). ROHP zal u doorverwijzen naar de juiste locatie voor gezondheidszorg.
- In elk van deze scenario’s dient u de arts altijd op de hoogte te stellen van uw werkzaamheden in het laboratorium en de agent(en) waarmee u werkt.
- Geef de arts de identiteitskaart van de agent op portefeuilleformaat.
Vaccinatie
Er is geen algemeen vaccin beschikbaar
Informatie voor EHBO’ers/medisch personeel
Gezondheidskwesties
Overdracht van mens op mens kan plaatsvinden via fecale orale route en via besmette feces en lichaamsvloeistoffen. Kan ook optreden via de ogen en de ademhalingswegen. Er moeten voorzorgsmaatregelen voor contact worden genomen.
Diagnose/Surveillance
Controleren op symptomen; bevestigen door serologie, virusisolatie of PCR van laesies of nasofaryngeale en fecale specimens
Eerste hulp/profylaxe na blootstelling
Voer een van de volgende handelingen uit:
| Blootstelling van de huid (naald of kras): | Ga onmiddellijk naar de wasbak en was de wond gedurende 15 minuten grondig met water en zeep. Ontsmet alle blootgestelde huidoppervlakken met een antiseptische scruboplossing. |
| Spletsel van slijmvlies in oog(en), neus of mond: | Blootstelling moet krachtig worden gereinigd. |
| Spatten op kledingstukken: | Kledingstukken die vuil of verontreinigd kunnen zijn, uittrekken en in een dubbele rode plastic zak doen. |
Behandeling
Er is geen goedgekeurde behandeling voor CVB. Personen die besmet zijn met Coxsackie hebben ondersteunende therapie nodig, zoals bedrust en vocht.
Heymann, D. Control of Communicable Diseases Manual 19th Edition, APHA Press, 2008
Knipe D. Fields Virology 6th Edition, Lippencott Williams and Williams, 2013
Government of Canada, Pathogen Safety Data Sheets: Infections Substances – Coxsackievirus
Biosafety in Microbiological and Biomedical Laboratories (BMBL) 5th Edition. US Government Printing Office, Washington, 2007.
Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and practices of Infectious Disease 6th Edition, Elsevier, 2005.
Geef een antwoord