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Il Novembre 28, 2021 da adminBoston University
Research Occupational Health Program (ROHPResearch Occupational Health ProgramROHP fa parte del …)
617-358-7647
Agente
I coxsackievirus sono membri del genere Enterovirus (enterovirus non polio) della famiglia Picornaviridae. Gli Enterovirus sono abitanti transitori del tratto gastrointestinale e sono stabili a un pH acido. I picornavirus sono piccoli virus insensibili all’etere con un genoma a RNA. I virus Coxsackie si dividono in due gruppi, A e B. Ci sono 23 sierotipi nel gruppo Coxsackie A e sei sierotipi nel gruppo Coxsackie B (sierotipi 1-6).
Coxsackie A fu isolato per la prima volta durante le epidemie di poliomielite nel 1947 dalle feci di bambini paralizzati a Coxsackie, New York. Il Coxsackie B fu isolato un anno dopo da casi di meningite asettica.
Malattia/Infezione
Miosite, pleurodinia, encefalite, meningite asettica, paralisi (raramente), pericardite, miocardite, mialgia epidemica, infezione respiratoria acuta, e congiuntivite
Patogenicità
Circa il 90% delle infezioni causate da enterovirus non polio sono asintomatiche o risultano in malattie febbrili auto-limitate. La gravità dei sintomi dipende dall’età, dallo stato immunitario e dal sesso dell’ospite.
Coxsackievirus B (CVB) è una causa significativa di miocardite virale. Gli studi suggeriscono che il 70% del pubblico generale sarà esposto a virus cardiotropici e che la metà di questi svilupperà una miocardite virale acuta. Il picco di età per la miocardite causata dal CVB è rappresentato dai giovani adulti, di età compresa tra i 20 e i 39 anni, e dai maschi più che dalle femmine. Anche se la maggioranza dei soggetti guarisce senza problemi dalla miocardite acuta, circa il 10-20% con sintomi può andare a sviluppare la malattia cronica, quella della cardiomiopatia cronica dilatativa.
I virus del gruppo B sono anche la forma dominante che causa la meningite asettica negli adulti e nei bambini. In generale, tutti gli enterovirus rappresentano circa il 5% di tutte le encefaliti acute nei campioni esaminati.
- Popolazioni speciali a rischio
Carenza immunitaria, malnutriti, gravidanza, e neonati
Informazioni sulla biosicurezza
Gruppo di rischio/ABSL2
Gruppo di rischio 2
Pratiche di livello di biosicurezza 2
Modalità di trasmissione
| Trasmissione | |
| Esposizione cutanea (puntura di ago, morso di animale o graffio): | Sì |
| Esposizione alla membrana mucosa Splash agli occhi, naso o bocca: | Sì |
| Inalazione: | Sì |
| Ingestione: | Sì |
Host Range/Reservoir
Uomini
Sintomi
La maggior parte delle infezioni da Coxsackie sono asintomatiche e autolimitanti. Anche se il Coxsackie A è tipicamente responsabile della sindrome di Hand-Foot and Mouth Disease, è il Coxsackie B che è associato maggiormente alle complicazioni cardiovascolari come la miocardite e specialmente nei neonati e nella popolazione più giovane, così come i casi di meningite/encefalite asettica.
Una malattia virale acuta può essere caratterizzata da dolore parossistico spasmodico nel petto che può essere intensificato dal movimento. Di solito è accompagnato da febbre e mal di testa. La maggior parte guarirà in 1 settimana ma può verificarsi una ricaduta.
Periodo di incubazione
3-5 giorni
Viabilità
Sensibile a formaldeide, glutaraldeide, acidi forti, ipoclorito di sodio e cloro residuo libero. Sensibile all’inattivazione mediata dagli UV. Può essere resistente all’inattivazione da parte dei comuni disinfettanti da laboratorio come alcool e cresoli.
Sopravvivenza fuori dall’ospite
Può sopravvivere per mesi in condizioni favorevoli di pH neutro, umidità e bassa temperatura; migliorata dalla presenza di materia organica.
Informazioni per i lavoratori di laboratorio
DPI da laboratorio
I dispositivi di protezione personale includono, ma non si limitano a, camici o camici da laboratorio, guanti monouso e occhiali di sicurezza. Gli schermi facciali possono essere raccomandati in base alla valutazione del rischio.
Contenimento
Pratiche ABSL-2, attrezzature e strutture di contenimento sono raccomandate per tutte le attività che utilizzano fluidi da coltura infettivi del virus Coxsackie, campioni ambientali, materiali clinici e materiali potenzialmente infettivi raccolti per qualsiasi scopo. Le pratiche ABSL-2, le attrezzature e le strutture di contenimento sono raccomandate per gli studi di virus virulenti negli animali.
In caso di esposizione/malattia
- Per le lesioni in laboratorio che sono grandi emergenze mediche (attacchi cardiaci, convulsioni, ecc…).
- Campus medico: chiamare o far chiamare da un collega il centro di controllo al 617-414-4144
- Campus Charles River: chiamare o far chiamare da un collega la sicurezza del campus al 617-353-2121.
Tu sarai indirizzato o trasportato al luogo di cura appropriato dal team di risposta all’emergenza. - Per le esposizioni di laboratorio (punture di aghi, morsi, tagli, graffi, schizzi, ecc…) che coinvolgono animali o agenti infettivi, o per sintomi inspiegabili o malattia chiamare il numero ROHP 24/7 ore (1-617-358-ROHP (7647); o, 8-ROHP (7647) se si chiama da una sede on-campus) per essere collegati con l’ufficiale medico del BU Research Occupational Health Program (ROHP). ROHP ti indirizzerà al luogo appropriato per l’assistenza sanitaria.
- In ogni caso, informa sempre il medico del tuo lavoro in laboratorio e degli agenti con cui lavori.
- Fornisci al medico la carta d’identità dell’agente in formato portafoglio.
Vaccinazione
Non è disponibile un vaccino generale
Informazioni per i primi soccorritori/personale medico
Problemi di salute pubblica
La trasmissione da persona a persona può avvenire per via orale e attraverso feci e liquidi corporei infetti. Può avvenire anche per via oculare e respiratoria. Devono essere usate precauzioni di contatto.
Diagnosi/Sorveglianza
Monitorare per sintomi; confermare con sierologia, isolamento del virus o PCR da lesioni o campioni nasofaringei e fecali
Primo soccorso/Profilassi post-esposizione
Per eseguire una delle seguenti azioni:
| Esposizione della pelle (puntura di ago o graffio): | Andare immediatamente al lavandino e lavare accuratamente la ferita con acqua e sapone per 15 minuti. Decontaminare tutte le superfici cutanee esposte con una soluzione antisettica per lo scrub. |
| Schizzi di membrana mucosa su occhi, naso o bocca: | L’esposizione deve essere irrigata energicamente. |
| Spruzzo che colpisce gli indumenti: | Rimuovere gli indumenti che possono essersi sporcati o contaminati e metterli in un doppio sacchetto di plastica rosso. |
Trattamento
Non esiste un trattamento approvato per CVB. Le persone infettate da Coxsackie hanno bisogno di una terapia di supporto, come il riposo a letto e liquidi.
Heymann, D. Control of Communicable Diseases Manual 19th Edition, APHA Press, 2008
Knipe D. Fields Virology 6th Edition, Lippencott Williams and Williams, 2013
Government of Canada, Pathogen Safety Data Sheets: Infections Substances – Coxsackievirus
Biosafety in Microbiological and Biomedical Laboratories (BMBL) 5th Edition. US Government Printing Office, Washington, 2007.
Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and practices of Infectious Disease 6th Edition, Elsevier, 2005.
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