Le poisson est-il bon ? Que ne pas manger quand on est enceinte

Les grossesses semblent aller bon train ici à Epicurious – j’ai rejoint ma collègue Siobhan dans le club. Étant quelqu’un qui aime la nourriture, et aussi un type de rédacteur minutieux, avant de tomber enceinte, j’ai lu sur les aliments que j’étais censée manger et ne pas manger.

À ma grande surprise, il était incroyablement difficile d’obtenir des informations précises et complètes sur les aliments à éviter. Par exemple, la plupart des livres et des sites Web sur la grossesse disent d’éviter les fromages à pâte molle faits de lait non pasteurisé. « Mais attendez une minute », pensez-vous probablement, « ces fromages ne sont-ils pas illégaux aux États-Unis ? ». C’est exactement ça : la loi américaine interdit de vendre tout fromage au lait cru qui n’a pas été affiné pendant au moins 60 jours, ce qui exclut toutes les variétés à pâte molle. C’est pourquoi les amateurs de fromage se donnent beaucoup de mal pour faire entrer en douce dans le pays des produits comme le succulent camembert au lait cru. (Mes parents ont une belle histoire à raconter sur la tentative de cacher une meule piquante dans un compartiment surchauffé sur un vol en provenance de Normandie, mais c’est une histoire pour un autre jour). Mais cela signifie certainement que l’Américaine moyenne enceinte ne risque pas d’ingérer accidentellement un fromage à pâte molle au lait cru. Si vous voulez en manger un en Amérique, vous devez vraiment le chercher.

Mon médecin n’a pas été beaucoup plus utile – elle m’a juste donné les mêmes infos que les livres. Il semble qu’il y ait un véritable fossé de connaissances ici – la plupart des médecins ne sont pas des experts en alimentation, et la plupart des foodies ne connaissent pas les détails sur les agents pathogènes et les maladies. Donc, j’étais à peu près tout seul.

Après de nombreuses recherches, j’ai finalement pris mes propres décisions en fonction de ce que je pouvais trouver. Les résultats de mes recherches sont ci-dessous – j’espère qu’ils seront utiles à d’autres personnes dans ma situation. J’espère qu’ils seront utiles à d’autres personnes dans ma situation. Bien sûr, je ne suis certainement pas une experte, et une partie de cette décision relève de mon confort personnel face aux degrés de risque. Je ne dis donc à personne ce qu’il faut faire. Mais si vous cherchez plus d’informations pour vous aider dans vos décisions, voici ce que j’ai pu trouver :

Cheeses
Le principal risque ici est la listeria. La listeria est une bactérie qui peut être trouvée dans le lait et d’autres aliments. (Voir ci-dessous pour les autres.) C’est assez rare aux États-Unis, mais lorsque vous êtes enceinte, votre système immunitaire subit des changements qui font qu’il a plus de mal à combattre les infections, ce qui signifie que, si vous ingériez de la listeria, vous y seriez plus vulnérable. Si vous étiez infectée, cela causerait probablement une fausse couche ou une mortinaissance.

C’est donc un problème sérieux. La question, alors, est de savoir quelle est la probabilité que les fromages contiennent la listeria ? Elle est tuée par la pasteurisation, donc avec les fromages au lait non cru, le seul danger serait que le lait soit recontaminé après avoir été pasteurisé. D’après mes recherches, ce n’est pas très probable. Cependant, si le lait était recontaminé, un fromage à pâte molle, en particulier un fromage à croûte comme le brie, serait un bon milieu pour la croissance des bactéries.

Donc, c’est une question incertaine. En résumé, les fromages à pâte molle et au lait cru sont risqués. Les fromages à pâte molle, sans lait cru, le sont beaucoup moins, bien qu’il existe un très petit risque, en particulier si le fromage a une croûte. La feta, parce qu’elle est conservée dans une saumure qui inhibe la croissance bactérienne, est un peu plus sûre, à condition qu’elle soit pasteurisée. Les fromages à pâte dure, même ceux fabriqués à partir de lait cru, sont toujours sûrs car ils sont vieillis pendant au moins 60 jours, une période qui tue toute bactérie présente. La mozzarella, le fromage cottage, la ricotta et le fromage à la crème (et le mascarpone, etc.) sont également toujours sûrs. Tous les fromages sont sans danger s’ils sont chauffés jusqu’à la vapeur, car la chaleur tue la listeria.

Fruits de mer
Il y a deux dangers avec le poisson : la listeria et les parasites. Ils sont tous deux tués par la cuisson. La listeria ne vit qu’à la surface de la chair, alors que les parasites peuvent se trouver à l’intérieur. La listeria est encore plus rare sur le poisson que dans le lait, mais, comme je l’ai mentionné plus haut, si elle était présente, elle serait assez dangereuse. Les parasites tels que les vers sont assez courants dans le poisson, notamment le saumon. Cependant, la plupart des poissons de qualité sushi sont congelés pendant un certain temps, ce qui tue les parasites (mais pas la listeria). Les parasites ne sont pas aussi dangereux pendant la grossesse que la listeria, mais ils peuvent occasionnellement causer des complications.

Ce que cela signifie : Les sushis sont légèrement risqués. Le poisson partiellement cuit, comme le saumon cuit à point, est aussi légèrement risqué, mais pas très. Il s’agit donc d’un choix personnel. Ma décision a été d’éviter les sushis et de ne manger du poisson peu cuit que dans des restaurants très haut de gamme, où j’ai confiance en sa qualité, ou lorsque je l’ai acheté moi-même et que je sais qu’il est de qualité sushi.

Le poisson fumé présente également un léger risque de listeria, mais pas de parasites (qui sont tués par le processus de fumage). Aux États-Unis, on dit aux femmes enceintes d’éviter le poisson fumé, mais au Royaume-Uni, on leur dit que c’est bon. Si le risque vous préoccupe, chauffez le poisson jusqu’à ce qu’il soit fumant pour éliminer toute bactérie. (J’ai en fait essayé cela avec du saumon fumé, et cela a donné un produit très savoureux semblable au saumon fumé à chaud, qui était délicieux avec des crêpes aux pommes de terre). Le poisson mariné, comme le hareng mariné, est sans danger, car la saumure de marinage n’est pas hospitalière pour les bactéries. D’autres poissons saumurés comme le gravlax sont un peu risqués, de la même façon que le poisson cru.

Un autre produit de la mer qui est un souci de grossesse est le caviar. Le risque ici est la listeria, à moins que le caviar ne soit pasteurisé. J’ai eu du mal à trouver exactement quelles marques sont pasteurisées, mais il semble que Romanoff propose un produit pasteurisé. Si le caviar n’est pas clairement marqué pasteurisé, cependant, c’est définitivement un risque.

En outre, les coquillages crus tels que les huîtres et les palourdes peuvent être contaminés par la salmonelle, qui n’est pas aussi dangereuse pour une grossesse que la listeria, mais vous rendrait très malade, ce qui pourrait entraîner des complications. La salmonelle n’est pas exactement courante dans les crustacés, mais elle n’est pas tout à fait rare non plus, en particulier si le produit provient d’eaux polluées. C’est donc un peu un risque.

Et enfin, si de nombreux types de fruits de mer contiennent des acides gras oméga-3 bénéfiques, recommandés pour les femmes enceintes, certaines variétés sont également chargées de mercure, qui peut nuire au développement du bébé. Cet article de l’American Pregnancy Association a une bonne liste des types qui ont le plus de mercure.

Viande
Le plus grand risque dans les produits carnés est la listeria mais, comme ci-dessus, le risque ne concerne que les viandes non cuites, et ce n’est pas si courant. Les produits tels que les pâtés sont les plus risqués. Les charcuteries en tranches sont dans la même catégorie que le poisson fumé – à éviter aux États-Unis, mais pas au Royaume-Uni. Les salamis de type sec sont plus sûrs car l’environnement à faible teneur en humidité n’est pas favorable aux bactéries. Les hot-dogs provoquent des cas de listériose aux États-Unis chaque année, vous devez donc vous assurer qu’ils sont cuits à cœur.

Un autre risque avec la viande crue est la toxoplasmose. C’est un parasite qui peut se trouver dans la chair. Il est tué par la congélation ou la cuisson, mais seulement si la viande est cuite à cœur. La toxoplasmose peut causer des problèmes pendant la grossesse, allant de la mortinatalité aux malformations congénitales. Cependant, elle est plutôt rare dans la viande aux États-Unis. Pour être totalement sûr, il faudrait cuire toute la viande jusqu’à ce qu’elle soit bien cuite.

D’autres contaminants tels que l’E. coli et la salmonelle sont plus courants sur la viande américaine, comme nous l’avons tous constaté lors des récents rappels d’aliments. Comme la salmonelle, l’E. coli n’est pas aussi dangereuse pour une grossesse que la listeria, mais peut entraîner des complications. Cependant, comme toutes les bactéries, elles ne sont présentes qu’à la surface de la viande, et non dans la chair. La viande hachée constitue le plus grand danger, car les bactéries présentes à la surface peuvent se répandre dans tout le produit. Par conséquent, pour tuer toutes les bactéries, les produits tels que les hamburgers doivent être cuits à cœur. Un morceau de viande solide comme un steak aurait seulement besoin d’être saisi pour tuer les bactéries.

Les œufs
Le risque ici est la salmonelle. Cette bactérie n’est pas rare sur les œufs aux États-Unis et, comme je l’ai mentionné plus haut, elle est modérément dangereuse pendant la grossesse. Pour la tuer, les œufs doivent être cuits à cœur. Les recettes à base d’œufs insuffisamment cuits, comme le glaçage à la crème au beurre, la sauce hollandaise, la mousse et la mayonnaise maison, peuvent également contenir des salmonelles. Cependant, les versions commerciales de ces produits utilisent des œufs pasteurisés et ne présentent donc aucun risque. Mon choix personnel a été de ne consommer des œufs insuffisamment cuits que s’ils proviennent de poules élevées en plein air dans une ferme locale, qui présentent un risque de salmonelle plus faible que celles provenant d’élevages industriels.

Les légumes
Les légumes et les fruits peuvent être contaminés par la salmonelle ou l’E. coli, il est donc préférable de les laver soigneusement. Certains experts conseillent d’éviter les germes, qui sont difficiles à nettoyer soigneusement. Encore une fois, ma stratégie consiste à privilégier les produits locaux dans la mesure du possible, afin d’éviter les contaminants présents dans le système alimentaire industriel. Et bien sûr, toutes les bactéries sont tuées par la cuisson.