Důležité oznámení
On 28 listopadu, 2021 by adminBostonská univerzita
Výzkumný program ochrany zdraví při práci (ROHVýzkumný program ochrany zdraví při práciROHP je součástí …)
617-358-7647
Agent
Coxsackieviry jsou zástupci rodu Enterovirus (nepoliové enteroviry) z čeledi Picornaviridae. Enteroviry jsou přechodnými obyvateli gastrointestinálního traktu a jsou stabilní při kyselém pH. Pikornaviry jsou malé viry s genomem RNA, které nejsou citlivé na ether. Coxsackie viry se dělí do dvou skupin, A a B. Existuje 23 sérotypů u skupiny Coxsackie A a šest sérotypů v rámci skupiny Coxsackie B (sérotypy 1-6).
Coxsackie A byl poprvé izolován během epidemie poliomyelitidy v roce 1947 z výkalů ochrnutých dětí v Coxsackie ve státě New York. Coxsackie B byla izolována o rok později z případů aseptické meningitidy.
Onemocnění/infekce
Myozitida, pleurodynie, encefalitida, aseptická meningitida, paralýza (vzácně), perikarditida, myokarditida, epidemická myalgie, akutní respirační infekce, a konjunktivitida
Patogenita
Přibližně 90 % infekcí způsobených jinými než polio enteroviry je asymptomatických nebo vedou k samovolnému horečnatému onemocnění. Závažnost příznaků závisí na věku, stavu imunity a pohlaví hostitele.
Coxsackievirus B (CVB) je významnou příčinou virové myokarditidy. Studie naznačují, že 70 % široké veřejnosti bude vystaveno kardiotropním virům, přičemž u poloviny z nich se vyvine akutní virová myokarditida. Vrcholnou věkovou skupinou pro myokarditidu způsobenou CVB jsou mladí dospělí ve věku 20-39 let, a to více muži než ženy. Ačkoli se většina osob z akutní myokarditidy zotaví bez problémů, u 10-20 % osob s příznaky se může rozvinout chronické onemocnění, a to dilatační chronická kardiomyopatie.
Viry skupiny B jsou také dominantní formou způsobující aseptickou meningitidu u dospělých a dětí. Obecně všechny enteroviry představují asi 5 % všech akutních encefalitid v testovaných vzorcích.
- Speciální rizikové populace
Imunodeficience, podvýživa, těhotenství, a novorozenci
Informace o biologické bezpečnosti
Riziková skupina/ABSL2
Riziková skupina 2
Postupy na úrovni biologické bezpečnosti 2
Způsoby přenosu
| Přenos | |
| Expozice kůže (bodnutí jehlou, kousnutí zvířetem nebo poškrábání): | Ano |
| Expozice sliznicí Postříkání oka (očí), nosu nebo úst: | Ano |
| Vdechnutí: | Ano |
| Zažívání: | Ano |
Hostitelský okruh/rezervoár
Člověk
Příznaky
Většina infekcí Coxsackie je asymptomatická a samovolně probíhá. Ačkoli Coxsackie A je typicky zodpovědný za syndrom nemoci rukou, nohou a úst, je to Coxsackie B, který je spojován spíše s kardiovaskulárními komplikacemi, jako je myokarditida, a to zejména u kojenců a mladší populace, stejně jako s případy aseptické meningitidy/encefalitidy.
Akutní virové onemocnění může být charakterizováno záchvatovitou křečovitou bolestí na hrudi, která může být zesílena pohybem. Obvykle je doprovázena horečkou a bolestí hlavy. Většina se uzdraví do 1 týdne, ale může dojít k recidivě.
Inkubační doba
3-5 dní
Varovnost
Citlivý na formaldehyd, glutaraldehyd, silné kyseliny, chlornan sodný a volný zbytkový chlor. Citlivý na inaktivaci zprostředkovanou UV zářením. Může být odolný vůči inaktivaci běžnými laboratorními dezinfekčními prostředky, jako je alkohol a krezoly.
Přežívání mimo hostitele
Může přežívat měsíce za příznivých podmínek neutrálního pH, vlhkosti a nízké teploty; zvyšuje se přítomností organických látek.
Informace pro laboratorní pracovníky
Laboratorní osobní ochranné prostředky
Osobní ochranné prostředky zahrnují mimo jiné laboratorní pláště nebo pláštěnky, jednorázové rukavice a ochranné brýle. Na základě posouzení rizika lze doporučit obličejové štíty.
Kontejner
Praktiky, vybavení a zařízení pro kontejnery BSL-2 se doporučují pro všechny činnosti, při nichž se používají infekční kultivační tekutiny viru Coxsackie, vzorky z prostředí, klinické materiály a potenciálně infekční materiály odebrané za jakýmkoli účelem. Pro studie virulentních virů na zvířatech se doporučují postupy ABSL-2, ochranné vybavení a zařízení.
Pro případ expozice/nemoci
- Pro případy poranění v laboratoři, které jsou závažnou lékařskou pohotovostí (infarkt, záchvat atd…).
- Lékařský kampus: zavolejte nebo požádejte spolupracovníka, aby zavolal na dispečink na číslo 617-414-4144
- Kampus Charles River: zavolejte nebo požádejte spolupracovníka, aby zavolal na ostrahu kampusu na číslo 617-353-2121.
Pohotovostní tým vás odkáže na příslušné místo zdravotní péče nebo vás tam dopraví. - V případě expozice v laboratoři (bodnutí jehlou, kousnutí, pořezání, poškrábání, postříkání atd…) zahrnující zvířata nebo infekční agens nebo v případě nevysvětlitelných příznaků či onemocnění volejte na nepřetržitou linku ROHP (1-617-358-ROHP (7647); nebo, 8-ROHP (7647), pokud voláte z místa v kampusu), abyste byli spojeni s lékařem programu ROHP (Research Occupational Health Program) BU. ROHP vás odkáže na příslušné zdravotnické pracoviště.
- Při jakémkoli z těchto scénářů vždy informujte lékaře o své práci v laboratoři a o agentovi (agentech), se kterými pracujete.
- Předložte lékaři průkaz agenta velikosti peněženky.
Očkování
Všeobecná vakcína není k dispozici
Informace pro osoby poskytující první pomoc/zdravotnický personál
Problémy veřejného zdraví
Přenos z člověka na člověka může nastat fekálně orální cestou a prostřednictvím infikovaných výkalů a tělních tekutin. Může k němu dojít také oční a respirační cestou. Měla by se používat kontaktní bezpečnostní opatření.
Diagnostika/dohled
Sledovat příznaky; potvrdit sérologicky, izolací viru nebo PCR z lézí nebo vzorků nosohltanu a stolice
První pomoc/profylaxe po expozici
Provádět jednu z následujících činností:
| Expozice kůže (bodnutí jehlou nebo škrábnutí): | Prodleně přejděte k umyvadlu a důkladně omývejte ránu vodou a mýdlem po dobu 15 minut. Dekontaminujte všechny obnažené povrchy kůže antiseptickým čisticím roztokem. |
| Postříkání sliznice oka (očí), nosu nebo úst: | Postříkání je třeba důkladně vypláchnout. |
| Postříkání oděvu: | Oděv, který mohl být znečištěn nebo kontaminován, sejměte a vložte do dvojitého červeného plastového sáčku. |
Léčba
Neexistuje žádná schválená léčba CVB. Osoby nakažené Coxsackie potřebují podpůrnou léčbu, například klid na lůžku a tekutiny.
Heymann, D. Control of Communicable Diseases Manual 19th Edition, APHA Press, 2008
Knipe D. Fields Virology 6th Edition, Lippencott Williams and Williams, 2013
Government of Canada, Pathogen Safety Data Sheets: Infections Substances – Coxsackievirus
Biosafety in Microbiological and Biomedical Laboratories (BMBL) 5th Edition. US Government Printing Office, Washington, 2007.
Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and practices of Infectious Disease 6th Edition, Elsevier, 2005.
.
Napsat komentář