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On Novembro 28, 2021 by adminUniversidade de Boston
Programa de Saúde Ocupacional da Pesquisa (ROHPPrograma de Saúde Ocupacional da PesquisaROHP faz parte do …)
617-358-7647
Agente
Coxsackieviruses são membros do gênero Enterovirus (enterovírus não-polio enteroviruses) da família Picornaviridae. Os enterovírus são habitantes transitórios do trato gastrointestinal, e são estáveis a um pH ácido. Os Picornavírus são vírus pequenos, insensíveis ao éter, com um genoma de RNA. Os vírus Coxsackie dividem-se em dois grupos, A e B. Existem 23 serótipos com Coxsackie A e seis serótipos dentro de Coxsackie B (serótipos 1-6).
Coxsackie A foi isolado pela primeira vez durante os surtos de poliomielite em 1947 a partir de fezes de crianças paralisadas em Coxsackie, Nova Iorque. Coxsackie B foi isolado um ano depois de casos de meningite asséptica.
Doença/Infecção
Miosite, pleurodonia, encefalite, meningite asséptica, paralisia (pouco frequentemente), pericardite, miocardite, mialgia epidémica, infecção respiratória aguda, e conjuntivite
Patogenicidade
Sensivelmente 90% das infecções causadas por enterovírus não-polio são assintomáticas ou resultam em doença febril autolimitada. A gravidade dos sintomas depende da idade, estado imunológico e sexo do hospedeiro.
Coxsackievirus B (CVB) é uma causa significativa de miocardite viral. Estudos sugerem que 70% do público em geral será exposto a vírus cardiotropicos com metade destes desenvolvendo miocardite viral aguda. A faixa etária de pico para miocardite causada pela CVB é de adultos jovens, com idades entre 20 e 39 anos, e de homens mais do que de mulheres. Embora a maioria dos indivíduos se recupere sem problemas de miocardite aguda, cerca de 10-20% com sintomas podem desenvolver doença crônica, a da cardiomiopatia crônica dilatada.
Vírus do grupo B também são a forma dominante causadora de meningite asséptica em adultos e crianças. Em geral, todos os enterovírus são responsáveis por cerca de 5% de todas as encefalites agudas em amostras testadas.
- Populações Especiais em Risco
Deficiência de melanoma, desnutrida, gravidez, e recém-nascidos
Informação sobre Biossegurança
Grupo de Risco/ABSL2
Grupo de Risco 2
Prática de Nível 2 de Biossegurança
Modos de Transmissão
| > | Transmissão |
| Exposição da pele (Needlestick, mordida de animal, ou arranhão): | Sim |
| Mucosa Exposição de Membrana ao(s) Olho(s), Nariz ou Boca: | Sim |
| Inalação: | Sim |
| Ingestão: | Sim |
Humans
Sintomas
A maioria das infecções por Coxsackie são assintomáticas e auto-limitadoras. Embora Coxsackie A seja tipicamente responsável pela síndrome da Doença dos Pés e da Boca, é Coxsackie B que está mais associado a complicações cardiovasculares como miocardite e especialmente em lactentes e população mais jovem, bem como casos de meningite/encefalite asséptica.
Uma doença viral aguda pode ser caracterizada por dor paroxística espasmódica no peito que pode ser intensificada pelo movimento. Geralmente é acompanhada por febre e dor de cabeça. A maioria recupera-se em 1 semana, mas pode ocorrer uma recidiva.
Período de incubação
3-5 dias
Viabilidade
Sensível ao formaldeído, glutaraldeído, ácidos fortes, hipoclorito de sódio e cloro residual livre. Sensível à inativação mediada por UV. Pode ser resistente à inativação por desinfetantes de laboratório comuns como álcool e cresóis.
Survival Outside Host
Can sobreviver por meses sob condições favoráveis de pH neutro, umidade e baixa temperatura; realçado pela presença de matéria orgânica.
Informação para trabalhadores de laboratório
EPIs Laboratórios
Equipamento de proteção pessoal inclui mas não está limitado a bata ou batas de laboratório, luvas descartáveis, e óculos de segurança. As protecções faciais podem ser recomendadas com base na avaliação de risco.
Contenção
>
Áreas de prática, equipamento de contenção e instalações são recomendadas para todas as actividades que utilizem fluidos de cultura infecciosa do vírus Coxsackie, amostras ambientais, materiais clínicos e materiais potencialmente infecciosos recolhidos para qualquer fim. As práticas, equipamentos de contenção e instalações de ABSL-2 são recomendadas para estudos de vírus virulentos em animais.
Em caso de exposição/doença
- Para lesões no laboratório que sejam emergências médicas importantes (ataques cardíacos, convulsões, etc…).
- Campus Médico: ligue ou peça a um colega de trabalho para ligar para o Centro de Controle no 617-414-4144
- Campus Charles River: ligue ou peça a um colega de trabalho para ligar para a segurança do campus no 617-353-2121.
Você será encaminhado ou transportado para o local de atendimento de saúde apropriado pela equipe de atendimento de emergência. - Para exposições de laboratório (agulhas, picadas, cortes, arranhões, salpicos, etc…) envolvendo animais ou agentes infecciosos, ou para sintomas ou doenças inexplicáveis ligue para o número ROHP 24/7 horas (1-617-358-ROHP (7647); ou, 8-ROHP (7647) se ligar de um local no campus) para ser conectado com o oficial médico do Programa de Saúde Ocupacional da BU Research (ROHP). ROHP irá encaminhá-lo para o local apropriado de cuidados de saúde.
- Em qualquer um destes cenários, informe sempre o médico do seu trabalho no laboratório e o(s) agente(s) com quem trabalha.
- Forneça o cartão de identificação do agente do tamanho da carteira para o médico.
Vacinação
Não há vacina geral disponível
>
Informações para os socorristas/pessoal médico
Saúde pública
Transmissão de pessoa a pessoa pode ocorrer por via oral fecal e através de fezes infectadas e fluidos corporais. Também pode ocorrer através de vias oculares e respiratórias. Precauções de contato devem ser usadas.
Diagnóstico/ Vigilância
Monitor para sintomas; confirmar por serologia, isolamento de vírus ou PCR a partir de lesões ou amostras nasofaríngeas e fecais
Primeiro Auxílio/Pós Exposição Profilaxia
Executar uma das seguintes ações:
| Exposição da pele (agulha ou arranhão): | Imediatamente ir ao lavatório e lavar bem a ferida com água e sabão durante 15 minutos. Descontaminar qualquer superfície da pele exposta com uma solução de esfoliação anti-séptica. |
| Mucosa Membrana Splash to Eye(s), Nose or Mouth: | Exposição deve ser irrigada vigorosamente. |
| Polvamento que afecte o vestuário: | Remover o vestuário que possa ter ficado sujo ou contaminado e colocá-lo num saco plástico duplo vermelho. |
Tratamento
Não há tratamento aprovado para a BCV. Pessoas infectadas com Coxsackie precisam de terapia de suporte, como repouso na cama e fluidos.
Heymann, D. Control of Communicable Diseases Manual 19th Edition, APHA Press, 2008
Knipe D. Fields Virology 6th Edition, Lippencott Williams and Williams, 2013
Government of Canada, Pathogen Safety Data Sheets: Substâncias Infecciosas – Coxsackievirus
Biossegurança em Laboratórios Microbiológicos e Biomédicos (BMBL) 5ª Edição. US Government Printing Office, Washington, 2007.
Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and practices of Infectious Disease 6th Edition, Elsevier, 2005.
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