Ultrasound Guided Cyst Aspiration and Minimally Invasive Breast Biopsy

Se descobrir um nódulo mamário em auto-exame ou se for detectado um nódulo ou densidade quando fizer uma mamografia, poderá então precisar de fazer uma ecografia nessa área da mama. Esta ultra-sonografia de mama direccionada pode detectar diferenças na densidade do tecido mamário e o médico pode ver o seguinte, se estiverem presentes:

• Sacos cheios de resíduos, chamados quistos
• Massas mamárias sólidas
• Anormalidades na arquitectura mamária (alterações suspeitas à anatomia mamária normal)

Se necessário, com base nos resultados, a ecografia também pode ser usada como guia para ajudar o seu médico a realizar aspirações de um quisto ou a realizar uma biopsia com agulha. Se um ultra-som resultar em um achado suspeito, testes adicionais serão necessários para determinar se a lesão é não cancerígena (benigna) ou cancerígena.

Aspiração do cisto

Prior à aspiração do cisto, anestesia local (injeção tópica na pele) será usada para entorpecer a pele e o tecido mamário. Se a massa parecer ser um cisto cheio de líquido ou se já tiver sido identificado um cisto cheio de água, uma agulha numa seringa será guiada para dentro do cisto e o líquido será retirado. Este procedimento é chamado aspiração do cisto guiada por ultra-som. Nem todos os quistos precisam ser drenados, e a decisão é tomada em conjunto pelo paciente e seu médico.

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O médico certificar-se-á de que o cisto pode ser completamente aspirado (drenado) usando o ultra-som. Se o líquido removido aparecer relacionado (por exemplo, com sangue), pode ser enviado a um patologista que o examinará ao microscópio (citologia de cisto). Se o cisto não puder ser completamente aspirado, então o médico pode recomendar uma amostra de tecido usando uma biópsia com agulha ou uma excisão cirúrgica. As amostras de biópsia também podem ser recomendadas quando um médico detecta um crescimento sólido dentro do cisto.

Biópsia de núcleo

Amostras de tecido de biópsia de núcleo também podem ser obtidas usando orientação de ultra-som, o que ajuda a garantir uma amostragem adequada da área suspeita no seio. Esta amostragem também é realizada com anestesia local. Se necessário, a paciente pode receber um comprimido para ajudá-la a relaxar durante o procedimento de biópsia.

Após a obtenção das amostras de tecido do núcleo da biópsia, o médico colocará um pequeno clipe metálico ou outro marcador dentro da mama para marcar o local da biópsia. Este clipe ou marcador pode ser visto em estudos de imagem de mama subsequentes (por exemplo, mamografia, ressonância magnética ou ultra-som). Ele verifica que a área suspeita inicialmente identificada é a mesma área que foi biopsiada. Os marcadores de localização também têm um papel fundamental em pacientes que são diagnosticadas com câncer de mama, pois ajudam o cirurgião a identificar o câncer durante a cirurgia. Isto é muito importante para pequenos cancros que não podem ser sentidos e para as pacientes que são tratadas com quimioterapia antes da cirurgia do cancro da mama. Os cânceres de algumas pacientes que foram submetidas à quimioterapia “desaparecem” (chamada resposta patológica completa) de tal forma que a localização do câncer de mama só pode ser verificada pelo marcador de localização.

Sempre que possível, é preferível que os achados suspeitos de câncer de mama tenham biópsias com agulha (biópsias de núcleo) em vez de biópsias cirúrgicas abertas. Muitas vezes a biópsia com agulha mostra que a área de preocupação não é cancerosa e que a cirurgia não é necessária. Nos casos em que a biópsia com agulha revela câncer, todas as opções de tratamento do câncer de mama estão disponíveis para o paciente. E a paciente irá à cirurgia apenas para o tratamento do câncer de mama, em vez de requerer uma viagem à sala de cirurgia para o diagnóstico do câncer de mama e outra viagem à sala de cirurgia para o tratamento do câncer de mama.