Ultrafiltração

O que é a Ultrafiltração?

Ultrafiltração é a remoção de líquidos de um paciente e é uma das funções dos rins que o tratamento de diálise substitui. A ultrafiltração ocorre quando o fluido passa através de uma membrana semipermeável (uma membrana que permite a passagem de algumas substâncias mas não de outras) devido a uma pressão motriz.

Ultrafiltração em Hemodiálise

Em hemodiálise, o fluido é removido por ultrafiltração utilizando a membrana de diálise. A pressão no lado da diálise é menor, de modo que a água se move do sangue (local de maior pressão) para o dialisado (local de menor pressão). É assim que o tratamento de hemodiálise remove o líquido.

A taxa de ultrafiltração, assim como o tempo de tratamento de diálise, controla a quantidade de líquido a ser removida. A sua equipa de diálise irá definir a taxa de ultrafiltração do seu tratamento com base no ganho de peso dos fluidos desde o seu último tratamento. O objectivo é chegar ao seu objectivo ou “peso seco”. Se você beber muito líquido entre os tratamentos de diálise e seu corpo não pode tolerar uma taxa de ultrafiltração mais alta porque o líquido está sendo removido muito rápido, você pode experimentar pressão sanguínea baixa e cólicas. Adicionalmente, você pode requerer um tratamento de diálise mais longo e/ou um dia de tratamento extra se o fluido extra não puder ser removido com segurança de uma vez.

O que você pode fazer para ajudar na ultrafiltração?

• Não ignore ou encurte os tratamentos de hemodiálise – diálise adequada é importante para a saúde geral
• Gerir sódio e fluido em sua dieta. Fale com o seu dietista sobre formas de limitar a ingestão de sal e líquidos (ver Nutrição e Hemodiálise)

Ultrafiltração em Diálise Peritoneal

Diálise Peritoneal (DP) remove o líquido por ultrafiltração usando o revestimento da sua barriga (chamada membrana peritoneal). A água passa do sangue para a solução de diálise peritoneal através da membrana peritoneal devido a um tipo de açúcar na solução de diálise chamada dextrose.

Altrafiltração pode ser aumentada através do aumento da quantidade de dextrose na solução de diálise peritoneal. As soluções de DP estão disponíveis com 3 quantidades diferentes de dextrose: 1,5%, 2,5%, e 4,25%. O seu médico de DP pode dizer-lhe para aumentar a dextrose dialisada se o seu peso corporal ultrapassar o seu peso alvo.

O que pode causar falha na ultrafiltração?

Falha na ultrafiltração significa que não há líquido suficiente a atravessar a membrana peritoneal. Algumas coisas que podem causar falha na ultrafiltração incluem uremia (nitrogênio uréico elevado no sangue), peritonite (infecção da membrana peritoneal), e solução de PD dextrose elevada (especialmente 4,25%). Estes fatores causam inflamação da membrana peritoneal.

O que você pode fazer para manter uma boa ultrafiltração?

• Não pular as trocas de DP – diálise adequada é importante para a saúde geral
• Utilizar a solução correta de DP – usar a solução de DP com a quantidade certa de dextrose como instruído pelo seu médico de DP
• Gerir sódio e fluidos em sua dieta para evitar o uso excessivo de 4.Soluções de DP 25% – fale com o seu dietista sobre formas de limitar a ingestão de sal e líquidos (ver Nutrição e Diálise Peritoneal)
• Evite a peritonite – diminua as suas hipóteses de contrair peritonite com bons cuidados com o cateter (ver Cuidados com o cateter de DP)