Vitamin B12 – Circadian Sleep Disorders Network

Disclaimer: Jag är inte läkare. Detta är mina personliga åsikter. Du bör inte använda informationen på den här webbsidan för att diagnostisera eller behandla ett medicinskt eller hälsomässigt tillstånd på egen hand. Alla beslut om patientvård bör fattas tillsammans med din vårdgivare.

Vitamin B12 och cirkadiska sömnstörningar

av James Fadden

Har det bevisats att vitamin B12 hjälper vid cirkadiska sömnstörningar? Det korta svaret är nej, men det är en komplicerad historia.

Intresset för B-12 för CRD uppstod på grund av en patient. Han var ett av de tidigast rapporterade fallen av N24 och det första som tycktes kunna behandlas framgångsrikt . Han var den första N24-patienten som behandlades vid US National Institute of Health. Det som hände var att patienten hade en viss hypotyreos. Eftersom en låg sköldkörtelfunktion kan leda till B-12-brist bestämde han sig själv för att ta ett B-12-tillskott och upptäckte att hans N24 kort därefter försvann och att det kom tillbaka om han slutade med B-12. Läkarna vid NIH var inte säkra på hur allmänt tillämpbart detta resultat var, eller om det var ett slumpmässigt resultat eller en placeboeffekt.

Läkare i Japan var dock mycket intresserade av B-12-behandlingen av N24 och provade den på flera N24-patienter med varierande framgång. I en undersökning fick 2 av 10 N24-patienter hjälp. Det fanns ett visst intresse i Japan och USA för hur det skulle kunna fungera och en del arbete utfördes på detta. Till exempel kan B-12 öka effekten av ljus. Så småningom gjordes dock dubbelblinda placebokontrollerade studier och i dessa var B-12 inte signifikant bättre än placebo. Det fanns en ”trend” mot förbättring med B-12 i en studie, men en trend som inte når statistisk signifikans är, tja… inte signifikant. Totalt studerades 50 patienter med DSPS och 6 med N24. I studierna användes en form av B-12 som kallas metylkobalamin, vilket tros vara mer effektivt än det vanligare cyanokobalaminet (även om jag tror att den ursprungliga NIH-patienten använde cyanokobalamin). Men även denna påstådda effektivare form överträffade inte placebo. De japanska läkarna beslutade att B-12 var ”terapeutiskt otillräckligt” som singelbehandling.

Då det finns några fall av N24 som verkade gynnas av B-12kan det inte helt uteslutas att vissa personer med CRD kan ha nytta av att ta B-12. Så det kan vara värt att försöka om inget annat fungerar. Men med tanke på B-12:s misslyckande i placebokontrollerade studier skulle jag inte anse att det är bevisat att det hjälper CRD.

I allmänhet ses B-12 som en energigivande substans. En del av detta rykte kan vara oförtjänt. Människor med B-12-brist saknar säkert energi (på grund av anemi och nervskador) och att ge dem en spruta B-12 kommer säkert att ge dem energi. Därför blev det vanligt att läkare gav människor B-12 som ett slags atonic för att öka deras energi. Eftersom B-12-brist inte är sällsynt fungerar det ofta. Huruvida det verkligen hjälper till att göra det hos människor som inte har B-12-brist till att börja med är oklart. Det kan vara en placeboeffekt. Men, förtjänat eller inte, det har ett rykte om sig att vara en energigivande substans.

I en studie på normala försökspersoner sänkte B-12 (i form av metylkobalamin) melatoninnivåerna och förkortade sömntiden, vilket stämmer överens med en stimulerande effekt. En annan studie visade att intravenös B-12 höjde kroppstemperaturen både dag och natt hos normala frivilliga, och även ökade långsamma vågsömnen, som vanligtvis är ett resultat av högre kroppstemperatur.

I råttor under fri löpning ökar B-12 sömntiden och gör perioden längre (d.v.s. gör N24 sämre). Och hos en hundras mednarkolepsi orsakar B-12 kataplexi.

Den vanliga orala dosen av B-12 är 1 000 mcg (1 mg). Detta är faktiskt långt mer än vad kroppen behöver som snarare är 2-6 mcg. Anledningen till den höga dosen är att några få personer inte absorberar B-12 bra och därför är doseringen utformad för att ta hänsyn till detta. Mycket få människor behöver faktiskt den höga dosen, men i de flesta fall skadar det inte att ta extra.

1. Kamgar-Parsi B, Wehr TA, Gillin JC. Framgångsrik behandling av humannon-24-timmars sömn-vakan-syndrom. Sleep. 1983;6(3):257-64.
2. Takahashi K, et al. Dubbelblindtest av effekten av metylkobalamin på störningar i sömn- och vakenrytmen. Psychiatry ClinNeurosci. 1999 Apr;53(2):211-3.
3. Okawa M, et al. Vitamin B12 treatment for delayed sleep phasesyndrome: a multi-center double-blind study. Psychiatry ClinNeurosci. 1997 Oct;51(5):275-9.
4. Itoh H,et al. Sleep facilitating effects of Vitamin B-12, inMeier-Ewert K and Okawa M. Sleep-Wake Disorders. New York, NY:Plenum Press; 1997: 175-182.
5. Uchiyama M, Mayer G, Okawa M, and Meier-Ewert K,Effects of vitamin B12 on human circadian body temperature rhythm,Neurosci Lett. 1995 Jun 2;192(1):1-4