Vem, vad, var, när och ibland varför.

Hur upptäcks bröstcancer hos gravida kvinnor?

De flesta fall av bröstcancer hos gravida kvinnor upptäcks när kvinnan märker en knöl eller en förändring i bröstet eller vid en klinisk bröstundersökning. Gravida kvinnor kan få en klinisk bröstundersökning som en del av sin prenatala vård.

Screeningmammografi används inte hos gravida kvinnor eftersom strålningen kan skada fostret. Och yngre kvinnor (under 40 år) får vanligtvis inte screeningmammografi om de inte har en ökad risk för bröstcancer.

Följande undersökningar om en förändring eller knöl hittas

Om en knöl eller annan förändring hittas under den första trimestern används undersökningar som ultraljud i bröstet (i stället för mammografi) för att kontrollera om det finns bröstcancer.

Efter den första trimestern kan en gravid kvinna få en diagnostisk mammografi med en sköld som täcker buken för att skydda fostret.

Steg vid diagnos

Bröstcancer kan vara svår att upptäcka hos gravida kvinnor, kvinnor som just har fött barn och kvinnor som ammar . Den ökade storleken och förändringen i bröstens konsistens kan göra det svårt att känna små cancerformer.

Detta kan fördröja diagnosen . Därför kan bröstcancer hos dessa kvinnor diagnostiseras i ett mer avancerat skede än hos icke gravida kvinnor .

Screeningmammografi används inte hos gravida kvinnor eftersom strålningen kan skada fostret. Och yngre kvinnor (under 40 år) får vanligtvis inte screeningmammografi om de inte har en ökad risk för bröstcancer.

Behandling

Det finns särskilda behandlingsproblem för gravida kvinnor som har bröstcancer.

Och även om cancern i sig själv inte tycks påverka fostret kan vissa bröstcancerbehandlingar vara skadliga .

Din behandlingsplan och tidpunkten för behandlingarna väljs för att behandla cancern och samtidigt skydda fostret.

Kirurgi och strålbehandling

Bröstkirurgi är säkert under graviditeten.

Och även om den bedövning som används under operationen kan passera placenta till fostret verkar den inte orsaka fosterskador eller allvarliga graviditetsproblem .

Bröstrekonstruktionen bör dock skjutas upp till efter att barnet har fötts för att undvika ytterligare bedövning och risken för blodförlust.

Strålebehandling behövs efter en lumpectomi, men strålning kan skada fostret. Så mastektomi (i stället för lumpektomi) rekommenderas vanligtvis för gravida kvinnor som är i första trimestern och vill fortsätta sin graviditet .

Vissa kvinnor i andra eller tredje trimestern kan överväga lumpektomi . I dessa fall skjuts strålbehandlingen upp till efter att barnet har fötts. Denna fördröjning påverkar inte prognosen .

En del kvinnor i andra eller tredje trimestern kan få kemoterapi före operation (neoadjuvant kemoterapi) .

Kemoterapi

Kemoterapi ges inte under första trimestern . Under den första trimestern är risken för läkemedelsrelaterade missbildningar och missfall störst .

Under den andra och tredje trimestern kan vissa kemoterapiläkemedel användas på ett säkert sätt .

Kemoterapi bör dock inte ges efter graviditetsvecka 35 eller inom tre veckor före förfallodagen (eller planerad förlossning) . Detta ger kvinnan tid att återhämta sig från kemoterapi före förlossningen.

Många kvinnor som fått diagnosen i tredje trimestern väntar och får kemoterapi efter förlossningen.

Hormonbehandling och HER2-riktad behandling

Hormonbehandlingar (t.ex. tamoxifen och aromatashämmare) och HER2-riktade behandlingar (t.ex. trastuzumab (Herceptin)) används inte vid någon tidpunkt under graviditeten på grund av risker för fostret .

Gina Samet, överlevande & mamma

”Jag fick diagnosen bröstcancer och var gravid i sjätte månaden med mitt första barn. Det finns hopp.”

Prognos

Prognosen för gravida kvinnor med bröstcancer liknar prognosen för icke gravida kvinnor, när hänsyn tas till ålder och cancerstadium.

Avsluta en graviditet förbättrar inte prognosen .

Avdelning efter en bröstcancerdiagnos

Om du har fått diagnosen bröstcancer och vill amma ska du prata med din vårdgivare.

Avdelning bör undvikas när du behandlas med strålbehandling, kemoterapi, hormonbehandling eller HER2-målinriktad terapi.

Kirurgi och strålbehandling kan göra det svårt att amma från det behandlade bröstet.