Vad är kulturellt kompetent hälso- och sjukvård?
On december 13, 2021 by adminOch även om vi alla är överens om att mångfald är positivt för vårt samhälle, är det ingen hemlighet att den också innebär en del unika utmaningar, särskilt för leverantörer av hälso- och sjukvårdstjänster. Det är därför som kulturellt kompetent sjukvård har blivit så viktigt nuförtiden. USA är en smältdegel av kulturer, och människor från hela världen söker nu ett nytt liv i Amerika, både tillfälligt och permanent. Detta har gett upphov till ett antal frågor för dem som arbetar inom sjukvården, eftersom deras jobb är beroende av att de relaterar till sina patienter på en personlig nivå, och detta är något som kan vara svårt när det finns kulturella skillnader.
I både städer och på landsbygden möter läkare, sjuksköterskor och andra som arbetar inom sjukvården människor med olika kulturell bakgrund och etnicitet nuförtiden. Kulturellt kompetent hälso- och sjukvård innebär i grundläggande termer att man har förståelse, acceptans, medkänsla och känslighet för patienter med olika beteenden, trosuppfattningar och värderingar.
En översikt över kulturellt kompetent hälso- och sjukvård
När vårdgivare är kulturellt kompetenta kan de tillgodose patienternas alla språkliga, sociala och kulturella behov, oavsett var i världen de kommer ifrån. Kulturell kompetens är något som är helt avgörande när det gäller att effektivt leverera högkvalitativ hälso- och sjukvård, och utan den kommer det oundvikligen att bli dåliga patientresultat och bristande patienttillfredsställelse samt frustration både för vårdpersonal och patienter.
Kulturell kompetens definieras ofta som en organisations eller vårdgivares förmåga att leverera effektiva hälso- och sjukvårdstjänster som kan tillgodose patienternas språkliga, kulturella och sociala behov. Detta innefattar:
- Att ha definierade principer och värderingar som fungerar tillsammans med policyer, attityder och beteenden som arbetar för ett effektivt samspel mellan olika kulturer.
- Att ha förmågan att hantera olikheter, värdera mångfald, sprida och skaffa sig kulturell kunskap, använda självbedömningar och anpassa sig till mångfald i dynamiska kulturella sammanhang.
- Integrera och institutionalisera alla ovanstående faktorer i organisationens praxis och förfarande för beslutsfattande.
De viktigaste komponenterna i kulturell kompetens
Att vara kulturellt kompetent innefattar fyra nyckelkomponenter:
Medvetenhet – det är viktigt att undersöka uppfattningar och värderingar som rör mångfald för att känna igen djupt liggande stereotyper och fördomar som kan skapa hinder för personlig utveckling och lärande. Många människor har blinda fläckar när det gäller värderingar och uppfattningar, och pedagogisk mångfald kan vara användbar när det gäller att avslöja dessa blinda fläckar.
Attityd – uppfattningar och värderingar påverkar den interkulturella effektiviteten eftersom de förmedlar hur öppna vi är för olika åsikter och synsätt. Ju starkare vi känner för värderingar och övertygelser, desto mer troligt är det att vi reagerar känslomässigt när vi kolliderar med en kulturell skillnad.
Kunskap – ju mer vi vet om dem som kommer från andra kulturer, desto mer troligt är det att vi kan undvika att göra misstag när vi har att göra med människor från andra kulturer. Att förstå hur kulturen kan påverka hur vi hanterar människor, löser problem och ber om hjälp hjälper oss att få kontakt med andra när vi interagerar tvärkulturellt.
Färdigheter – det är möjligt att ha god självkännedom, en positiv attityd och gott om kunskap om kulturella skillnader, men ändå ha svårt att hantera dessa skillnader på ett effektivt sätt. Om vi har haft begränsade möjligheter att öva dessa färdigheter eller om vi inte har haft möjlighet att lära oss dem från början, är vår medvetenhet och kunskap otillräckliga för att hantera och undvika interkulturella problem.
Ras, etnicitet, identitet, arv, kultur och nationalitet
För att förstå vad kulturellt kompetent hälso- och sjukvård är, är det viktigt att känna till skillnaderna mellan olika termer – nationalitet, ras, etnicitet, arv, identitet och kultur.
- Etnicitet – ibland förväxlas ordet ”etnicitet” med termen ”ras” och betyder att man lärt sig sedvänjor och beteenden. Det omfattar alla de traditioner som följer av att man kommer från en viss geografisk region.
- Ras – definitionen av ”ras” har orsakat en hel del kontroverser och meningsskiljaktigheter under de senaste åren. Ibland används det för att beskriva de biologiska egenskaperna hos en individ, såsom hudton och hudfärg, hår- och ögonfärg och till och med deras benägenhet att utveckla vissa sjukdomar. I allmänhet anses ras vara något som inte kan ändras i grunden.
- Nationalitet – vanligtvis betyder termen ”nationalitet” det land som någon kommer ifrån men det betyder inte alltid att individen identifierar sig med den plats där den är född. En person som till exempel är född i ett land men som flyttade till en annan del av världen som ett litet barn anser sig ofta ha nationalitet i det land dit han eller hon flyttade eftersom han eller hon kanske talar det lokala språket flytande och associerar sig själv närmast med kulturen på den platsen.
- Härkomst – vanligen är ”arv” en hänvisning till en viss grupps trosuppfattningar och traditioner. Ofta baseras detta på nationalitet, men på samma sätt som med etnicitet identifierar sig en person kanske inte nödvändigtvis med arvet från sin familj.
- Identitet – i enkla termer är en persons identitet det som han eller hon specifikt identifierar sig med när det gäller kultur, religion och land.
- Kultur – detta är nyckelbegreppet när det gäller att diskutera att vara kulturellt kompetent. Definitionen av ”kultur” kan variera på vissa sätt, men i allmänhet anses kultur omfatta en persons inlärningsmässiga övertygelser, deras beteenden och tankar, deras seder, traditioner och värderingar, deras sätt att kommunicera, deras syn på relationer och det sätt på vilket de interagerar med andra människor. Många saker formar kulturen, bland annat deras ras, nationalitet, etnicitet, socioekonomiska status, arv, utbildning och vissa andra faktorer. Sammantaget kan dessa influenser beskrivas som sociokulturella faktorer. De har alla ett inflytande på hur individen interagerar med andra människor och omvärlden. Kulturellt kompetent hälso- och sjukvårdspersonal och vårdgivare måste ha dessa olika aspekter av individen i åtanke och ta hänsyn till dem för att verkligen vara kulturellt kompetent.
Varför är kulturellt kompetent hälso- och sjukvård viktigt?
När hälso- och sjukvårdsorganisationer och vårdgivare är kulturellt kompetenta kan de tillgodose patienternas alla språkliga, sociala och kulturella behov. I hjärtat av kulturell kompetens ligger respekt. När patienterna känner att deras vårdgivare respekterar deras seder, övertygelser, värderingar, traditioner och språk känner de sig mer kapabla att kommunicera ärligt och fritt, vilket i sin tur minskar skillnaderna i hälso- och sjukvården och förbättrar resultaten för patienten i fråga.
Tyvärr visar uppgifter att skillnader i hälso- och sjukvården och missnöje hos patienterna är mycket vanligare bland rasistiska minoriteter. En rapport från AHRQ har visat att latinamerikaner, asiater och afroamerikaner alla får sämre vård och alla har sämre tillgång när det gäller att få vård jämfört med vita personer utan hemvist. I samma rapport lyftes det fram att språkbarriärer utgjorde en viktig faktor när det gällde skillnader i vården. Det påpekades också att minoritetsgrupper var mer benägna att känna att deras läkare inte förstod eller respekterade deras trosuppfattningar eller värderingar, och de var mer benägna att känna att deras läkare såg ner på dem i stället för att se dem som jämlika.
Dessa resultat har sänt ett mycket tydligt budskap om att kulturell känslighet är helt avgörande inom hälso- och sjukvården och att kulturellt känsliga metoder bör användas av sjukvårdspersonal för att se till att alla patienter, oavsett nationalitet, etnicitet eller kultur, får bästa möjliga vård.
Fördelarna med kulturellt kompetent hälso- och sjukvård
Kulturellt kompetent hälso- och sjukvård erbjuder många fördelar för sjukvårdsorganisationer och sjukvårdspersonal. De sociala fördelarna är många och omfattar bland annat mer ömsesidig respekt mellan patienter och vårdpersonal, mer förtroende och större patientens egenmakt och ansvar för sina egna vårdbehov.
Om patienterna känner sig förstådda och lyssnade till av vårdpersonalen har det visat sig att de har större möjlighet att delta i förebyggande hälsovård. De är mindre benägna att missa sina möten, vilket i sin tur minskar risken för att medicinska fel uppstår med förbättrade hälsoresultat för patienten.
Vilka hinder finns det för kulturkompetent hälso- och sjukvård?
Bristen på mångfald i hälso- och sjukvårdens personalstyrka är ett av de största hindren för kulturkompetent hälso- och sjukvård, och detta bidrar till etniska och rasmässiga skillnader i vården. De andra hindren är bland annat dåligt utformade vårdsystem som inte tillgodoser behoven hos alla patientgrupper och bristande kommunikation mellan patienter och vårdgivare med olika etnisk, kulturell och rasmässig bakgrund.
Hur kan kulturkompetent hälso- och sjukvård uppnås?
Det finns flera åtgärder som kan vidtas för att uppnå kulturkompetent hälso- och sjukvård. Dessa inkluderar:
- Anställa och främja vårdpersonal från etniska minoriteter.
- Utarbeta och stärka program som syftar till att utveckla minoriteters ledarskap i hälso- och sjukvården.
- Utarbeta ett starkt system för återkoppling från patienter och samhälle, genom vilket individer har möjlighet att uttrycka sina farhågor om sin behandling och vård.
- Samla in mer information om patienternas preferenser när det gäller deras språk och se till att patienterna kan få tillgång till tolkar eller personal som kan tala de språk de föredrar.
- Förse patienterna med blanketter och hälsoutbildningsmaterial på deras hemspråk.
Inrättande av ett program för tolktjänster på vårdinrättningar där det finns patienter som har svårt att tala engelska. - Inrättande av ett program som upptäcker och identifierar eventuella medicinska fel som har uppstått till följd av skillnader i kommunikation och språkbarriärer.
- Monitorering av etniska och rasrelaterade skillnader med hjälp av data och införande av initiativ för att förbättra där det behövs.
- Insamling av data om etnicitet, ras och språkpreferenser för att patientens behov ska kunna förstås bättre och vården förbättras.
- Sjukvårdspersonal måste vara bättre informerad om de olika kulturella faktorer som påverkar individers hälsobeteenden och uppfattningar. De behöver också förses med de verktyg och det material de behöver för att betjäna mångkulturella patientgrupper. Detta kan uppnås med hjälp av patientinteraktioner, rollspel, genomgång av fallstudier, utbildning och utbildningsvideor. Personalen måste också bedömas med jämna mellanrum och deras framgång måste följas upp med hjälp av nöjdhetsbetyg från patienterna.
Om hälso- och sjukvårdspersonal på alla nivåer har den utbildning och de verktyg de behöver för att utveckla kulturell kompetens, blir patienterna mer nöjda och bättre resultat kan uppnås.
Vad är indikatorerna på en kulturellt kompetent sjukvårdsorganisation?
När en sjukvårdsorganisation fokuserar på att vara kulturellt kompetent är det möjligt att hitta sätt att täppa till kompetensklyftor och låta människor arbeta produktivt tillsammans. När organisationer är kulturellt kompetenta gör de det möjligt för människor att fungera effektivt. Kulturellt kompetenta organisationer har följande egenskaper:
- En kulturellt diversifierad personalstyrka som speglar det samhälle som den betjänar.
- Utbildning som ges till anställda om språket och kulturen hos de människor som de betjänar.
- Instruktionslitteratur och skyltning på det språk som oftast används av patienterna och som presenteras på ett sätt som är förenligt med de kulturella normer som de är vana vid.
- Inkluderande förfaranden och policyer.
- Affinitetsgrupper.
- Färdig befordran och bibehållande.
- Översättare eller vårdgivare som talar patienternas språk.
- Kompetens för tvärkulturell kompetens.
- Förmåga att återhämta sig från kulturella kollisioner.
- Mer inkluderande beslutsprocesser.
- Mer kunskap om skillnader mellan kulturer.
- Färdigheter i mångfaldshantering.
- Inkluderande värderingar och övertygelser.
- Medvetenhet om stereotyper och personliga fördomar.
- Engagemang för mångfald från ledningen.
Om vårdgivare har alla dessa egenskaper på plats kan de sägas vara kulturellt kompetenta och därmed erbjuda bästa möjliga vård till patienter oavsett etnicitet, nationalitet, språk eller bakgrund.
Kulturellt kompetenta vårdinrättningar och deras betydelse för bättre patientvård
Tyvärr upplever människor som kommer från andra kulturer och som nu bor i USA ofta att de inte kan få full tillgång till hälso- och sjukvårdssystemet på samma sätt som de som är kulturellt amerikanska. Detta ger upphov till en mängd problem när det gäller inte bara patienttillfredsställelse utan också de resultat som de kan uppnå när de mår dåligt och lider.
Det kunde inte vara viktigare för sjukvårdspersonal och de organisationer som de arbetar i att fokusera på att bli mer kulturellt kompetenta, så att varje patient som de betjänar kan åtnjuta samma nivå av patientvård och samma utmärkta resultat som de skulle kunna förvänta sig om de inte kom från en annan kulturell bakgrund. Lyckligtvis blir betydelsen av kulturell kompetens alltmer erkänd inom hälso- och sjukvården idag och fler organisationer vidtar nu åtgärder för att tillgodose detta behov inom sin personalstyrka och sina miljöer.
Lämna ett svar