Vad är den nuvarande rollen för intrakavernosal injektion vid behandling av erektil dysfunktion?

Den nya intrakavernosala injektionen (ICI) av vasoaktiva ämnen var ett stort genombrott i behandlingen av erektil dysfunktion (ED). Det nuvarande läget och den framtida inriktningen för ICI:s roll i arsenalen för diagnos, förebyggande och behandling av ED är dock inte väldefinierad. Syftet med denna studie var att ta reda på vilken plats ICI för närvarande intar i arsenalen för diagnos och behandling av ED. En engelskspråkig MEDLINE-granskning för användning av ”intracavernosal injection & erectile dysfunction” genomfördes från 1990 till idag. Fyrahundrafyrtioåtta artiklar analyserades och klassificerades enligt det aktuella utnyttjandet av ICI i följande förhållanden; diagnos av ED, fosfodiesteras-5-hämmare (PDE5I) som inte svarar på ED, diabetes, postradikal prostatektomi (RP), stamceller och genterapi, nya intrakavernosala läkemedel, biverkningar och partillfredsställelse. Denna artikel är inte en vanlig systematisk granskning; det är så småningom en litteraturgenomgång av ursprungliga peer-reviewed manuskript och kliniska prövningar som rapporterats i Medline. De omfattande analyserna av alla granskade uppgifter var inte möjliga eftersom bevisnivån för nyttan av ICI i varje ämne inte var tillgänglig. I dagsläget har ICI av vasoaktiva ämnen etablerats som en mycket vanlig alternativ domän vid behandling av svår ED, särskilt hos diabetespatienter, post-RP, PDE5I-icke-respondenter. Vidare har nya studier visat på den potentiella framtida rollen för intrakavernosal behandling av ED i en tid av stamceller och genterapi. ICI av vasoaktivt material fortsätter att vara ett mycket effektivt och säkert behandlingsverktyg för män med många olika typer av ED. I flera experimentella och kliniska studier undersöks för närvarande nya ICI-material. Förhoppningsvis kan vi inom en nära framtid få se utvecklade molekyler och innovativa strategier som kan hjälpa till att behandla ED-patienter med olika etiologier.