Vad är de långsiktiga biverkningarna av Gabapentin (Neurontin)?

Vad är Gabapentin (Neurontin)?

Många tänker inte på långtidseffekterna av substansanvändning eftersom de är så fokuserade på intensiteten av deras hög än på konsekvenserna. Missbruk av alla typer av läkemedel medför en börda som ofta är för tung att bära.

Det receptbelagda läkemedlet gabapentin – allmänt känt under varumärket Neurontin – är ett läkemedel som används för att hjälpa till att hantera partiella anfall hos personer som lider av epilepsi och för att behandla smärta hos personer med postherpetisk neuralgi och vissa andra former av neuropatisk smärta. Liksom många mediciner har dock gabapentin vissa negativa biverkningar, tillsammans med abstinenssymtom, varav en del kan uppkomma efter bara en användning och en del kan uppstå som ett resultat av långvarig användning. Dessa effekter kan sträcka sig från lätt obehag till allvarliga fysiska symtom som kan utgöra ett hot mot individens långsiktiga hälsa och säkerhet.1

När man tar gabapentin är det viktigt att förstå dessa potentiella effekter och risker. Det är också viktigt att förstå att, som med alla läkemedel, kan missbruk leda till att du upplever ett större antal symtom eller att du upplever dem med större svårighetsgrad.

Samtidigt som gabapentin inte är en kontrollerad substans eller anses vara ett läkemedel med hög missbrukspotential har det förekommit rapporter om personer som missbrukar gabapentin för att uppleva ett mer intensivt rus från opioider, t.ex. metadon.2

Gabapentin (Neurontin) Användning

Gabapentin har användningsområden utöver sin primära indikation för behandling av vissa typer av anfall. Den amerikanska läkemedelsmyndigheten har också godkänt för att hantera smärtan vid postherpetisk neuralgi (den smärta som uppstår efter ett fall av bältros).

Gabapentin förskrivs ibland för flera off-label-användningar, bland annat för hantering av:3

• Diabetisk neuropati.
• Neuropatisk smärta efter en ryggmärgsskada.
• Restless leg syndrome.

Likt många läkemedel har personer som tar gabapentin rapporterat en mängd olika biverkningar av läkemedlet. Vissa biverkningar av gabapentin är allvarligare. Dessa effekter är mer sannolika om gabapentin överanvänds eller på annat sätt missbrukas. Allvarliga biverkningar är bland annat: 4

• Mättnad.
• Svaghet eller brist på energi.
• Svår koordination.
• Generell känsla av obehag.
• Känsla av ostadighet.
• Svindel.
• Abnormala ögonrörelser (nystagmus).
• Mage- och tarmbesvär.
• Nausea.
• Diarré.

Besök följande sida för mer information om de långsiktiga biverkningarna av gabapentin.

Koordination och ostadighet kan vara mer oroande för äldre patienter som löper större risk att drabbas av allvarliga skador vid fall.5 Detta omfattar inte hela listan över potentiella biverkningar, utan endast de vanligaste och relativt sett mindre allvarliga biverkningarna. Mer betydande biverkningar är möjliga och kan vara mer sannolika att uppstå i vissa populationer, inklusive de som missbrukar läkemedlet på något sätt.

Vad är de allvarligaste biverkningarna av gabapentin?

Seriösa långtidseffekter är möjliga när man tar gabapentin och kan inkludera: 1,4

• Tremorer.
• Magsmärta.
• Försvagad syn.
• Viktökning.
• Blodtrycksförändringar.
• Perifert ödem.
• Angslan.
• Aggression.
• Temporär minnesförlust.

De som har en historia av njursjukdom kan drabbas av gabapentintoxicitet, eftersom detta läkemedel i stor utsträckning utsöndras via njurarna.

Barn i åldrarna 3-12 år kan vara benägna att drabbas av humörförändringar, begynnande aggressivt beteende, nedsatt koncentrationsförmåga, hyperaktivt beteende och förändringar i akademiska prestationer när de tar gabapentin.7

Suicidala idéer är en sällsynt men extremt allvarlig biverkning av gabapentin. Du bör omedelbart söka hjälp om:4

• Du har ny eller förvärrad depression eller ångest.
• Du lider av panikattacker.
• Du har maniska episoder.
• Du har påträngande tankar om att dö eller självmord.
• Du upplever några andra ovanliga förändringar i ditt humör eller beteende.

Hur stor är sannolikheten att uppleva biverkningar med Gabapentin?

Det finns säkert vissa sätt att förutsäga vem som kommer att uppleva vissa biverkningar; det är dock omöjligt att med 100 % säkerhet veta vilka biverkningar du kommer att uppleva, särskilt om du inte använder substansen på avsett sätt. Listan över biverkningar som du sannolikt kommer att uppleva kan vara mycket längre om du tar det i högre doser än vad som föreskrivs, utan recept eller i kombination med andra missbruksdroger. Om du till exempel missbrukar det i kombination med en annan drog, till exempel metadon, riskerar du att uppleva biverkningarna av varje enskild drog samt effekterna av interaktionen mellan de två.8

Det är omöjligt att med 100 % säkerhet veta vilka biverkningar du kommer att uppleva, särskilt om du inte använder substansen på avsett sätt.

Vissa receptbelagda mediciner och kosttillskott kan också interagera med gabapentin med en resulterande högre risk för biverkningar. Om du får gabapentin utskrivet ska du alltid helt och hållet avslöja för din läkare vilka mediciner och andra substanser du använder regelbundet.

Som anges ovan kan förekomsten av redan existerande tillstånd göra dina biverkningar värre. Om du till exempel lider av depression kan din depression förvärras medan du tar gabapentin. Om du har nedsatt njurfunktion (njurar) kan du vara mer benägen att uppleva toxiska reaktioner från läkemedlet.4

Om du börjar uppleva biverkningar när du använder läkemedlet enligt anvisningarna, se till att hålla din läkare informerad om dina symtom. Du kan behöva justera din dos eller byta till ett nytt läkemedel.

Om du missbrukar gabapentin ensamt eller tillsammans med andra läkemedel och finner dig oförmögen att sluta, ska du söka hjälp för att undvika att drabbas av allvarliga biverkningar eller överdosering.

Gabapentin (Neurontin) abstinenssymptom

Fysiskt beroende utvecklas när en person har tagit en substans under en längre tid och inte längre fungerar på samma sätt utan den. Gabapentin är förknippat med en risk för beroende och abstinens. Plötsligt utsättande av läkemedlet kan resultera i symtom som liknar symtomen vid bensodiazepin- eller alkoholavvänjning och kan inkludera:

• Hypertension (högt blodtryck).
• Svettningar.
• Förvirring.
• Insammanhängande tal.
• Försvårad förmåga att uppmärksamma.
• Nausea.
• Smärta.
• Sömnlöshet.
• Rastlöshet.
• Oro.
• Agitation.
• Tremors.
• Kramper.

Den som använder gabapentin för att kontrollera anfallsaktivitet ska inte sluta använda gabapentin plötsligt utan att tala med sin läkare. Abstinens kan ge upphov till långvarig anfallsaktivitet (status epilepticus).4

Avstinens kan börja inom så lite som 12 timmar efter utsättning eller så sent som 7 dagar efter att du slutat eller minskat din dos avsevärt.12 För att minska risken för att drabbas av allvarliga abstinenssymtom kan du genomgå en gradvis nedtrappning av läkemedlet, som utförs av din läkare.9 Om du missbrukar gabapentin och vill söka hjälp för missbruk (se nedan) kan du också långsamt avvänja dig från läkemedlet (och eventuella andra missbrukssubstanser) i ett medicinskt avgiftningsprogram.

Gabapentin (Neurontin) Missbruk och beroende

Som nämnts ovan är gabapentin ett receptbelagt läkemedel med många användningsområden och med en relativt låg missbrukspotential, men det finns dock bevis som tyder på att en del personer missbrukar det. De vanligaste orsakerna till missbruk av detta läkemedel är:

• Att uppnå en kick.
• Förhindra eller minska symtom på opioidabstinens.
• Potentiera (förstärka) effekterna av metadon.

En studie som utvärderade gabapentinmissbruk tittade på information som lagts ut av användare på nätet och noterade flera diskussionsområden, bland annat:8

• Gabapentins potential att ge både sedativa och psykedeliska effekter.
• Möjligheten att få tag på läkemedlet på nätet utan giltigt recept.
• Det har potential att hjälpa dig att känna dig mindre hämmad och mer social.
• Få ett rus genom att kombinera det med droger som amfetamin, LSD, marijuana, alkohol och SSRI-preparat.
• Förmågan hos gabapentin att ge en känsla av dissociation (på händer och huvud).

Missbruk av gabapentin går ofta hand i hand med opioidmissbruk. En studie av gabapentinmissbrukare visade att nästan 88 % missbrukade opioider samtidigt.8 Om du missbrukar gabapentin ensamt eller tillsammans med opioider eller andra droger står du inför ett antal fysiska och psykiska hälsorisker. Lyckligtvis finns det hjälp att få.

Få hjälp med Gabapentinberoende

Missbruk av Gabapentin kan ge upphov till många kortsiktiga och långsiktiga hälsoproblem. På grund av detta är varje missbruk av gabapentin anledning till oro och ingripande. Behandlingscenter som erbjuder evidensbaserad behandling med yrkesverksamma som är kunniga om gabapentinmissbruk – liksom dess polydrogmissbruk med opioider eller andra droger – kan ge dig den hjälp du behöver för att få kontroll över ditt substansbruk och leva ett liv i återhämtning. Detta kan uppnås genom en mängd olika terapeutiska tillvägagångssätt, inklusive:

• Medicinsk avgiftning och abstinenshantering.
• Kognitiv beteendeterapi
• Drogutbildningskurser.
• Interpersonell eller familjeterapi
• Livskunskapsutbildning.

När du slutar missbruka gabapentin eller någon annan substans ger du din kropp och ditt sinne en chans att återhämta sig och normaliseras. Många av de hälsoproblem som följer med gabapentinmissbruk kommer att lösa sig när du rensar din kropp från ämnet och håller dig drogfri. Professionell rehabilitering kan vara en viktig språngbräda till en hälsosam och substansfri framtid.

Greenhouse Treatment Center kombinerar bekvämligheterna i en exklusiv rehabilitering med den högkvalitativa behandling du förväntar dig av ett professionellt rehabiliteringsprogram för drogmissbruk. Med licensierade terapeuter och medicinsk personal får du tillgång till den behandling du behöver för att bli bättre. Vårt program erbjuder behandling av samsjuklighet för att ta itu med inte bara ditt missbruk utan även eventuella psykiska problem som komplicerar ditt missbruk. Vårt erbjudande sträcker sig från avgiftning till öppenvård och nyktert boende. Oavsett var du befinner dig i din återhämtningsprocess finns vi här för att hjälpa dig.

Källor:

1. U.S. National Library of Medicine. (2018). Gabapentin.
2. Roy R. Reeve, D.O., PH.D., Mark E. Ladner, M.D. (2014). Brev till redaktören, Potentiering av effekten av buprenorfin/naloxon med gabapentin eller quetiapin. Am J Psychiatry 171(6), 691.
3. Wallach JD, Ross JS. (2018). Gabapentin-godkännanden, off label-användning och lärdomar för utvärderingsinsatser efter marknadsföringen. JAMA, 319(8), 776-778.
4. Parke-Davis. (2011). Neurontin (gabapentin).
5. Julius Chen, M.D., M.P.H. (2010). För äldre kan även korta fall vara dödliga.
6. Zand L1, McKian KP, Qian Q. (2010). Gabapentintoxicitet hos patienter med kronisk njursjukdom: en förebyggbar orsak till sjuklighet. Am J Med, 123(4), 367-73.
7. Pfizer. (2017). Neurontin, läkemedelsguide.
8. Gabriel C. Quintero. (2017). Genomgång om gabapentin missbruk, interaktioner, kontraindikationer och biverkningar. Journal of experimental pharmacology, 9, 13-21.
9. Tran KT1, Hranicky D, Lark T, Jacob Nj. (2005). Gabapentins abstinenssyndrom i närvaro av en nedtrappning. Bipolar Disord 7(3), 302-4.
10. William J. Bonner, M.D. (2013). Gabapentin abstinenssyndrom: A Case Report. PM&R, 5(9S), S311.
11. Thaddaus R. Hellwig; Rhonda Hammerquist; Jill Termaat. (2010). Abstinenssymtom efter utsättning av Gabapentin. Am J Health Syst Pharm, 67(11), 910-912.
12. Tracey L. Mersfelder PharmD, William H. Nichols, DO. (2015). Gabapentin.
13. Missbruk, beroende och abstinens. Annals of Pharmacology.
14. https://ajp.psychiatryonline.org/doi/pdf/10.1176/appi.ajp.2014.13111526

.