Vad är åldersrelaterad makuladegeneration (AMD)?

Regelbundna ögonkontroller rekommenderas för att upptäcka makuladegeneration innan synförlusten börjar.

Behandling kan inte återställa synen, men den kan bromsa synförlusten.

Torr AMD

Torr AMD resulterar vanligen inte i en total synförlust, och den perifera synen finns normalt kvar.

Stöd och livsstilsanpassningar kan göra det lättare att hantera synförlusten och maximera den syn som finns kvar.

Tips kan inkludera:

• användning av en förstoringslins
• få böcker med stora tryck
• användning av intensiva läslampor

Våt AMD

Vissa behandlingar kan stoppa utvecklingen av våt, eller neovaskulär, AMD, men behandlingen måste vara omedelbar för att den ska vara effektiv. Varje förlorad syn är mycket svår att återfå.

Anti-VEGF-medicinering

Medicinering mot vaskulär endotelial tillväxtfaktor (VEGF) är en kemikalie som bidrar till bildandet av nya blodkärl i ögonen hos personer med våt AMD. Anti-VEGF-läkemedel blockerar denna kemikalie så att den inte kan bilda fler blodkärl.

Exempel på dessa läkemedel är ranibizumab (Lucentis) och bevacizumab (Avastin).

Den bedövas och sedan injicerar läkaren läkemedlet i ögat med en mycket fin nål.

Behandlingen behöver upprepas med några veckors mellanrum.

I vissa fall har anti-VEGF-behandlingen återställt en del av synen, men detta beror på individen och vilka symtom den har.

Anti-VEGF-behandling har vanligtvis inga biverkningar, men smärta, svullnad, rodnad och suddig syn kan förekomma efter injektionerna.

I mycket sällsynta fall kan behandlingen leda till komplikationer, till exempel skador på näthinnan, skador på ögats lins och infektioner.

Fotodynamisk terapi
Verteporfin, en ljuskänslig medicin, injiceras i personens arm. Veteporfin fäster sig vid proteinerna i venerna. Det kan upptäcka onormala blodkärl i makula.
En laser lyser genom ögat i cirka 1 minut. När verteporfin aktiveras av lasern förstörs de onormala blodkärlen i makula. Detta sker utan att den omgivande ögonvävnaden skadas. Om kärlen kan förstöras kan inte blod eller vätska läcka ut och skada makula ytterligare.
Vissa patienter behöver fotodynamisk behandling med några månaders mellanrum. Om denna typ av behandling ges beror på var målblodkärlen finns och hur allvarligt de har påverkat makula.

Denna behandling är mindre vanligt förekommande än anti-VEGF-injektioner.

Laserterapi

Under vissa omständigheter använder en ögonläkare en laser för att behandla de onormala blodkärlen i näthinnan. Detta används inte heller lika ofta som andra behandlingar men kan vara lämpligt i vissa fall.

Hemläkemedel

Forskning har föreslagit att vissa kosttillskott kan bidra till att fördröja utvecklingen av AMD.

Vitaminer, mineraler och antioxidanter

Studier har visat att följande ingredienser kan vara effektiva om de tas under de mellanliggande eller senare stadierna:

• vitamin C (500 mg)
• vitamin E (400 IU)
• zinkoxid (80 mg)
• kopparoxid (kopparoxid 2 mg)
• lutein (10 mg)
• zeaxantin (2 mg)

Tillskotten, som kallas Age-Related Eye Disease Studies (AREDS och AREDS2) kan köpas utan recept, men patienterna bör först diskutera dem med en läkare och se till att de får rätt typ.

Vitaminer är inget botemedel mot AMD, men de kan bidra till att bromsa sjukdomsutvecklingen.

Omega-3-fettsyror

En metaanalys som publicerades 2008 kopplade samman ett högt kostintag av omega-3-fettsyror, som finns i lin- och fiskolja, med lägre nivåer av AMD. Forskarna menade dock att bevisen inte var tillräckligt starka för att stödja användningen av omega-3-tillskott för att förebygga sjukdomen.

En annan genomgång, som publicerades 2015, drog slutsatsen att det inte fanns någon koppling mellan de två.

Stamcellsbehandling

Studier har föreslagit att mänskliga stamceller en dag skulle kunna göra det möjligt för näthinnan att reparera sig själv.

I mars 2018 rapporterade The BMJ att två personer med mycket svår våt AMD hade återfått synen efter stamcellsbehandling.

Implantabelt teleskop

En annan undersökning visade att ett implanterbart miniatyrteleskop (IMT) skulle kunna förbättra synen hos personer med avancerad AMD. Fördelarna är bland annat att man återfår en viss syn och får större möjligheter till självständighet. Synfältet kommer dock att vara reducerat och personen kommer fortfarande inte att kunna köra bil.