Utvärdering av ett protokoll för elektrolytbyte på en intensivvårdsavdelning för vuxna: en retrospektiv analys före och efter

Bakgrund: Elektrolytobalanser förekommer ofta på intensivvårdsavdelningen (ICU) och protokollstyrda interventioner kan underlätta mer snabb och enhetlig vård.

Syfte: Att jämföra effektiviteten och aktualiteten av elektrolytbyte på en intensivvårdsavdelning för vuxna före och efter införandet av ett protokoll för elektrolytbyte (ERP) och att bedöma sjuksköterskans och läkarens tillfredsställelse med ERP.

Metod: Journaler med vuxna patienter som drabbades av hypokalemi, hypomagnesemi eller hypofosfatemi på intensivvårdsavdelningen under studieperioderna granskades retrospektivt. ERP:s effektivitet bedömdes genom antalet ersättningsdoser som indikerades men inte gavs och det antal doser och den totala dos som krävdes för att normalisera den låga elektrolytnivån. Aktualiteten utvärderades genom tiden mellan laboratoriet som rapporterade den låga elektrolytnivån och administreringen av ersättningsdosen. Sjuksköterskans och läkarens tillfredsställelse med ERP bedömdes genom en skriftlig enkät.

Resultat: Efter införandet av ERP minskade antalet angivna men inte givna ersättningsdoser för magnesium från 60 % till 35 % (p=0,18) och för fosfat från 100 % till 64 % (p=0,04). Tiden till byte minskade för kalium från 79 till 60 minuter (p=0,066) och för magnesium från 307 till 151 minuter (p=0,15). Sjuksköterskor och läkare var nöjda med ERP.

Slutsatser: Implementering av ett ERP resulterade i förbättringar i effektivitet och tidsmässighet för elektrolytbyte och sjuksköterskor och läkare var nöjda med ERP.