Understanding Trigger Point Injections as a Treatment Option.

Har du prövat oändliga massager och kiropraktiska justeringar och aldrig sett någon lindring av dina muskelknutar?

De här stötarna – kända som triggerpunkter – försvinner vanligtvis med manuell justering. Men ibland kan de bli omöjliga att avlägsna oavsett hur många självmassageknep eller stretchar du försöker.

Dina triggerpunkter kanske inte försvinner av sig själva, men det betyder inte att du måste stå ut med dem för alltid. Triggerpunktsinjektioner (TPI) kan ge omedelbar lindring av muskelknutor.

Vad är myofasciala triggerpunktsinjektioner och är du en bra kandidat? Fortsätt läsa för att få veta mer.

Vad är triggerpunktsinjektioner?

Triggerpunktsinjektioner (TPI) är injektioner av bedövningsmedel och steroid direkt i ”knutarna” i din muskel. Knutarna är kända som ”triggerpunkter”. De uppstår när din muskel ofrivilligt drar ihop sig eller spasmerar, vilket gör att området blir ömt och utstrålar smärta på andra ställen i kroppen.

Den lilla mängden läkemedel i injektionen kan få muskeln att slappna av omedelbart, vilket minskar smärtan och förbättrar cirkulationen i området så att du kan läka.

Varför bildas triggerpunkter?

Triggerpunkter bildas ofta i mönster över hela kroppen, vanligen på platser där cirkulationen redan är låg. Forskare är dock inte säkra på varför de bildas i alla fall, och de förstår inte heller vilka mekanismer som ligger till grund för dem.

Aktuellt tänkande tyder på att dessa hyperirritabla punkter kan vara resultatet av antingen akuta trauman eller upprepade mindre trauman, som utsätter muskeln för för mycket stress. Undersökningslinjen finns eftersom triggerpunkter också ofta förekommer hos personer som har kroniska sjukdomar i rörelseapparaten, t.ex:

• Karpaltunnelsyndrom
• Spänningsnackssyndrom
• Rotatorcuffsenonit
• Epikondylit
• Muskel- eller senförsträckning

Hursomhelst kan triggerpunkter också utvecklas hos personer som:

• Missar regelbunden motion
• Har vitaminbrist
• Har långvarig dålig hållning
• Lider av sömnstörningar

Du löper också större risk att drabbas av triggerpunkter om du har ett skrivbordsjobb, sitter i en obekväm stol eller om du utför manuellt arbete med dålig hållning.

Hur vet man vad som är en triggerpunkt och vad som inte är det? Om du kan hitta och nå den märker du att den både är överkänslig och att den är mycket hårdare än resten av muskeln.

Du kommer att upptäcka att triggerpunkter:

• Ge upphov till både lokal ömhet och en lokal ryckreaktion vid beröring
• Förekommer som en punkt eller flera punkter
• Förekommer i vilken skelettmuskel som helst
• Resulterar i ett specifikt smärtmönster

Vad behandlar triggerpunktsinjektioner?

TPI behandlar muskelsmärta i hela kroppen. Den kan behandla både allmänna muskelknutor och deras konsekvenser som myofascial smärta och migrän eller spänningshuvudvärk.

Du kan använda den varhelst dina triggerpunkter finns. Den är säker att använda i alla delar av din kropp.

Hur triggerpunktsinjektioner fungerar: Din tid

TPI-förfarandet är en kort tid på kontoret.

Beskrivningen är enkel. Först palperar din leverantör triggerpunkten för att identifiera de exakta områden i muskeln där dina knutar eller triggerpunkter finns.

Din leverantör använder en liten nål för att leverera injektionsinnehållet direkt i det specifika område där din triggerpunkt finns. Du kan sitta upp eller ligga ner beroende på var triggerpunkten/punkterna uppstår.

Du kan få mer än en injektion, beroende på hur många triggerpunkter du har.

Hur många möten behöver jag?

Alla människor är olika.

Din vårdgivare skapar en skräddarsydd plan baserad på antalet triggerpunkter du har samt din smärtnivå. Om dina triggerpunkter återkommer på samma ställe om och om igen kan du behöva fler omgångar av triggerpunktsbehandling.

Ska jag prova TPI eller Trigger Point Dry Needling?

En av de andra behandlingar som också rekommenderas för att lindra triggerpunkter är så kallad triggerpunkts-torknålning.

Under ett möte för torrnålning trycker vårdgivaren in en tunn nål genom huden och in i dina triggerpunkter. Till skillnad från TPI innehåller de ingen medicinering. Istället stimulerar de vävnaden för att uppmuntra din spända muskel och hjärna att kommunicera och orsaka en frigörelse som möjliggör regelbunden rörelse.

Nålarna kanske bara knappt tränger in i muskeln eller används djupt. Vilken teknik som väljs beror vanligtvis på smärtan i fråga och hur länge du kämpat med den. En kort session kan placera nålen i några sekunder, men du kan också låta den sitta i upp till 10 minuter.

Vad är skillnaden i erfarenhet?

Studier visar att både TPI och torr nålning är lika effektiva som varandra vid myofasciella triggerpunkter. De flesta patienter upplever antingen en fullständig eller partiell minskning av smärtan med båda terapierna.

Den skillnad som finns i upplevelsen tenderar dock att ligga i ömheten efter injektionen. Smärtan till följd av injektionen är helt annorlunda än den smärta som är förknippad med triggerpunkter.

Generellt tenderar dry needling att vara mest smärtsamt under timmarna och dagarna efter behandlingen. Smärtan ökar när du behöver mer omfattande behandling (djupare och mer långvarig nålpenetration).

Dry needling kan passa dig bättre om du är allergisk mot bedövningsmedel eller om du vill undvika steroida läkemedel som de som används vid TPI.

Varför ska du prova triggerpunktsinjektioner framför andra behandlingar?

Det finns flera sätt att behandla triggerpunkter och ge smärtlindring som inte innefattar nålar.

Självmassage är ett sätt att lindra en del av den mindre smärtan. Läkare eller sjukgymnaster kan också rekommendera behandlingar som:

• Spray and stretch cooling spray
• Manipulativ terapi
• Ultrasonografi
• Mekanisk vibration
• Lågnivålaserterapi

Under de tidigaste stadierna är det troligare att din vårdgivare försöker sig på manuell manipulering, inklusive massage och stretching, för att förhindra att knuten blir inbäddad och kronisk.

Hur som helst förblir triggerpunktsinjektioner en av de mest effektiva behandlingarna för att avaktivera punkterna och ger nästan omedelbar lindring.

När är TPI det bästa valet? Du får vanligtvis injektionerna när de inte svarar på manuell eller annan mekanisk/laserbehandling och när dina triggerpunkter leder till ytterligare smärta eller skada.

Vem bör inte prova TPI

TPI är en säker, effektiv och icke-invasiv behandling för triggerpunkter och myofascial smärta. Den är dock inte för alla. Du är inte en bra kandidat för TPI om du:

• Har blödningar eller en antikoagulationsstörning
• Har en lokal infektion
• Har en systemisk infektion
• Har en allergi mot bedövningsmedel
• Har en nål. fobi
• Har upplevt akut muskeltrauma

Du kan inte heller använda TPI om du har tagit aspirin (ett blodförtunnande medel) inom tre dagar före behandlingen eller om du nyligen har genomgått en operation. Du måste också vanligtvis undvika TPI (och dry needling) om du är gravid.

Finns det några komplikationer?

Efter ditt besök ska du känna omedelbar lindring. Om du får några kortvariga, milda komplikationer är de ett resultat av användningen av nålen och uppstår runt injektionsstället.

Du kan till exempel uppleva tillfällig domning eller smärta vid injektionsstället (men inte i muskeln). Din vårdgivare ska minimera risken för infektion eller blödning genom att rengöra platsen ordentligt och sedan utöva tryck efter injektionen för att stävja eventuellt blod.

Och även om allvarliga komplikationer är sällsynta, särskilt när behandlingen ges på rätt sätt, kan de förekomma. De vanligaste komplikationerna är:

• Hudinfektioner
• Nålbrott
• Pneumothorax
• Hematombildning

Om du drabbas av en av dessa komplikationer ska du omedelbart uppsöka läkare.

Post-TPI: Hur du förhindrar att dina triggerpunkter återkommer

Du kan behöva eller inte behöva följa upp sessioner efter din första omgång TPI. Oavsett detta finns det saker du kan göra för att förhindra att muskelknutar överhuvudtaget bildas.

De fyra viktiga faktorerna för att förhindra smärta vid triggerpunkter är:

• Diet
• Diet
• Krävande träning
• Massage
• Sträckning/hållningspauser

Låtsas vi dyka ner i varje.

Diet

Vad har din kost med dina knutor att göra? Mer än du tror.

Det är framför allt uttorkning som kan bidra till muskelknutor, särskilt när den kombineras med andra problematiska livsstilsfrågor som dålig hållning, att sitta vid ett skrivbord och att inte träna.

Dina muskelfibrer behöver ha utrymme mellan sig. Området är känt som det kritiska interfiberavståndet och att bli uttorkad begränsar det utrymmet. När det kritiska interfiberavståndet försvinner klibbar dina muskler ihop som dåligt tillagad spaghetti.

Om du är benägen att få muskelknutar, se till att du dricker minst två liter vatten varje dag. Du bör också dricka mer under dagar då du tränar intensivt eller när du dricker kaffe eller alkohol.

Och som alltid bidrar en hälsosam kost till friska muskler samt till att minska din stress och ångest.

Träning

Dina muskler är inte utformade för att förflytta sig från sängen till bilen och kontorsstolen. De behöver utmanas eftersom våra kroppar är byggda för att röra sig och prestera.

Finn en träningsform som du tycker är utmanande för att ge dina muskler en anledning att arbeta. Det behöver inte vara Crossfit eller olympisk lyftning. Yoga, pilates eller en annan fokuserad träningsform kommer att tjäna dig lika bra och vara lika utmanande för dina muskler (med lägre skaderisk).

Massage

Massage är inte en behandling – det är viktigt. Det är särskilt viktigt om du kämpar med muskelspänningar eller muskelknutor.

Ja, massage känns bra och minskar smärta. Men de mekanismer som ligger till grund för dessa känslor är det som är viktigast.

Professionell terapeutisk massage erbjuder två mekaniska reaktioner i din kropp. För det första ökar den din cirkulation eftersom trycket frigör kemikalier som uppmuntrar dina muskler att slappna av. När cirkulationen förbättras rör sig blodet friare och levererar bättre det syre som dina muskelceller behöver.

En utmärkt cirkulation gör det också lättare att avlägsna avfall, vilket stoppar svullnaden i musklerna.

För det andra minskar massage din nervkompression. Detta är otroligt viktigt för smärta eftersom när dina muskler alltid är sammandragna kan de komprimera de omgivande nerverna. När dina nerver är fria att fungera som de ska går de tillbaka till att överföra meddelanden till hjärnan, vilket förbättrar din allmänna funktion.

Om du inte kan komma in för en regelbunden massage är det bra att lära sig självmassagetekniker, särskilt de som riktar sig specifikt till muskelknutor.

Självmassage mot muskelknutor

Du bör åtminstone massera de smärtsamma knutarna på egen hand – så länge du kan nå dem!

Tekniken är enkel. Använd fingrarna för att trycka på området (stadigt) och rör dig på ett sätt som skapar små cirklar.

Sträckning/hållningspauser

I dag tillbringar de flesta av oss timmar om dagen sittande. Pendling, skrivbordsjobb och andra stillasittande aktiviteter håller oss nere.

Och även om vi inte kan undvika att sitta hela tiden kan vi minska belastningen genom att resa oss upp och stretcha. Du kan hålla muskelknutor och annan muskelsmärta borta genom att gå upp en gång i timmen och gå runt.

Bordyoga eller stretching kan också hålla dig smidig och förbättra din hållning, vilket bidrar till att mildra skadorna av att sitta.

Du behöver inte leva med smärta

Muskelknutar uppstår, och även om många reagerar på massage och stretching, kommer vissa ställen inte att röra sig hur mycket du än försöker.

Triggerpunktsinjektioner använder bedövningsmedel och steroider för att ge omedelbar lindring av dessa oroshärdar och lindra den smärta som de orsakar på andra ställen i din kropp. TPI kan tillsammans med stretching, en hälsosam kost och regelbunden massage hjälpa till att hantera din smärta och minska återfall.

Är du redo att äntligen slappna av och leva utan smärta? Boka en tid på vårt smärtbehandlingscenter idag.