Under The Influence

Dr James R. Milam och Katherine Ketcham

Väljda utdrag ur boken tar upp många av de myter som länge funnits om alkoholism och dess behandling. Dessutom ingår definitioner av terminologi för alkoholbehandling.

Myten och verkligheten

Att skilja myt från verklighet är ingen lätt uppgift. Myten är faktiskt verklighet för många människor; att antyda att det finns en annan verklighet är att vända upp och ner på deras värld. Men om sanningen om alkoholism någonsin ska kunna förstås måste myterna angripas och förstöras. Endast fakta kan förstöra myter; och fakta är ryggraden i den här boken.

Myt: Alkohol är främst en lugnande eller deprimerande drog.

Verklighet: Alkoholens farmakologiska effekter förändras med den mängd som dricks. I små mängder är alkohol ett stimulerande medel. I stora mängder fungerar alkoholen som ett lugnande medel. I alla mängder utgör alkohol dock en rik och potent källa till kalorier och energi.

Myt: Alkohol har samma kemiska och fysiologiska effekt på alla som dricker.

Verklighet: Alkohol, liksom alla andra livsmedel som vi tar in i våra kroppar, påverkar olika människor på olika sätt.

Myt: Alkohol är en beroendeframkallande drog, och alla som dricker tillräckligt länge och hårt kommer att bli beroende.

Verklighet: Alkohol är ett beroendeframkallande läkemedel och alla som dricker tillräckligt länge och hårt kommer att bli beroende.

Verklighet: Alkohol är en selektivt beroendeframkallande drog; den är beroendeframkallande endast för en minoritet av dess användare, nämligen alkoholister. De flesta människor kan dricka ibland, dagligen, till och med kraftigt, utan att bli beroende av alkohol. Andra (alkoholister) blir beroende oavsett hur mycket de dricker.

Myt: Alkohol är skadligt och giftigt för alkoholisten.

Verklighet: Alkohol är ett normaliserande medel och den bästa medicinen mot den smärta den skapar, och ger alkoholisten energi, stimulans och lindring av abstinensens smärta. Dess skadliga och giftiga efterverkningar är tydligast när alkoholisten slutar dricka.

Myt: Beroende av alkohol är ofta psykologiskt.

Verklighet: Beroende av alkohol är i första hand fysiologiskt. Alkoholister blir beroende eftersom deras kroppar är fysiologiskt oförmögna att bearbeta alkohol normalt.

Myt: Människor blir alkoholister eftersom de har psykologiska eller känslomässiga problem som de försöker lindra genom att dricka.

Verklighet: Alkoholister har samma psykologiska och känslomässiga problem som alla andra innan de börjar dricka. Dessa problem förvärras dock av deras beroende av alkohol. Alkoholismen undergräver och försvagar alkoholistens förmåga att klara av livets normala problem. Dessutom blir alkoholistens känslor inflammerade både när han eller hon dricker för mycket och när han eller hon slutar dricka. När han dricker och när han är abstinent kommer han således att känna sig arg, rädd och deprimerad i överdriven grad.

Myt: Alla typer av sociala problem – äktenskapsproblem, dödsfall i familjen, stress på jobbet – kan orsaka alkoholism.

Verklighet: Liksom med psykologiska och känslomässiga problem upplever alkoholister alla sociala påtryckningar som alla andra gör, men deras förmåga att klara av det undergrävs av sjukdomen och problemen blir värre.

Myt: När alkoholisten dricker avslöjar han sin sanna personlighet.

Verklighet: Alkoholens effekt på hjärnan orsakar allvarliga psykologiska och känslomässiga förvrängningar av den normala personligheten. Nykterhet avslöjar alkoholistens sanna personlighet.

Myt: Det faktum att alkoholister ofta fortsätter att vara deprimerade, ängsliga, irriterade och olyckliga efter att de slutat dricka är ett bevis för att deras sjukdom orsakas av psykologiska problem.

Verklighet: Alkoholister som fortsätter att vara deprimerade, oroliga, irriterade och olyckliga efter att de slutat dricka lider faktiskt av ett fenomen som kallas ”det utdragna abstinenssyndromet”. De fysiska skador som orsakats av åratal av överdrivet drickande har inte helt och hållet återställts; de är faktiskt fortfarande sjuka och i behov av effektivare terapi.

Myt: Om människor bara skulle dricka på ett ansvarsfullt sätt skulle de inte bli alkoholister.

Världsbeskrivning: Om människor bara skulle dricka på ett ansvarsfullt sätt skulle de inte bli alkoholister: Många ansvarsfulla drickare blir alkoholister. Sedan, eftersom det är sjukdomens natur (inte personens), börjar de dricka oansvarigt.

Myt: En alkoholist måste vilja ha hjälp för att bli hjälpt.

Verklighet: De flesta drickande alkoholister vill inte få hjälp. De är sjuka, oförmögna att tänka rationellt och oförmögna att ge upp alkoholen på egen hand. De flesta tillfrisknade alkoholister tvingades till behandling mot sin vilja. Självmotivation uppstår vanligtvis under behandlingen, inte före.

Myt: Vissa alkoholister kan lära sig att dricka normalt och kan fortsätta att dricka utan några negativa effekter så länge de begränsar mängden.

Verklighet: Alkoholister kan aldrig tryggt återgå till att dricka eftersom drickande i vilken mängd som helst förr eller senare kommer att återaktivera deras beroende.

Myt: Psykoterapi kan hjälpa många alkoholister att uppnå nykterhet genom självförståelse.

Verklighet: Alkoholister kan aldrig återvända till att dricka eftersom drickande i vilken mängd som helst förr eller senare kommer att återaktivera deras beroende: Psykoterapi avleder uppmärksamheten från de fysiska orsakerna till sjukdomen, förvärrar alkoholistens skuldkänslor och skam och förvärrar snarare än lindrar hans problem.

Myt: Alkoholbegäret kan motverkas genom att man äter sockerrika livsmedel.

Verklighet: Mat med högt sockerinnehåll kommer att öka alkoholistens depression, irritabilitet och spänningar och intensifiera hans önskan om att dricka för att lindra dessa symtom.

Myt: Om alkoholister äter tre balanserade måltider om dagen kommer deras näringsproblem så småningom att korrigera sig själva.

Verklighet: Alkoholister har ett stort behov av att äta tre balanserade måltider om dagen, vilket gör att de kan få en bättre kosthållning: Alkoholistens näringsbehov tillgodoses endast delvis av en balanserad kost. De behöver också vitamin- och mineraltillskott för att korrigera eventuella brister och för att upprätthålla näringsbalansen.

Myt: Lugnande och lugnande medel är ibland användbara vid behandling av alkoholister.

Verklighet: Lugnande och lugnande medel är användbara endast under den akuta abstinensperioden. Utöver det är dessa ersättningsdroger destruktiva och i många fall dödliga för alkoholister.

Behovet av definitioner

”Var och en av oss har sin egen privata syn och privata innebörd knuten till de ord som används inom alkoholområdet.”

Universellt accepterade definitioner existerar inte inom alkoholismområdet. Som den ovan citerade forskaren erkänner har alla som är involverade i området sin egen privata syn på sjukdomen. Ändå finns det, som den här boken klargör, en fast grund av forskningsbevis för att förstå sjukdomen. Behovet av exakta definitioner borde vara uppenbart. Följande definitioner, som bygger på de fakta som redan fastställts i den vetenskapliga litteraturen, är centrala för varje försök att kommunicera tydligt om alkoholism.

Alkoholism: En kronisk, primär, ärftlig sjukdom som utvecklas från en tidig, fysiologisk känslighet till ett beroende som kännetecknas av toleransförändringar, fysiologiskt beroende och förlust av kontroll över drickandet. Psykologiska symtom är sekundära till den fysiologiska sjukdomen och saknar betydelse för dess uppkomst.

Rekonvalescens: En återgång till normal funktion baserad på total, kontinuerlig avhållsamhet från alkohol och ersättningsdroger, korrigerande näring och en korrekt förståelse av sjukdomen. Ordet ”bota” bör inte användas eftersom det antyder att alkoholisten kan ägna sig åt normalt drickande efter att hans ”problem” har korrigerats.

Problemdrickare: En person som inte är alkoholist men vars alkoholanvändning skapar psykologiska och sociala problem för honom själv och andra.

Svårt drickande: Den som dricker ofta eller i stora mängder. En tung drickare kan vara en problemdrickare, en alkoholist eller en normal drickare med hög tolerans för alkohol.

Alkoholist: En alkoholist är en person med sjukdomen alkoholism oavsett om han eller hon till en början är en tung drickare, en problemdrickare eller en lätt eller måttlig drickare. Alkoholistens ökande problem och hans tyngre drickande beror på hans beroende och ska inte förväxlas med problemdrickande eller tungt drickande hos icke-alkoholister.

Remedierad alkoholist: Den alkoholist som upprätthåller kontinuerlig, total avhållsamhet från alkohol och ersättningsdroger och som har återgått till en normal livsstil. Uttrycket ”omvänd alkoholist” innebär att alkoholisten har varit ”dålig” och nu är ”god” – en återspegling av det moralistiska förhållningssättet till alkoholism som inte har någon grund i fakta. Termen ”före detta alkoholist” bör inte heller användas, eftersom den innebär ett botande snarare än ett tillfrisknande.

Rebell: (”Slip” på A.A. språk). Varje intag av alkohol eller ersättningsdrog av en alkoholist som håller på att återhämta sig. Intag av en ersättningsdrog, även om det vanligtvis inte betraktas som ett återfall, stör allvarligt återhämtningen och leder nästan alltid till en återgång till drickandet.

Kontakta oss idag på Lakeside-Milam Recovery Centers för GRATIS Drog & Alkoholutvärderingar.
Lokalt: (425) 823-3116 eller gratis: (800) 231-4303 eller maila oss konfidentiellt [email protected]