Topp 8 skäl för lågkolhydratkost vid polycystiskt ovariesyndrom

Jessica – Före och efter

Många människor kommer till Diet Doctor för att de söker hjälp för att gå ner i vikt eller för att vända typ 2-diabetes. Men visste du att nästan alla symtom på ett vanligt kvinnligt tillstånd som kallas polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS) också reagerar mycket bra på en lågkolhydratkost eller ketogen kost?

Så vad är PCOS? Det är en reproduktionsstörning som drabbar cirka 10 procent av alla kvinnor. Symptomen är upprörande: sällsynta eller uteblivna menstruationer, infertilitet, viktökning, akne, hårväxt i ansiktet som mustascher och polisonger, ibland till och med förlust av hår i hårbotten.

Blodprover visar nästan alltid på insulinresistens och högre manliga hormoner. Ofta visar ultraljud att äggstockarna är prickiga med cystor.

Kvinnor med PCOS behandlas vanligen med en cocktail av läkemedel: p-piller, läkemedel för att stoppa manlig hårväxt, diabetesläkemedlet metformin för att sänka blodsockret, ibland läkemedel mot depression och ångest. Om de sedan vill bli gravida ges vanligtvis fertilitetsläkemedel för att försöka stimulera ägglossningen. I minst 50 procent av fallen fungerar inte fertilitetsmedicinerna och andra tekniker, till exempel in vitro-befruktning, prövas.

Men det finns ett enklare sätt att potentiellt få dramatiska resultat: prova en lågkolhydratkost med hög fetthalt.

”Att minska kolhydraterna till mindre än 20 gram totalt och öka fettet till 75 procent av kosten återställer snabbt perioderna, ökar fertiliteten och förbättrar kraftigt plågsamma symtom som akne och viktökning”, säger dr Michael Fox, fertilitetsspecialist vid Jacksonville Center for Reproductive Medicine i Florida. Dr Fox svarar på våra medlemmars frågor om hur man använder lågkolhydrat- och ketodiet för att förbättra reproduktiva och metaboliska problem.

Jag önskar att jag hade känt till lågkolhydrat- och fettrik kost för PCOS när jag fick diagnosen vid 19 års ålder. Det skulle ha besparat mig år av frustration, sorg, infertilitet och en känsla av att jag på något sätt var defekt som kvinna.

”PCOS undergräver verkligen ditt självförtroende och din lycka”, instämmer Jessica Shotwell Walker från Atlanta, Georgia, som fick diagnosen vid 18 års ålder och kämpade i nästan 20 år med sjukdomen. ”Jag kände mig aldrig som en ’riktig tjej’ förrän jag blev helt keto och mina cykler äntligen blev månatliga. Jag kände mig ful och oälskad i många, många år.” Hon har nu upprätthållit en ketogen livsstil med låg kolhydrathalt i 10 år och alla hennes symtom har försvunnit. Hon är bilden av vitalitet och livskraft. ”Jag har aldrig varit lyckligare, friskare, mer atletisk eller mer full av positiv energi”, säger hon.

Här är åtta anledningar, som stöds av vetenskaplig forskning, till varför kvinnor med PCOS bör prova att äta en ketogen kost med låg kolhydrathalt.

1. Vi kan vara genetiskt programmerade, från urminnes tider, att trivas med lågkolhydrat- eller ketokost

PCOS är numera känt som ett komplext genetiskt tillstånd som finns i alla etniska grupper och som har funnits i minst 150 000 år.1 Men varför skulle en sjukdom som försämrar fertiliteten bestå över årtusenden?

Genetiska forskare tror att den en gång gav en tydlig evolutionär överlevnadsfördel för både kvinnor och deras barn i paleolitisk tid, vilket troligen gav bättre styrka och sjukdomsresistens, bättre energianvändning, bättre avstånd mellan barnen och bättre förmåga att överleva hungersnöd.2 Vad är annorlunda i dag än för 100 000 år sedan? Vår konstant höga konsumtion av socker och kolhydrater. Det är därför som det kan ha en så dramatisk inverkan på PCOS-symptomen om man skär bort dem. Kolhydrater, verkar det som, kan vara fel bränsle för vår finjusterade genetiska motor som byggdes för eoner sedan.

2. Insulinresistens och glukosintolerans förbättras

Trots sitt namn finns cystiska äggstockar inte hos alla kvinnor. Men nästan alla kvinnor med tillståndet – oavsett om de är smala eller överviktiga – uppvisar större insulinresistens och försämrad glukostolerans än kvinnor utan tillståndet.3

”Det är insulin som verkligen driver hela processen”, säger dr Fox. ”Och insulinfrisättning orsakas av kolhydrater.” Faktum är att det pågår en debatt om att namnet bör ändras till ”metabolisk reproduktionsstörning”.4 Många studier visar nu att antagandet av ketogen kost med låg kolhydrathalt förbättrar insulinkänsligheten och glukosintoleransen hos dem med PCOS.5

3. Perioderna och fertiliteten återvänder snabbt och graviditeter blir resultatet

Dr. Fox har behandlat tusentals kvinnor med PCOS med lågkolhydratkost i 17 år nu. Han konstaterar att inom två till tre månader efter att ha skurit ner på kolhydraterna normaliseras de flesta av hans patienters menstruationer. ”När vi införde lågkolhydratkost med hög fetthalt ändrade vi den metaboliska bilden och insulinnivåerna sjönk, våra graviditetssiffror steg till 90-95 procent.”

En pilotstudie från 2005 om lågkolhydratkost för PCOS, där dr Eric Westman var en av författarna, visade att hormonprofilerna förbättrades och att två tidigare infertila kvinnor spontant blev gravida efter att ha antagit en ketogen kost.6 Historier om lågkolhydratbebisar finns i överflöd. ”LCHF hjälpte mig att bli gravid”, säger den svenska mamman Isabel Nelson, vars historia vi tidigare har berättat. I kommentarerna berättade fler kvinnor om sina LCHF-babyframgångar.

Här finns ett längre inlägg om ämnet:

Trying to Conceive? Prova den bättre bebiskost med nötkött, smör & bacon

4. Övervikt går förlorad

Likt många av de människor som hittar Diet Doctor för att hjälpa dem att gå ner i vikt kan kvinnor med PCOS som skär ner på kolhydrater och ökar på fettet uppleva en betydande viktnedgång. ”Jag kunde inte tro att det gick så fort”, sa Annie, som fick diagnosen PCOS vid 24 års ålder och berättade sin historia om hur hon gick ner till en hälsosam vikt på bara tre månader.

Jessica Shotwell Walker gick ner 29 kg och har hållit det nere i tio år, se bilden på henne när hon spelar tennis till höger. Jag har gått ner 5 kg. Ett antal studier visar att avlägsnande av kolhydrater och ersättande av dem med fettrika livsmedel är den mest lovande behandlingen av fetma vid PCOS.7

5. Akne förbättras

Ett av de störande dragen hos PCOS är en högre tendens till akne som inte bara uppstår i tonåren utan kvarstår i vuxen ålder. Under de senaste åren har många studier visat att en minskning av den glykemiska belastningen (dvs. att skära bort kolhydrater som snabbt omvandlas till socker) kraftigt förbättrar akne, oavsett om människor har PCOS eller inte.8

Och även om hittillsvarande studier som specifikt fokuserar på att behandla akne vid PCOS med hjälp av kolhydratrestriktion är mycket begränsade, vittnar ett antal vittnesmål9 på Diet Doctor om dramatiska förbättringar av hudtillståndet genom att anta en ketogen kost med låg kolhydrathalt. ”För första gången på 15 år är jag fri från akne”, säger Laura. Så vad har du att förlora på att prova keto-dieten? Kanske utbrotten.

6. Ångest och depression kan minska

Med en ökad benägenhet för viktökning, akne, hårväxt i ansiktet och infertilitet är det inte så konstigt att kvinnor med PCOS tenderar att ha större förekomst av ångest och depression än kvinnor utan sjukdomen.10 Är humörproblemen känslomässiga som svar på symptomen eller orsakas de faktiskt av suboptimal näring för vår genetiska typ som påverkar nyckelreceptorer i hjärnan?

Men forskningen är fortfarande mycket begränsad när det gäller sambanden mellan våra gener, den mat vi äter och vår mentala hälsa11 , rapporterar experter på ketogen kost med låg kolhydrathalt att det finns anekdotiska bevis för att ångest och depressioner ökar hos deras patienter som använder sig av en ketogen kost med låg kolhydrathalt. Shotwell Walker håller med. ”Jag har aldrig känt mig lyckligare.”

7. Bulimi kan förbättras eller försvinna

Många studier har visat att förekomsten av bulimi är kraftigt ökad bland kvinnor med PCOS. Tidigare användes detta resultat för att avfärda kvinnor med PCOS som om de hade psykiatriska problem som bidrog till deras reproduktionsstörning, och man drog slutsatsen att bulimin kom först och PCOS senare12 . Men vad händer om den genetiska intoleransen mot kolhydrater i en kolhydratrik värld utlöser bulimi hos PCOS-kvinnor?

Teorin är att den genetiska oförmågan att hantera ett överflöd av glukos och kolhydrater ger bränsle till en cykel av insulin- och glukosspikar och krascher, vilket ger bränsle till kolhydratbegär och kräkningar.13 Det är som om kroppen är desperat efter att få den näring den behöver för att prestera optimalt, vilket leder till binging och sedan puring när fel livsmedel (höga halter av socker och kolhydrater) konsumeras.

Vetenskaplig forskning saknas, men anekdotiska bevis visar att binge-eating-störningar kan hjälpas av ketogen kost, som minskar suget och kraftigt minskar de bulimiska tendenserna. ”Med keto tappar man suget efter stärkelse och socker”, skrev en kvinna i en diskussionstråd om bulimi på nätet.14 ”Det är en sådan lättnad!”

8. Förbättrade graviditeter och minskade risker för hälsoproblem efter klimakteriet med ketogen kost

Det mesta fokuset på kvinnor med PCOS ligger i tonåren och de tidiga vuxenåren när infertilitet, akne och viktökning är de framträdande dragen. Men kvinnor med PCOS som blir gravida har en mycket högre frekvens av komplikationer under graviditeten, inklusive graviditetsdiabetes (en störning av kolhydratintolerans), preeklampsi (högt blodtryck under graviditeten) och större bebisar över 3,5 kg (vilket är en risk för kejsarsnittsförlossningar och en oberoende risk för framtida diabetes.)15

Merligen har kvinnor i klimakteriet, som hade PCOS, en högre frekvens av kardiovaskulära sjukdomar, högt blodtryck och typ 2-diabetes16. Forskningen är begränsad, men hela PCOS-profilen tyder på att en begränsning av kolhydrater och en ketogen kost med låg kolhydrathalt kan hjälpa till med alla dessa relaterade problem, oavsett ålder och stadium av PCOS hos de drabbade kvinnorna. ”Jag vet att jag måste fortsätta med en ketogen livsstil för livet. Mina problem återkommer snabbt om jag återgår till att äta kolhydrater”, säger Shotwell Walker.

Och här kommer en överraskande bonus: även manliga släktingar kan gynnas

Trodde du att det bara var kvinnor som hade generna? Inte alls. Nya genetiska rön visar att manliga släktingar – fäder och bröder – till kvinnor med PCOS också har en tendens till ökad insulinresistens, typ 2-diabetes och kardiovaskulära sjukdomar17 . Alla dessa tillstånd förbättras med en ketogen kost med låg kolhydrathalt.

En intressant upptäckt är att de enda uppenbara yttre symtomen hos manliga släktingar till kvinnor med PCOS är tidig manlig skallighet före 30 års ålder och överdriven kroppsbehåring.18 Kommer en ketogen kost att bidra till att bromsa manlig skallighet och stoppa den lurviga looken bland män med PCOS-gener? Det är för tidigt att säga.

–
Anne Mullens