Stadiering av intrahepatisk gallgångscancer

När en person får diagnosen intrahepatisk gallgångscancer försöker läkarna ta reda på om cancern har spridit sig, och i så fall hur långt. Denna process kallas för stadieindelning. Cancerns stadium beskriver hur mycket cancer som finns i kroppen. Det hjälper till att avgöra hur allvarlig cancern är och hur den bäst ska behandlas. Läkare använder också en cancers stadium när de talar om överlevnadsstatistik.

De tidigaste stadierna av intrahepatisk gallgångscancer är stadium 0 (även kallat carcinoma in situ, eller CIS). Stadierna sträcker sig sedan från stadium I (1) till IV (4). Som regel gäller att ju lägre siffran är, desto mindre har cancern spridit sig. En högre siffra, till exempel stadium IV, innebär att cancern har spridit sig mer. Och inom ett stadium innebär en tidigare bokstav ett lägre stadium.

Och även om varje persons cancerupplevelse är unik, tenderar cancer med liknande stadier att ha liknande utsikter och behandlas ofta på ungefär samma sätt.

Hur bestäms stadiet?

Det stadieindelningssystem som oftast används för intrahepatisk gallgångscancer är American Joint Committee on Cancer (AJCC) TNM-systemet, som baseras på tre viktiga uppgifter:

• Huvudtumörens utbredning (storlek) (T): Hur stor har cancern vuxit? Har cancern nått närliggande strukturer eller organ?
• Spridning till närliggande lymfkörtlar (N): Har cancern spridit sig till närliggande lymfkörtlar?
• Spridningen (metastasering) till avlägsna platser (M): Har cancern spridit sig till avlägsna lymfkörtlar eller avlägsna organ såsom ben, lungor eller peritoneum (slemhinnan i buken )?

Systemet som beskrivs nedan är det senaste AJCC-systemet som gäller från januari 2018. Det används endast för intrahepatisk gallgångscancer (cancer som börjar i levern). Stagesystem för cancer som startar i andra delar av gallgångarna beskrivs i:

• Perihilar Bile Duct Cancer Stages (för cancer som startar i hilum, strax utanför levern)
• Distal Bile Duct Cancer Stages (för cancer som startar längre ner i gallgången)

Numren eller bokstäverna efter T, N och M ger mer information om var och en av dessa faktorer. Högre siffror innebär att cancern är mer avancerad.

När en persons T-, N- och M-kategorier har bestämts kombineras denna information i en process som kallas stadiumgruppering för att tilldela ett övergripande stadium. För mer information om detta, se Cancer Staging.

Intrahepatisk gallgångscancer får vanligtvis ett kliniskt stadium baserat på resultaten av en fysisk undersökning, biopsi och bildundersökningar (beskrivs i Tester för gallgångscancer). Om operation görs bestäms det patologiska stadiet (även kallat kirurgiskt stadium) genom att undersöka den vävnad som avlägsnas under operationen.

Cancerstadieindelning kan vara komplicerat, så be din läkare att förklara det för dig på ett sätt som du förstår.

Steg för intrahepatisk gallgångscancer