Spinal Cord Essentials

Download

Efter en ryggmärgsskada är det vanligt att man inte längre känner behov av att tömma tarmen. Det kan också hända att du inte kan starta din tarmrörelse på samma sätt som tidigare. Digital stimulering (rektal beröring) är en teknik där ett finger förs in i ändtarmen. Att försiktigt beröra (stimulera) ändtarmsväggen kan hjälpa till att utlösa tarmrörelser. Detta hjälper till att flytta avföring (feces, bajs) ut ur tarmen. Genom att använda denna teknik kan din tarm tränas att gå vid bestämda tidpunkter. Detta hjälper till att förhindra tarmolyckor och förstoppning.

Digital stimulering kan göras ensam på en vanlig toalett eller kommod. Den kan också göras när man ligger i sängen. Beroende på din uppställning kan du sträcka dig åt sidan eller bakom.

Om du måste ligga ner, gör det på vänster sida. Det är bekvämare och lättare på grund av tarmens form. Att sitta på en kommod eller en förhöjd toalettstol med en utskuren sida gör det lättare att nå den. Genom att använda den här positionen hjälper gravitationen till att avlägsna avföringen.

• Handskar
• Glermedel
• Blå bindor (om du ligger i sängen)
• Toilettpapper och våtservetter
• Suppositorium
• Plastikpåse för avfall

1. Vask händerna. Sätt en handske på din starkare hand
2. Om du ligger i sängen, lägg ut blå kuddar under höfterna och bakom rumpan
3. Positionera dig så att du kan nå ditt anus
4. Smörj in pekfingret med mycket glidmedel (ungefär lika stort som en kvart).
5. För försiktigt in fingret i ändtarmen.
6. Förflytta fingret i cirkulära rörelser mot ändtarmsväggen i cirka 30 sekunder.
7. För bort fingret och vänta på att avföringen ska passera. När avföringen kommer ut kommer den att hamna på kudden.
8. Upprepa denna procedur var 5-10 minut tills tarmen är tom. Avsluta när ingen avföring kommer ut efter två procedurer med 5-10 minuters mellanrum.
9. Rengör rumpa och anus med våtservetter eller toalettpapper.
10. Placera alla använda förnödenheter i en plastpåse. Släng den i soptunnan.

Du kan behöva börja din avföring genom att sätta in ett suppositorium. Detta är ofta fallet om din skadenivå ligger på eller över T12. För att ett suppositorium ska fungera måste det röra vid ändtarmsväggen. Innan du sätter in det ska du kontrollera om det finns avföring i ändtarmen med ett handskat finger. Om det finns avföring, ta bort en del av den genom att försiktigt haka fast den med fingret. Om du för in suppositoriet i avföringen kommer det inte att fungera.

För att föra in suppositoriet smörjer du in det tillsammans med ditt handskbeklädda finger. För in suppositoriet förbi analfinktern och mot ändtarmsväggen. Vänta 10 till 15 minuter för att det ska verka. Att sätta in suppositoriet i sängen kan vara att föredra. Att sätta in det när man sitter på en kommod eller toalett kan leda till att det faller ut.

Ät fibrer: Livsmedel med hög fiberhalt hjälper till att flytta avföringen snabbare genom tarmen. Det kan också hjälpa till att hålla avföringen välformad. Försök att äta minst 15 till 30 gram fibrer varje dag.

Drick vatten: Drick mycket vatten: Att dricka mycket vatten hjälper till att flytta avföringen lättare genom tarmen. Försök att dricka 2 till 3 liter vatten varje dag.

Reguljär motion: Regelbunden motion kan hjälpa dig att hålla dig regelbunden och få lättare tarmrutiner. Försök att göra minst 20 minuters aerobisk träning två gånger i veckan. Gör också styrketräning minst två gånger i veckan.

Känn din kost: Din kost kan i hög grad påverka dina tarmrutiner. Det krävs ofta lite trial and error för att komma fram till vad som fungerar för dig.

Förändringar i din tarmrutin: Kontrollera din avföring med avseende på färg, mängd och konsistens. Din tarmrutin kan påverkas av din kost eller din hälsa. Prata med din läkare om du har stora förändringar i din tarmrutin eller om du märker blod i avföringen.

Hemorrojder: En hemorrojder är en liten druvstor svullnad av vävnad runt anus. Under digital stimulering kan du märka av hemorrojder. De kan orsaka små mängder blod på fingret eller i avföringen. Om du har hemorrojder ska du tala med din läkare.

Autonomisk dysreflexi (AD): Att ha en full tarm eller urinblåsa är de främsta orsakerna till AD. Om du har en komplett ryggmärgsskada på nivå T6 eller högre löper du risk att få AD. AD är en farlig höjning av blodtrycket och är en medicinsk nödsituation. Om ditt blodtryck stiger med 20-40 mmHg och du har symtom har du AD. Du måste göra något omedelbart. Om AD inte behandlas kan det leda till stroke, kramper och dödsfall. Om du vill veta mer kan du läsa handledningen Spinal Cord Essentials Autonomic Dysreflexia.

Om du har symtom på AD bör du tömma urinblåsan och tarmen så snart som möjligt:

• Påfrestande huvudvärk
• Svettning eller rodnad i ansiktet
• Gåshud
• Ökat antal muskelspasmer
• Metallisk smak i munnen
• Känsla av ångest.
• Nasal trängsel
• Svår syn
• Synpunkter
• Näsvärk
• Svårt att andas
• Låg hjärtfrekvens

Ibland kan digital stimulering orsaka AD. Det kan hjälpa att använda en bedövningsgel. Prata med din läkare om vilken gel som är rätt för dig.