Sköldkörtelstatus och risk för missfall
On december 6, 2021 by admin
CLINICAL THYROIDOLOGY FOR THE PUBLIC
En publikation från American Thyroid Association
Summaries for the Public från Clinical Thyroidology (från färska artiklar i Clinical Thyroidology)
Innehållsförteckning | PDF-fil för sparande och utskrift
THYROID AND PREGNANCY
Thyroidstatus och risk för missfall
AVKORTNINGAR & DEFINITIONER
TSH: Sköldkörtelstimulerande hormon – produceras av hypofysen och reglerar sköldkörtelns funktion; även det bästa screeningtestet för att avgöra om sköldkörteln fungerar normalt.
Missfall: Detta inträffar när ett barn dör under de första månaderna av en graviditet, vanligtvis före 22 veckors graviditet.
Bakgrund
Otillräckligt behandlad hypotyreos har förknippats med negativa graviditetsutfall. Behovet av sköldkörtelhormon ökar med graviditeten och många kvinnor med befintlig hypotyreos behöver en ökning av sina doser av sköldkörtelhormon under graviditetens första trimester. Endocrine Society rekommenderar att TSH-nivåerna bibehålls mellan 0,2-
Den fullständiga artikelns titel:
Taylor PN et al. TSH-nivåer och risk för missfall hos kvinnor som står på långtidslevotyroxin: en samhällsbaserad studie. J Clin Endocrinol Metab. July 24, 2014 .
SAMMANFATTNING AV STUDIEN
Denna studie var en analys av en historisk primärvårdsdatabas över kvinnor som behandlades med sköldkörtelhormon under graviditet i Storbritannien. Kvinnor ingick i analysen om de var mellan 18-45 år och hade påbörjat behandling med sköldkörtelhormon för primär hypotyreos minst 6 månader före graviditeten. Totalt identifierades 1013 graviditeter hos 7978 kvinnor som behandlades med sköldkörtelhormon för primär hypotyreos. Ungefär 63 % av de gravida kvinnor som fick sköldkörtelhormonersättning hade TSH-nivåer över den rekommenderade nivån på 2,5 mU/L under den första trimestern. Dessa kvinnor hade en högre risk för missfall under graviditeten än kvinnor vars TSH-värden låg under 2,5 mU/L. Risken för missfall ökade med stigande TSH-värden. Kvinnor med ett TSH mellan 4,5-10 mU/L eller TSH över 10 mU/L hade en ökad risk för missfall på 1,8 respektive 3,95 gånger jämfört med kvinnor som hade ett normalt TSH (0,2-2,5 mU/L) under tidig graviditet. Kvinnor med ett TSH mellan 2,51-4,5 mU/L verkade inte ha någon ökad risk för missfall.
Vilka konsekvenser har den här studien?
Många kvinnor med hypotyreoidism på sköldkörtelhormonersättningsbehandling har TSH-nivåer över den önskade nivån 2,5 mU/L i tidig graviditet. Högre TSH-nivåer (TSH-nivåer > 4,5 mU/L) är förknippade med ökad risk för missfall och bör undvikas i tidig graviditet.
-Whitney Woodmansee, MD
ATA THYROID BROCHURE LINKS
Hypothyroidism: http://www.thyroid.org/what-is-hypothyroidism
Tyreoidea och graviditet: http://www.thyroid.org/thyroid-disease-and-pregnancy
Innehållsförteckning | PDF-fil för lagring och utskrift
Lämna ett svar