Side by Side for Life Institute

Hjärtarytmi

Hjärtarytmi är en förändring i hjärtslagen och kallas även rytmstörningar eller ”palpitation”. Om den slår för fort kallas det takykardi. Om den är för långsam kallas det bradykardi. Normalt har ett friskt, utvilat hjärta 60-100 slag per minut.

Den som har det här hälsoproblemet kan känna ett obehag när kadensförändringen ändras eller ha en känsla av uteblivna eller avbrutna slag. Arytmi kan kännas i bröstet, halsen eller nacken.

Arrytmier kan vara godartade, som bara orsakar obehag, eller maligna, med hög risk för plötslig död. Tillståndet kan leda till att hjärtat inte kan pumpa tillräckligt med blod för att tillgodose kroppens behov, vilket kan orsaka hjärtinfarkt.

Den vanligaste arytminen är förmaksflimmer. Det beror på en oregelbunden rytm från förmaken, som skickar ut stimuli på ett oorganiserat och snabbt sätt. Detta leder till en oregelbunden rytm, vilket kan leda till att blodet inte cirkulerar som det ska och att en tromb bildas. Hälsoproblemet ökar med stigande ålder.

Hur fungerar hjärtat?

För att utföra blodförsörjningen behöver hjärtat energi som kommer från kranskärlen. Slagen sker på ett organiserat sätt via en elektrisk impuls, vilket gör att muskeln drar ihop sig effektivt för att pumpa blod till kroppen och lungorna.

Alla förändringar som orsakar en felaktig elektrisk funktion i ledningssystemet orsakar hjärtarytmier.

Associerade sjukdomar

En rytmrubbning kan, om den lämnas obehandlad, orsaka andra sjukdomar, till exempel angina pectoris, hjärtinfarkt, hjärtsvikt och stroke.

DIAGNOSIS

Om man får symtom på hjärtarytmi bör man uppsöka en kardiolog som utvärderar patientens sjukdomshistoria och begär tester som kan hjälpa till att identifiera problemet, t.ex.:

• Echokardiografi: kallas även dopplerechokardiografi och är en ultraljudsundersökning som visar bilder av hjärtat. Syftet är att kontrollera organets struktur och funktion. Med hjälp av resultatet kan läkaren utvärdera blodflödet. Förfarandet kräver inga förberedelser för patienten.
• Elektrokardiogram: Rutinundersökning som ingår i den kardiologiska undersökningen med hjälp av elektroder som placeras under huden i bröstkorgen, armarna och benen. Den används för att läkaren ska kunna utvärdera patientens hjärtrytm och antalet slag per minut. I vissa fall är det nödvändigt att utföra den under symtomen, eftersom resultatet kan vara normalt även hos personer med arytmi. Förfarandet kräver inga förberedelser för patienten.
• Elektrofysiologisk undersökning: Det är ett test som utförs med hjälp av katetrar och som möjliggör en fullständig utvärdering av hjärtats elektriska system. Det framkallar också arytmier genom att stimulera hjärtat hos patienter med predisposition.
• 24-timmars Holter: viktigt att övervaka hjärtaktiviteten under 24 timmar. Under denna period har patienten fyra elektroder som sitter fastklistrade på bröstet och är anslutna via kablar till inspelaren, som sitter fast i midjan. Under undersökningen får patienten inte använda krämer på bröstkorgen.
• Eventmonitorer: Detta är apparater som registrerar elektrokardiogrammet i 7 till 15 dagar och som utlöses av patienten själv när krisen uppstår.
• Ergometriskt test: Detta görs för att upptäcka arytmier som uppträder under fysisk ansträngning eller för att observera arytmiens beteende under ansträngning. Därför samlas data in från patienten och sedan placeras 10 elektroder på bröstet för att registrera elektrokardiogrammet. Personen placeras på ett löpband och övningen utförs enligt det valda protokollet. Blodtryck och elektrokardiografiska spårningar registreras före ansträngningen och i slutet av varje steg.
• Tilt-test: indicerat för personer som svimmar, är yrvakna, ser suddiga eller svettas. Patienten ligger på ett bord som kan lutas och blodtrycket och hjärtfrekvensen övervakas. Om hjärtfrekvensen eller trycket sjunker anses testet vara positivt.

Symtom

Tecknen på arytmi är inte kontinuerliga, utan kan dyka upp plötsligt och försvinna för att sedan återkomma senare. Dessa tecken kan drabba personer med ett friskt hjärta eller personer som redan har en installerad hjärtsjukdom. Kolla in de vanligaste symtomen:

• Svår andfåddhet
• Smärta i bröstet
• Överdriven svettning
• Känsla av att hjärtat går långsamt eller rusar
• Plutet svimning
• Palpitation
• Svindel
• Orosen
• Smärta

Riskfaktorer

En av de faktorer som kan leda till att en person drabbas av hjärtarytmi är hjärtinfarkt. Patienter som redan har upplevt detta är mer benägna att drabbas av arytmier.

Om du vill undvika andra orsaker som kan orsaka sjukdomen bör du också ta reda på dem:

• Alkoholism: Det finns fortfarande inga tydliga vetenskapliga bevis, men det är känt att överdriven användning av alkoholhaltiga drycker är förknippad med akuta episoder av arytmi hos vissa personer.
• Diabetes: Personer med diabetes löper större risk att utveckla ett hälsoproblem som ökar risken för hjärtinfarkt eller stroke. Risken är högre för dem som tar läkemedel för att behandla diabetes och som har dålig glykemisk kontroll.
• Droger och mediciner: illegala droger som kokain, marijuana, ecstasy och crack kan orsaka flera typer av arytmier, som kan leda till döden. Vissa avsvällande läkemedel, antitussiva läkemedel och näringstillskott kan leda till att hjärtat accelererar.
• Stress: Om stressen är för stor kan den göra en person mer benägen att drabbas av arytmier, t.ex. förmaksflimmer. Kronisk stress, vanligtvis orsakad av sömnapné, högt blodtryck och hjärtsvikt, kan leda till arytmi och till och med plötslig död.
• Hypertoni: Personer med högt blodtryck löper större risk att utveckla hjärtsjukdomar. Personer med ett tryck över 12 gånger 8 behöver därför lämplig behandling och medicinsk uppföljning.
• Luftföroreningar: En studie från Sverige visade att exponering för föroreningar snabbt (på bara två timmar) kan framkalla kammararytmi.
• Tobaksrökning: Tobaksrökning kan leda till att hjärtat accelererar (sinustakykardi), vilket vanligtvis märks i form av hjärtklappning. Dessutom kan rökning orsaka kranskärlssjukdom, vilket kan leda till arytmier.

Förebyggande

Förebyggande av hjärtarytmier är förknippat med vad personen gör för att undvika riskfaktorerna. När det gäller hjärtsjukdomar är det oumbärligt att kontrollera blodtryck och fetma, hålla en hälsosam kost och inkludera fysiska aktiviteter i det dagliga livet.

Regelbundna besök hos kardiologen är också grundläggande för att tidigt upptäcka redan existerande sjukdomar. På så sätt kommer patienten att kunna ha specifika attityder för att ta hand om arytmier.

Näring

Överdriven konsumtion av kaffe, choklad, läsk och alkoholhaltiga drycker är direkt kopplad till nervsystemet och hjärtat. För dem som redan lider av arytmi kan kaffe generera snabbare slag i organet och därför är drycken inte indicerad för dem som lider av sjukdomen.<

I vissa fall frigörs koffein vid konsumtion av 1 kopp (300 ml) per dag. För dem som vill gå ner i vikt är tipset att inte förlita sig på modedieter som pekar på mirakulösa effekter.

Mat som innehåller omega 3 och 6 är indicerat för att förebygga arytmi och kan införas i den dagliga menyn. Nötter, kastanjer, majs, soja och fisk är livsmedel som har dessa egenskaper.

Varje kropp reagerar på olika sätt på olika typer av behandling och kost. För detta är det viktigt att ha sällskap av en kostrådgivare som kan visa på den idealiska kosten.

Fysiska aktiviteter

Lätta fysiska övningar är indicerade för personer med hjärtrytmrubbningar. De bör rekommenderas av läkaren och åtföljas av en fysisk tränare.

Träning rekommenderas också för dem som är stillasittande och vill förebygga sjukdomen. Den serie övningar som anges för din vän kommer till exempel inte alltid att vara lämplig för hans fysiska storlek och kliniska tillstånd.

För att börja träna någon typ av träning är en medicinsk utvärdering oundgänglig för att frigöra och ange vad som bör eller inte bör tränas.

Behandling

Det finns flera olika typer av behandling av hjärtarytmi, och valet beror på typ av arytmi, frekvens och svårighetsgrad av sjukdomen.

• Kateterablation: en cauterisering med hjälp av radiofrekvens utförs på den hjärtvävnad som är ansvarig för arytmi. Det görs med katetrar som förs in i hjärtat.
• Elektrisk kardioversion: är en typ av elektrisk stöt som ges i bröstet för att återställa hjärtats normala rytm. Denna teknik används när medicinerna inte fungerar eller när personen har intensiva symtom.
• Hjärtekirurgi: kirurgiska ingrepp kan korrigera arytmier för att behandla andra sjukdomar i hjärtat.
• Defibrillering: förutom att diagnostisera hjärtrytmstörningar kan den automatiska externa defibrillatorn stoppa arytmierna. Detta sker när hjärtats slag genom defibrillering, som är en tillämpning av elektrisk ström, återupptar den normala hjärtcykeln.
• Pacemakerimplantation: Målet är att pacemakern ska reglera hjärtslagen, och detta sker genom elektrisk stimulering av apparaten. Det finns två typer av operationer för pacemakerimplantation. Den vanligaste är endokardiet, där pacemakerns elektroder förs in genom venerna som når hjärtat. Den andra, som är vanligare hos barn, kallas epikardiell. I det här fallet implanteras elektroderna i hjärtmuskeln.
• Läkemedel: Det finns flera läkemedel som kan användas vid behandling av arytmier. Vissa används för att omvandla arytmi till en normal rytm, andra kontrollerar hjärtfrekvensen och vissa kan användas för att minska bildandet av blodproppar i hjärtat.
• Intravenös medicinering: Detta är ett behandlingsalternativ med läkemedel som förhindrar arytmi och stoppar förändringarna i hjärtrytmen. Vissa mediciner kan ha biverkningar. Patienten behöver vanligtvis ta dem dagligen så länge han eller hon lever.

FREKVENTLIGA FRÅGOR

Kan fysisk aktivitet orsaka arytmi?

Tvärtom. Att få kroppen att röra på sig förebygger sjukdomen, och för dem som lider av arytmi är indikationen också att göra fysiska övningar för att kontrollera sjukdomen.

Är det bara äldre som drabbas av hjärtarytmi?

Nej, män och kvinnor i alla åldrar löper risk att drabbas av hjärtarytmi.

Varför är fetma en riskfaktor för sjukdomen?

Med övervikt måste hjärtat arbeta hårdare, vilket kan orsaka arytmi.

Varför är alkohol en riskfaktor för arytmi?

Effekterna av alkohol i kroppen får hjärtat att öka hastigheten, vilket leder till att hjärtat tappar kontrollen och avreglerar hjärtslagen.

Hur allvarlig är hjärtarytmi?

Det kan leda till plötslig död om tillståndet inte diagnostiseras och behandlas.

Vad är plötslig död?

Denna typ av dödsfall kännetecknas av plötslig död och har oftast ett kardiovaskulärt ursprung.

Jag måste få en pacemaker insatt, hur många dagar kommer jag att stanna på sjukhuset?

I allmänhet är proceduren för att patienten ska få en pacemaker enkel. Efter implantationen kommer patienten att skrivas ut efter högst två dagar.

Hur slår ett friskt hjärta?

Normalt slår ett friskt, vilsamt hjärta 60 till 100 slag per minut.