Shockterapi

Shockterapi, även kallad elchocksterapi, elektrokonvulsiv terapi eller Ect, metod för att behandla vissa psykiatriska störningar med hjälp av droger eller elektrisk ström för att framkalla en chock; terapin härstammar från föreställningen (senare vederlagd) att epileptiska kramper och schizofrena symtom aldrig uppstod tillsammans. År 1933 presenterade psykiatern Manfred Sakel i Wien den första rapporten om sitt arbete med insulinchock. Fram till upptäckten av de lugnande läkemedlen användes varianter av insulinchockterapi (även kallad insulinkometerapi) allmänt vid behandling av schizofreni och andra psykotiska tillstånd. Vid insulinchockbehandling ges patienten allt större doser av insulin, vilket minskar sockerhalten i blodet och framkallar ett tillstånd av koma. Vanligtvis får det komatösa tillståndet bestå i ungefär en timme, varefter det avslutas genom tillförsel av varm saltlösning via magsond eller genom intravenös injektion av glukos. Insulinchocken hade sin största effektivitet hos schizofrena patienter vars sjukdom hade pågått i mindre än två år (graden av spontan återhämtning från schizofreni är också högst under de två första åren av sjukdomen). Insulinchockbehandling hade också större värde vid behandling av paranoid och katatonisk schizofreni än vid de hebefenska typerna.

Läs mer om detta ämne

mental störning: Utveckling av fysiska och farmakologiska behandlingar

Elektrokonvulsiv behandling var mer framgångsrik när det gällde att lindra tillstånd av svår depression än när det gällde att behandla symtom på schizofreni. Psykokirurgi,…

Elektrokonvulsiv, eller elchocksbehandling, som introducerades i Rom 1938 av U. Cerletti och L. Bini, har använts i stor utsträckning för att behandla störningar där allvarlig depression är det dominerande symptomet. Den har särskilt rekommenderats för manodepressiva psykoser och andra typer av depression. Tekniken går i huvudsak ut på att växelströmmen leds genom huvudet mellan två elektroder som är placerade över tinningarna. Strömmen orsakar ett omedelbart upphörande av medvetandet och framkallar ett konvulsivt anfall. I allmänhet ges elektrokonvulsiva behandlingar tre gånger i veckan under en period som sträcker sig från två till sex veckor; vissa akut störda patienter har dock fått så många som två eller tre behandlingar på en enda dag.

Efter en behandlingskurs uppstår vanligen en försämring av minnet, som varierar från en lätt tendens att glömma namn till ett allvarligt förvirringstillstånd. Minnesfelet avtar gradvis under flera månader. Elektrokonvulsiv behandling, liksom insulinchock, minskade i användning efter att de lugnande läkemedlen introducerades.