Radiologifråga för veckan den 9 juli 2018

Fråga:

finns det en modifierare som kan tilldelas för sjukhusfakturering i följande exempel? Ett snitt gjordes och anestesi gavs för en ultraljudsstyrd leverbiopsi. Därefter konstaterade läkaren att ingreppet inte kunde utföras så det avbröts.

Svar:

Center for Medicare & Medicaid Services (CMS) har fått många frågor om hur modifierare ska tilldelas för avbrutna ingrepp när anestesi administreras. Som svar på frågorna utfärdade CMS i januari 2005 transmittal 442 (http://www.cms.hhs.gov/Transmittals/downloads/R442CP.pdf) som klargör detta enligt följande:

Om proceduren avbryts efter att mottagaren har fått anestesi eller efter att proceduren påbörjats (t.ex, skop insatt, intubation påbörjad, snitt gjort), kan sjukhuset få fullt belopp för den avbrutna proceduren.

För den tjänst som du beskriver ovan ska du rapportera CPT®-kod 47000 (biopsi av lever, nål; perkutan). Som anges i CPT-manualen för 2018, om bildgivande vägledning utförs, se 76942, 77002, 77012, 77021). Tilldela även modifier 74 (avbruten procedur på sjukhus/ambulatory surgery center i öppen vård efter administrering av anestesi).