Radiologi

GW Imaging Center använder röntgenstrålar, radioaktiva spårämnen och ultraljudsvågor för att upptäcka, diagnostisera och vägleda behandlingen av ett antal sjukdomar och skador. Radiologer kan sedan tolka bildstudier, fungera som konsulter till andra specialister och utföra interventionella radiologiska ingrepp med hjälp av bildutrustning.

The GW Imaging Center erbjuder flera typer av radiologiska ingrepp.

Mammografi

Mammografi är en typ av avbildning som använder en röntgenstråle med låg effekt för att ge bilder av bröstvävnad. I allmänhet skiljer sig normal fungerande vävnad och onormal cancervävnad endast lite i sin röntgenstråles stoppkraft. Cancervävnad kan dock skiljas från normal vävnad om bröstet innehåller rikligt med fett. Cancerceller, och vissa godartade tumörer, innehåller mycket små områden med kalkavlagringar som också kan upptäckas. Mammografi används vanligtvis vid screening av bröstcancer och kan upptäcka 85-90 procent av bröstcancer hos kvinnor över 50 år. För mer information om mammografi och bröstcancer, besök GW Breast Care Center.

Ultraljud

Ultraljud eller sonografi, använder högfrekventa ljudvågor för att se inuti kroppen. En anordning som fungerar som en mikrofon och högtalare placeras i kontakt med kroppen med hjälp av ultraljudsgel för att överföra ljudet. När ljudvågorna passerar genom kroppen bildas ekon som studsar tillbaka till transduktorn. Dessa ekon kan hjälpa läkarna att fastställa var en struktur eller abnormitet finns, liksom information om hur den är uppbyggd. Ultraljud är ett smärtfritt sätt att undersöka inre organ som hjärta, lever, blodkärl, bröst, njurar och gallblåsa, och är mest känt för sin förmåga att undersöka ett foster i moderns livmoder.

Magnetisk resonanstomografi (MRI)

MRI använder radiovågor och ett starkt magnetfält för att skapa tydliga och detaljerade bilder av inre organ och vävnader. Eftersom MRT inte använder sig av röntgenstrålar förekommer ingen strålningsexponering. MRT är användbart för att diagnostisera sjukdomar i alla delar av kroppen, inklusive cancer, kärl- och hjärtsjukdomar, avvikelser i lever och gallgångar, stroke och andra neurologiska sjukdomar samt led- och muskuloskeletala sjukdomar. En MRT-undersökning tar cirka 30-50 minuter och består av flera bildserier. De flesta undersökningar kräver en liten intravenös injektion av ett MRI-kontrastmedel som vanligtvis innehåller metallen gadolinium. MR-kontrastmedel innehåller inte jod, ett grundämne som används i andra kontrastmedel för röntgen- eller datortomografi. Tusentals MRT-undersökningar utförs varje år och tekniken har förbättrat detta system så mycket att en läkare kan avbilda avvikelser på några sekunder.

Inte alla kan skannas med denna process. Mycket stora personer, personer som bär pacemaker, personer som kan ha metallfragment i ögonen från tidigare skador, personer som nyligen har fått metallimplantat eller vissa kirurgiska clips och personer som är klaustrofobiska kan ofta inte skannas på ett säkert sätt.

Angiografi

Angiografi är ett avbildningsförfarande som tar bilder av blodkärl i olika delar av kroppen, bland annat hjärna, hjärta och njurar. Denna avbildning hjälper läkare att avgöra om kärlen är sjuka, förträngda, förstorade eller helt blockerade. Det finns tre huvudformer av angiografi: kateterangiografi, datortomografi (CTA) och magnetresonansangiografi (MRA).

Kateterangiografi

Kateterangiografi är en process där en kateter förs in i en artär i ljumsken och förs fram till det område av kroppen som ska undersökas. Avbildningen sker med hjälp av röntgenstrålar. Kontrastmedel skickas genom katetern för att framhäva kärlen medan röntgenbilderna tas. Det används ofta som ett preoperativt förfarande för patienter som ska genomgå en operation. Det används också som en guide för att utföra angioplastik eller stentplacering. Detta är förfaranden som utförs av en radiolog, kardiolog eller kirurg för att behandla onormala eller blockerade kärl. Kateterangiografi kan också användas för att avsiktligt embolisera eller blockera kärl som försörjer områden med blödningar eller tumörer. Ett exempel på detta är embolisering av livmoderartärer, där kärl som är kopplade till livmoderfibroider blockeras för att krympa dessa godartade tumörer.

En särskild typ av kateterangiografi utförs för att diagnostisera avvikelser i de kärl som försörjer hjärnan. Läkare vid George Washington University Hospital använder Integris Biplane Neurovascular imaging system, tillverkat av Philips Medical Systems, för att visualisera kärlen och utföra komplexa neurointerventionella ingrepp som handlar om aneurysm, tumörer i huvudet och halsen samt stroke. Eftersom denna maskin använder biplane-teknik kommer den att göra det möjligt att genomföra studier med lägre kontrastdoser, färre potentiella komplikationer och betydligt kortare procedurtid.

Computed Tomography Angiography (CTA)

CTA använder en datortomograf för att icke-invasivt avbilda kärl. Jod är ett kontrastmedel som kan injiceras i en ven med hjälp av en liten intravenös nål, vilket skapar inget behov av invasiv kateterplacering. Denna typ av undersökning har använts för att undersöka många patienter för artärsjukdomar som aortadissektion, karotisstenos, aneurysm och kärlsjukdomar i njurarna. De flesta patienter kan få denna undersökning utan att läggas in på sjukhus. Denna metod för upptäckt visar blodkärlens anatomiska detaljer mer exakt än ultraljud, och även om den är jämförbar med MRT är den snabbare och kan utföras på patienter med pacemakers och andra metallimplantat. En tidigare allvarlig allergisk reaktion mot jodkontrast är en kontraindikation för CTA.

Magnetisk resonansangiografi (MRA)

MRA är ett annat icke-invasivt angiografiförfarande som använder MRI för att visualisera kärlen som två- och tredimensionella bilder som kan ses på en datorskärm. Indikationerna liknar dem för CTA. Detta icke-invasiva förfarande kräver ingen röntgenstrålning, invasiv kateterplacering eller jodhaltigt kontrastmedel, men innebär en intravenös injektion av gadolinium. MRA är en smärtfri, kortare undersökning än en kateterangiografi. Resultaten av MRA kan användas för att avgöra om det behövs en operation eller behandling som angioplastik och för att planera behandlingen.

Helisk (spiral) datortomografi

Tomografi använder speciella röntgensystem som avbildar kroppen från olika vinklar och sedan med hjälp av databehandling visar ett tvärsnitt av de olika vävnader och organ som avbildas. Med mycket liten strålningsexponering för patienterna har datortomografi visat sig vara till stor hjälp vid diagnostik av cancer, kardiovaskulära sjukdomar, infektionssjukdomar, trauma och sjukdomar i rörelseapparaten.

Helisk (spiral) datortomografi är en stor förbättring jämfört med konventionella datortomografier. Patienten ligger på ett undersökningsbord som passerar genom en munkformad skanner, medan ett röntgenrör roterar runt bordet. Denna rörelse resulterar i en spiralformad kontinuerlig datamängd utan några luckor. Med spiral-CT är sannolikheten mindre att missa små tumörer eller avvikelser, och spiral-CT är cirka 8 till 10 gånger snabbare än en traditionell CT. Detta förfarande är särskilt fördelaktigt för äldre, mycket unga patienter och akut skadade patienter som är känsliga för längre undersökningstider.

Med multi-slice CT kan läkarna samtidigt ta flera bilder av patientens anatomi från de spiralformade uppgifterna. GE Light Speed är ett exempel på denna teknik och är upp till sex gånger snabbare än traditionella helikala CT-skannrar med en enda skiva, vilket bidrar till att minska undersökningstiden från några minuter eller mer till 20-30 sekunder. Detta är särskilt användbart i traumasituationer där den snabbare skanningen kan göra det möjligt för akutläkare att börja behandla patienten snabbare. Det är också till stor hjälp för patienter som inte kan hålla andan.

Den nya CT-skannertekniken har dessutom potential att avsevärt minska diagnostiden och öka bildens tydlighet för diagnos av flera sjukdomar i bröstet, buken och bäckenet, inklusive upptäckt och stadieindelning av cancer. Livshotande blodproppar och kardiovaskulära tillstånd kan också upptäckas snabbare och mer tillförlitligt med hjälp av en CTA som utförs med LightSpeed-skannern.

Cardiac Catheterization Lab

Hjärtekateterisering är en typ av invasiv angiografi som innebär att en kateter förs fram från en artär i ljumsken till hjärtat. Kontrastmedel injiceras för att hjälpa till att se hjärtat och kranskärlen. Det är vanligtvis en kardiolog som utför dessa ingrepp. Angiografienheten Allura, som introducerades av Philips Medical Systems, är ett avancerat interventionssystem som ger digital bildbehandling av mycket hög kvalitet. Det är ett stort hjärtkateteriseringslaboratorium med stort synfält som erbjuder 3D-avbildning. Denna överlägsna teknik ger snabbare och mer exakta kardiovaskulära undersökningar, vilket potentiellt minskar tiden i kateteriseringslabbet och operationssalen och kan till och med eliminera behovet av kirurgi hos vissa patienter som är kandidater för angioplastik eller placering av kranskärlsstent.

Scintimammografi

Scintamammografi används främst vid screening av bröstcancer för att upptäcka onormalt spårämnesupptag i områden som kan vara tumörer. Den är mest användbar hos kvinnor med tät bröstvävnad och lite fett eller för dem vars mammografi inte var diagnostisk. Efter injektion av ett radioaktivt spårämne i blodet absorberas spårämnet av eventuella cancerceller i bröstvävnaden eller de omgivande lymfkörtlarna. En gammakamera, Dilon Camera (utvecklad av Dilon Technologies, Inc.), används för att upptäcka spårämnet i onormala cancerceller. Eftersom maskinen är utformad för dedikerad bröstavbildning är den bekvämare och möjliggör bättre upptagningsmätningar än allmänna nuklearmedicinska gammakameror.

Computer Aided Detection (CAD)

Computer Aided Detection (CAD), ett kompletterande förfarande inom mammografi, används tillsammans med konventionell mammografi för att väsentligt förbättra den diagnostiska noggrannheten. GW Hospital var ett av de första ställena i landet som använde programvaran Second Look™ som utvecklats av CADX Inc. Radiologen granskar först hela mammogrammet som tidigare och sedan analyserar Second Look™-programvaran det digitaliserade mammogrammet. Eventuella oegentligheter som noteras av datorn utvärderas sedan på nytt av radiologen.

Användningen av CAD bidrar till att minska risken för observationsfel vid tolkning av mammografier, samtidigt som den ökar chanserna att upptäcka subtila maligniteter i ett så tidigt skede som möjligt.

Strålebehandling

Strålebehandling är en relativt vanlig behandlingsform för cancer och blir alltmer framgångsrik för varje år. Strålterapimaskiner kan styra strålstrålen bättre, rikta den mot den onormala tumören och begränsa exponeringen av omgivande normala vävnader. Denna typ av terapi har förfinats ytterligare genom användning av 3D-bildteknik och datoriserad behandlingsplanering för att bättre kunna identifiera och rikta in sig på cancervävnaden. Läs mer om strålningsonkologicentrumet.

Bestrålningsterapi förstör cancercellernas förmåga att föröka sig, vilket gör det möjligt för kroppen att naturligt göra sig av med dessa celler. Strålbehandling kan utföras på två olika sätt. Extern strålbehandling använder strålning som genereras via en maskin utanför patientens kropp och som riktas mot den onormala vävnaden. Brachyterapi ger strålning till patienten genom radioaktiva källor som placeras i kroppen med en kateter eller som implanterade frön.

För vissa cancerformer kan strålbehandling vara det enda tillvägagångssättet för att bekämpa sjukdomen. I andra fall åtföljs strålbehandlingen ofta av kemoterapi och/eller kirurgi.

Krav på hänvisning till försäkringar och förcertifiering >