Program för stöd till självbetalning

En fond som är ”fulltecknad” har maximal kapacitet, betjänar de inskrivna och tar inte emot fler patienter (nya eller förnyade patienter). Förnyelsepatienter är de som tidigare har fått hjälp genom vårt program och som fortsätter att ansöka på nytt.

Som ideell organisation är vi beroende av våra sponsorers generositet. Programmets fortsättning är beroende av tillgången till medel och programmet kan när som helst ändras eller avbrytas om finansieringen är begränsad eller inte längre är tillgänglig. Besök vår webbplats i framtiden för att få kännedom om ny finansiering.

Kriterier för programmets berättigande

För att vara berättigad till Co-Pay Assistance måste du

• Vara amerikansk medborgare eller permanent bosatt i U.USA eller ett amerikanskt territorium.
• Har en hushållsinkomst som ligger på eller under 500 procent av de federala fattigdomsriktlinjerna i USA, justerat med Cost of Living Index (COLI). Du kommer att tillfrågas om ditt postnummer för att fastställa ditt COLI.
• Har en sjukförsäkring och/eller receptförsäkring
• Har en blodcancerdiagnos som bekräftats av en läkare
  • Patienten måste vara i aktiv behandling, planerad att påbörja behandling eller övervakas av sin läkare.

Hur man ansöker

Du kan ringa (877) 557-2672 för att tala med en intagsspecialist som kan hjälpa dig genom ansökningsprocessen. Om du föredrar att ansöka på egen hand, se informationen nedan.

STEG 1: Samla in följande information.

• Patientens demografiska information (inklusive personnummer och födelsedatum) och kontaktuppgifter.
  • Om patienten är minderårig behöver du även en vårdnadshavares personnummer.
• Namnet på din diagnos.
• Beräknad ekonomisk inkomst för hushållet.
• Försäkringskort samt Medicare/Medicaid.
• Namnet på ditt apotek och dess telefon- och faxnummer.
• Namnet på behandlande läkare och deras telefon- och faxnummer.

Den här informationen kommer inte att delas och är endast avsedd för kontroll.

*Hälsovårdspersonal (HCP) som ansöker för en patients räkning kommer att ombeds uppge sin NPI och sitt skatte-ID.

**UPPDATERING PÅ GRUND AV COVID-19**

För nya sökande, i händelse av att du inte kan få din läkare att skriva under diagnosverifieringsblanketten för din ansökan, kommer vi att acceptera en del av din elektroniska patientjournal (EMR) eller annan dokumentation som visar diagnosen/ICD-10-koden.

Bemärk att detta är en tillfällig lösning med tanke på den nationella hälsokrisen.

STEG 2: Registrera och/eller ansöka

LLS erbjuder patienter, vårdgivare, apotek och vårdgivare två enkla sätt att registrera/ansöka:

På telefon: (877) 557-2672
Måndag till fredag, 8:30-17:00

eller

Online: Onlineportal
24/7, endast tillgänglig på engelska

Om du inte har ett konto på LLS Financial Assistance Copay Portal:

Om detta är första gången du besöker LLS Financial Assistance Copay Portal måste du registrera dig innan du kan påbörja online-ansökan. För att skapa ett portalkonto:

• Fyller du registreringsformuläret i LLS Financial Assistance Copay Portal och skickar in det.
• Fåttar du bekräftelse via e-post (vanligtvis inom 5 minuter efter att du skickat in det) och klickar på länken som tillhandahålls för att skapa ett lösenord.
• Skapa ett lösenord
• Logga in på LLS Financial Assistance Copay Portal med det nyss skapade lösenordet.
• Gör igång ansökningsprocessen. Alla obligatoriska fält måste fyllas i.
• När du fyllt i din ansökan skickar du in den för granskning.

Om du redan har ett konto på LLS Financial Assistance Copay Portal:

Om du återvänder till LLS Financial Assistance Copay Portal, vänligen logga in, välj Co-Pay Assistance Program och fyll i de obligatoriska fälten.

Behövs hjälp?

För teknisk support till portalen kan du ringa oss på (877) 557-2672 eller skicka ett e-postmeddelande till [email protected].

Information om anspråk

Godkända patienter måste skicka in ett anspråk för en täckt utgift var 90:e dag för att hålla sina konton aktiva.

Hur man skickar in ett krav

Du kan också kontakta Co-Pay Assistance Program på (877) 557-2672 för instruktioner om hur du skickar in ett krav.

Ofta förekommande frågor

• FAQ om programmet
• FAQ om krav

Kontaktinformation

The Leukemia & Lymphoma Society
The Leukemia & Lymphoma Society
Co-Pay Assistance Program
P.O. Box 12268
Newport News, VA 23612

Email: [email protected]
Toll Free Phone: (877) 557-2672
Fax: (877) 267-2932

Vi vill höra hur det här programmet har hjälpt dig!

Vi vill gärna höra hur det ekonomiska stödet från LLS har hjälpt dig. Patientberättelser hjälper oss att illustrera effekten och betydelsen av detta program i blodcancerpatienters liv.

Sänd en berättelse

Om du vill skicka en berättelse per post, skicka den till:

The Leukemia & Lymphoma Society
Patient Financial Assistance Programs
3 International Drive, Suite 200, Rye Brook, NY 10573

Tack för att du delar med dig!

Office of Inspector General (OIG) Advisory Opinion

• OIG Advisory Opinion No. 06-13 dated 9.18.06
• OIG Advisory Opinion No. 06-13 dated 6.21.13