Piriformis syndrom Tester

Piriformis syndrom är ett mycket populärt tillstånd och syndromet är inte helt klarlagt. Det finns minimal information relaterad till ämnet piriformis syndrom och det kan förväxlas med ischias eller smärta i nedre delen av ryggen. Ibland är det svårt att skilja mellan piriformis syndrom och ett diskbråck i ländryggen, som båda kan orsaka ischias.

Straight Leg Raising Test

Det raka benhöjningstestet är guldstandard som kliniskt test för att diagnostisera ett diskbråck som irriterar ischiasnerven. Höjning av en smärtsam lem orsakar ischias och radikulär smärta. Andra kliniska tester beskrivs men används inte ofta. Om testet är positivt bör läkaren överväga ryggradsproblem. Ett diskbråck är vanligtvis källan till ischiassmärta.

Piriformismuskeln utgår från den anterolaterala delen av korsbenet och är infogad i den bakre aspekten av större trochanter (djupt in i skinkan). Smärta i samband med piriformissyndromet är vanligtvis djup i skinkan och bakre delen av låret. Smärta kan också finnas vid benets bakre sida på grund av irritation av ischiasnerven (ibland feldiagnostiserad som diskpatologi i ländryggen). Patienten kommer att klaga på smärta i skinkan, bakre delen av låret och uttrycker att han eller hon känner ”stickor och nålar” ner i benet.

Piriformis-tester

Det finns två tester som vanligen används för att diagnostisera piriformis-syndromet: Lasegues manöver (sträckning av nerven) och sträckning av piriformis. Lasegues manöver reproducerar smärtan genom att höften böjs till 90 grader och knät sträcks ut. Detta test kan också göras med patienten på sidan. Vid sträckning av piriformismuskeln ska läkaren bedöma om passiv sträckning av muskeln är predisponerad för eller orsakar tryck på ischiasnerven. Genom att adducera och inre rotera höften kommer denna manöver att sträcka piriformismuskeln och pressa nerven, vilket reproducerar patientens symtom. När undersökaren under denna manöver lägger tryck på den bakre delen av skinkan kommer patienten dessutom att klaga på svår ömhet och smärta.

.