Perjeta

Perjeta (kemiskt namn: pertuzumab) används i kombination med Herceptin (kemiskt namn: trastuzumab), ett annat läkemedel för målinriktad terapi, och Taxotere (kemiskt namn: docetaxel), en typ av kemoterapi, för att behandla HER2-positiv, metastaserande bröstcancer som ännu inte har behandlats med antingen Herceptin eller kemoterapi. Perjeta kallades Omnitarg i tidigare studier.

Perjeta är också godkänt:

• att användas i kombination med Herceptin och Taxotere före operation för att behandla HER2-positiv, tidigt stadium (cancern måste vara större än 2 cm eller cancern måste finnas i lymfkörtlarna), inflammatorisk, eller lokalt avancerad bröstcancer med hög risk för att metastasera eller bli dödlig
• att användas i kombination med Herceptin och kemoterapi efter operation för att behandla HER2-positiv bröstcancer i tidigt stadium med hög risk för återfall

Lär dig mer om:

• Hur Perjeta fungerar
• Är Perjeta rätt för dig?
• Vad du kan förvänta dig när du tar Perjeta
• Betala för Perjeta
• Biverkningar av Perjeta

Hur Perjeta fungerar

Cancerceller växer på ett okontrollerat sätt. Perjeta verkar på cancercellens yta genom att blockera de kemiska signaler som kan stimulera denna okontrollerade tillväxt.

Gener är som instruktionsböcker som talar om för varje cell i vår kropp hur den ska växa, vilken typ av cell den ska bli och hur den ska bete sig. Generna gör detta genom att beordra cellen att tillverka särskilda proteiner som orsakar en viss aktivitet – till exempel celltillväxt, vila eller reparation.

Vissa cancerceller har avvikelser i de gener som talar om för cellen hur mycket och hur snabbt den ska växa. Ibland har cancercellerna för många kopior av dessa gener med avvikelser. När det finns för många kopior av dessa gener kallar läkare det för ”överexpression”. Vid vissa former av genöveruttryck kommer cancercellerna att göra för många av de proteiner som styr celltillväxt och celldelning, vilket gör att cancern växer och sprids.

Vissa bröstcancerceller gör (överuttrycker) för många kopior av en viss gen som kallas HER2. HER2-genen tillverkar ett protein som kallas HER2-receptor. HER2-receptorer är som öron, eller antenner, på ytan av alla celler. Dessa HER2-receptorer tar emot signaler som stimulerar cellen att växa och föröka sig. Men bröstcancerceller med för många HER2-receptorer kan ta emot för många tillväxtsignaler och därmed börja växa och föröka sig för mycket och för snabbt. Bröstcancerceller som överuttrycker HER2-genen kallas HER2-positiva.

Likt Herceptin är Perjeta en HER2-hämmande målinriktad terapi som fungerar genom att fästa sig vid HER2-receptorerna på bröstcancercellernas yta och hindra dem från att ta emot tillväxtsignaler. Perjeta riktar sig mot ett annat område på HER2-receptorn än vad Herceptin gör, så man tror att det fungerar på ett sätt som kompletterar Herceptin. Genom att blockera signalerna kan Perjeta bromsa eller stoppa bröstcancerns tillväxt. Perjeta och Herceptin är exempel på immunriktad terapi.

Förutom att blockera HER2-receptorerna kan Perjeta också hjälpa till att bekämpa bröstcancer genom att varna immunförsvaret att förstöra de cancerceller som det fästs på.

Tillbaka till början

Är Perjeta rätt för dig?

Det finns flera tester som används för att ta reda på om bröstcancer är HER2-positiv. Två av de vanligaste testerna är:

IHC (ImmunoHistoChemistry)

IHC-testet använder ett kemiskt färgämne för att färga HER2-proteinerna. IHC ger en poäng på 0 till 3+ som mäter mängden HER2-proteiner på ytan av cellerna i ett vävnadsprov från bröstcancer. Om poängen är 0 till 1+ anses det vara HER2-negativt. Om poängen är 2+ anses det vara gränsfall. En poäng på 3+ anses vara HER2-positiv.

Om resultaten från IHC-testet är gränssättande är det troligt att ett FISH-test kommer att göras på ett prov av cancervävnaden för att avgöra om cancern är HER2-positiv.

FISH (Fluorescence In Situ Hybridization)

FISH-testet använder speciella etiketter som fästs vid HER2-proteinerna. De speciella etiketterna har tillsatts kemikalier så att de ändrar färg och lyser i mörkret när de fäster vid HER2-proteinerna. Detta test är det mest exakta, men det är dyrare och tar längre tid att få tillbaka resultat. Därför är ett IHC-test vanligtvis det första testet som görs för att se om en cancer är HER2-positiv. Med FISH-testet får man ett resultat som antingen är positivt eller negativt (vissa sjukhus kallar ett negativt testresultat för ”noll”).

Lär dig mer om HER2-status.

Tillbaka till början

Vad man kan förvänta sig när man tar Perjeta

Perjeta förskrivs tillsammans med Herceptin, ett annat läkemedel för riktad terapi, och kemoterapi. Alla dessa läkemedel ges intravenöst, vilket innebär att de levereras direkt i ditt blodomlopp genom ett dropp eller en port.

Den första dosen av Perjeta är den största och tar ungefär en timme. Därefter tar det 30 till 60 minuter att få Perjeta, som vanligtvis ges var tredje vecka hos en läkare. De flesta får Perjeta var tredje vecka i 18 till 25 månader.

Kvinnor som är gravida eller planerar att bli gravida ska inte få Perjeta. Perjeta kan orsaka embryodöd och fosterskador. Det är viktigt att du inte blir gravid medan du får Perjeta; du måste använda effektiv preventivmedel.

Tillbaka till början

Betala för Perjeta

Om din läkare ordinerar Perjeta och du har problem med att få det täckt av försäkringen eller om du inte har någon försäkring kan du ta kontakt med Access Solutions, som sponsras av Genentech (tillverkaren av Perjeta). Access Solutions kan hjälpa till att utreda dina försäkringsförmåner, överklaga nekade ansökningar och ge annan hjälp. Du kan också ringa Access Solutions på 1-888-249-4918.

Tillbaka till början

Biverkningar av Perjeta

De vanligaste biverkningarna av Perjeta är:

• diarré
• håravfall
• lågt antal vita blodkroppar (neutropeni)
• illamående
• trötthet
• utslag
• perifer neuropati (domningar, stickande eller brännande i händer och fötter)

Om det är troligt att Perjeta ges tillsammans med Herceptin är det viktigt att veta att problem med hjärtfunktionen eller utveckling av hjärtsvikt ibland kan vara biverkningar av Herceptin. Även om forskning har visat att tillägg av Perjeta till Herceptin inte ökar risken för hjärtproblem, kommer din läkare sannolikt att vilja testa din hjärtfunktion före och under behandlingen med Perjeta, Herceptin och kemoterapi.

Tillbaka till början

1. Perjeta (pertuzumab) prescribing information. Genentech. San Francisco, CA. 2018. Tillgänglig på:https://www.gene.com/download/pdf/perjeta_prescribing.pdf. (PDF)

Var den här artikeln till hjälp? Ja / Nej

Kan vi hjälpa till att vägleda dig?

Skapa en profil för bättre rekommendationer

• Självundersökning av brösten

  Självundersökning av brösten, eller att regelbundet undersöka sina bröst på egen hand, kan vara ett viktigt sätt att…

• Tamoxifen (Varumärken: Nolvadex, Soltamox)

  Tamoxifen är den äldsta och mest förskrivna selektiva östrogenreceptormodulatorn (SERM)…..

• Trippelnegativ bröstcancer

  Trippelnegativ bröstcancer är cancer som är negativ för östrogenreceptorer, progesteron…

Hur fungerar detta? Läs mer

Är dessa rekommendationer till hjälp? Gör en snabb undersökning

Sist ändrad den 8 juli 2020 kl. 14:05