Patofysiologin bakom smärta i glosor hos patienter med järnbrist och anemi

Bakgrund: Det är väl känt att långvarig anemi orsakar atrofi av tungpapiller, glossal smärta och dysfagi, men det är osäkert om järnbrist (Fe) inducerar glossal smärta utan någon objektiv manifestation. För att lösa denna fråga undersöktes förhållandet mellan Fe-brist och glossal smärta.

Metoder: Arton patienter med Fe-brist och 7 anemiska patienter som manifesterade spontan irritation eller smärta i tungan utan några objektiva avvikelser deltog i denna studie. För att fastställa orsaken till glossal smärta och den orala patofysiologin vid Fe-brist och anemi undersöktes perifert blod och glossal smärttröskel och salivflödeshastighet (SFR) uppskattades tillsammans med Candida albicans cellodlingstester.

Resultat: Jämfört med patienter med Fe-brist hade de med anemi en längre historia av smärta i tungan. Hos patienter med anemi var de smärtsamma områdena på tungan fler än hos patienter med Fe-brist. Smärtgränserna var sänkta i de smärtsamma partierna, och både icke-stimulerade och stimulerade SFR:er var undertryckta. Varje patient behandlades med oral Fe; inom två månader uppvisade de flesta patienterna en ökad serumferritinnivå (P< 0,02, parat t-test), smärttröskel (P < 0,05) och salivation (P < 0,05) och glossal smärta avtog.

Slutsatser: Fe-brist orsakar glossal smärta och graden av glossal smärta ökar när Fe-brist avancerar till anemi, vilket manifesterar hyposalivation och avvikelser i glossala papiller.