Palisad (patologi)
On november 6, 2021 by admin
En rosett är en cellformation i en halo eller ett ek- och hjularrangemang som omger en central kärna eller nav. Det centrala navet kan bestå av ett tomt utseende lumen eller ett utrymme fyllt av cytoplasmatiska processer. Cytoplasman hos var och en av cellerna i rosetten är ofta kilformad med spetsen riktad mot den centrala kärnan: kärnorna hos de celler som deltar i rosetten är perifert placerade och bildar en ring eller halo runt navet.
PatogenesEdit
Rosetter kan betraktas som primära eller sekundära manifestationer av tumörarkitektur. Primära rosetter bildas som ett karakteristiskt tillväxtmönster för en viss tumörtyp medan sekundära rosetter är resultatet av yttre faktorers påverkan på tumörtillväxten. I det senare fallet kan till exempel regressiv cellsvullnad förflytta cytoplasman centripetalt medan kärnan pressas till periferin. Även om förekomsten av primära rosetter kan antyda en viss diagnos, anses vanligtvis inte detta fynd i sig självt vara absolut patognomiskt för en specifik tumörtyp.
Förlust eller vinst av genetisk information är den främsta orsaken till rosett- och pseudorosettbildning. De cellpopulationer som uppvisar neuronal differentiering antas utsöndra ytglykoproteiner och glykolipider som förmedlar cell-till-cell-igenkänning och vidhäftning. En hypotes är att dessa klibbiga markörer på cellytan gör att de utvecklande cellkropparna samlas eller aggregeras och att deras primitiva neuriter trasslar ihop sig. När cellerna växer förblir neuritförvirringen centralt placerad och cellkropparna pressas till periferin, vilket förklarar rosettmönstret. Beroende på var de är placerade kan ependymala celler uppvisa två cellpoler. En luminal pol sticker ut mot den ependymala beklädnaden av en ventrikel och en ”submesenkymal pol” sticker ut mot hjärnans yta och uppvisar gliaprocesser och perifert belägna fotplattor. Frieda och Pollak tänker sig ependymomas arkitektur som ett primitivt neuralt rör som vänds ut och in med de submesenkymala polerna som konvergerar mot ett centralt kärl och på så sätt bildar en pseudorosett i stället för att projicera centrifugalt mot pia.
OrsakerRedigera
True rosetter finns främst vid neuropatologiska störningar och förekommer även vid osteosarkom, non-Hodgkin lymfom, fibromyxoid sarkom, medullärt sköldkörtelkarcinom, embryonal tumör med riklig neuropil och true rosetter (ETANTR), rhambdomyosarkom, kronisk kolestas och kronisk aktiv hepatit, tobaksrosett: Komplex virussjukdom, malaria, adenokarcinom i tjock- och ändtarmen hos Aghamiri-populationen, hyaliniserande spindelcell som smält samman med jätterosetter, endometrial stromal sarkom med hyaliniserande jätterosetter, embryonal tumör etc.
Flexner-Wintersteiner rosetter (ek- och hjulformade cellformationer som ses främst vid retinoblastom) har beskrivits som en form av palisading.
Flexner-Wintersteiner rosettRedigera
En Flexner-Wintersteinerrosett är en ek- och hjulformad cellformation som ses i retinoblastom och vissa andra oftalmiska tumörer. En rosett är en struktur eller formation som liknar en ros, till exempel kluster av polymorfonukleära leukocyter runt en globule av lipidkärnmaterial, som observerats i testet för disseminerad lupus erythematosus.
I motsats till centrum av Homer Wright-rosetten saknar det centrala lumen fiberrik neuropil. Liksom Homer Wright-rosetten representerar Flexner-Wintersteiner-rosetten en specifik form av tumördifferentiering. Elektronmikroskopi visar att de tumörceller som bildar Flexner-Wintersteiner-rosetten har ultrastrukturella drag av primitiva fotoreceptorceller. Rosettens lumen uppvisar dessutom liknande färgningsmönster som i stavar och tappar, vilket tyder på att Flexner-Wintersteiner-rosetterna representerar en specifik form av näthinnedifferentiering. Förutom att vara ett karakteristiskt fynd i retinoblastom kan Flexner-Wintersteiner-rosetter också hittas i pinealoblastom och medulloepitheliom.
-
Strukturen hos en Flexner-Wintersteinerrosett
Flexner-Wintersteinerrosetter beskrevs för första gången av Simon Flexner (1863-1946), läkare, vetenskapsman, administratör och professor i experimentell patologi vid University of Pennsylvania (1899-1903). Flexner noterade karakteristiska kluster av celler i en ögontumör hos ett spädbarn som han kallade retinoepiteliom. Några år senare, 1897, bekräftade den österrikiske ögonläkaren Hugo Wintersteiner (1865-1946) Flexners observationer och noterade att cellklustren liknade stavar och tappar. Dessa karakteristiska rosettformationer erkändes senare som viktiga kännetecken för retinoblastom.
Lämna ett svar