Nyheter

Har du en passion för att hjälpa människor som kämpar med ångest? Om du är en praktiserande rådgivare eller om du är intresserad av att förstå ångest bättre, läs om dessa skillnader mellan rädsla och fobi som tillhandahålls av Grace Colleges online MA in Counseling Clinical Mental Health Counseling masterprogram.

Om du är intresserad av att vidareutbilda dig och bli en licensierad, CACREP-ackrediterad rådgivare, är det viktigt att du förstår skillnaderna mellan rädsla och fobi. När du har läst färdigt kan du kolla in vår online master i rådgivning – ett av de mest prisvärda programmen i landet!

Skillnaden mellan rädsla och fobi

”Rädsla är den känslomässiga reaktionen på ett verkligt eller upplevt överhängande hot, medan ångest är en förväntan på ett framtida hot”, står det i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5). ”Ångeststörningar skiljer sig från utvecklingsmässigt normativ rädsla eller ångest genom att de är överdrivna eller kvarstår bortom utvecklingsmässigt lämpliga perioder.” Ångeststörningar är ihållande och varar vanligtvis sex månader eller längre.

Fobier är ångeststörningar som innebär rädsla eller ångest som är överdriven eller oproportionerlig i förhållande till objektet eller situationen. Kliniker med en MA i rådgivning bedömer om en klients rädsla eller ångest är normal eller överdriven genom att använda faktorer som är specifika för kulturella normer.

En gammal hiss eller en hög bro kan väcka känslor av rädsla eller ångest. I dessa situationer kan vissa människor hantera obehag, kontrollera sin rädsla och utföra dagliga aktiviteter utan alltför stora störningar. Men en fobi ger upphov till en stark reaktion av rädsla eller ångest. Personer med en fobi arbetar hårt för att undvika vissa situationer, föremål eller platser, och de kan uppleva rädsla eller ångest även när situationen, föremålet eller platsen inte är överhängande.

Kliniska symptom på fobier

DSM-5 nämner tre ångeststörningar som innehåller ordet fobi.

• Personer med specifik fobi är rädda eller ängsliga för eller undviker specifika föremål eller situationer.
• Vid social ångeststörning (social fobi) är individen rädd eller orolig för eller undviker sociala interaktioner och situationer som innebär en möjlighet att bli granskad.
• Individer med agorafobi är rädda och ängsliga för två eller flera av följande: att använda allmänna kommunikationer, att befinna sig i öppna utrymmen, att befinna sig på slutna platser, att stå i kö eller att befinna sig i en folkmassa, eller att befinna sig utanför hemmet ensam i andra situationer.

Specifik fobi är den vanligaste av de tre fobirelaterade ångestsjukdomarna; i själva verket är det den vanligaste typen av ångestsjukdom i USA, som drabbar nästan 20 miljoner vuxna, eller 7 till 9 procent av befolkningen. Medianåldern för debut är mellan 7 och 11 år. Individer har vanligtvis flera specifika fobier. Den genomsnittliga individen med specifik fobi är rädd för tre objekt eller situationer.

Diagnostiska kriterier för specifik fobi

• Märkt rädsla eller ångest för ett specifikt objekt eller en specifik situation.
• Det fobiska objektet eller den fobiska situationen framkallar nästan alltid omedelbar rädsla eller ångest.
• Det fobiska objektet eller den fobiska situationen undviks aktivt eller uthärdas med intensiv rädsla eller ångest.
• Rädslan eller ångesten är oproportionerligt stor i förhållande till den faktiska faran som det specifika objektet eller den specifika situationen utgör och till det sociokulturella sammanhanget.
• Rädslan, ångesten eller undvikandet är ihållande och varar vanligtvis i sex månader eller mer.
• Rädslan, ångesten eller undvikandet orsakar kliniskt signifikant lidande eller försämring i sociala, yrkesmässiga eller andra viktiga funktionsområden.
• Störningen förklaras inte bättre av symtomen på en annan psykisk störning.

Kategorier för specifik fobi

Behandlingsalternativ för specifik fobi

Läkemedel används vanligtvis inte för att behandla specifik fobi. I vissa fall kan antidepressiva medel, lugnande medel (bensodiazepiner) eller betablockerare användas för att minska ångesten.

Första linjens behandling av specifik fobi är kognitiv beteendeterapi (KBT). Den innebär rådgivning för att identifiera, förstå och ändra tanke- och beteendemönster. Fördelar ses vanligtvis inom 12 till 16 veckor, enligt ADAA.

CBT kombineras ofta med exponeringsbaserade terapier som utsätter personer med fobier för stimuli som skrämmer dem. Genom att uppmuntra individen att gå in i och stanna kvar i fruktade situationer kan individen lära sig att tolerera rädslan och se att rädslan inte är sann eller inte är så illa som man föreställt sig. Exponeringen är vanligtvis gradvis och använder en individuellt anpassad räddhierarki som börjar med situationer som är lindrigt ångestframkallande och byggs upp till de mest fruktade mötena (vissa former av exponeringsterapi börjar med de mest fruktade situationerna).

Exponeringsbaserade terapier kan äga rum in vivo (live eller personligen) eller i virtuell verklighet. Virtuell verklighet är vanligare för fobier som är svårare att behandla personligen, till exempel höjd- och flygfobier. En variant av virtuell verklighet, förstärkt verklighet, kombinerar den verkliga världen med virtuella element. Individen ser en bild som består av en visualisering av den verkliga världen och en rad virtuella element som läggs ovanpå den verkliga världen. Det är billigare än virtuell verklighet eftersom hela miljön inte behöver modelleras. I en studie fann man att augmented reality-exponering var att föredra framför in vivo-exponering vid behandling av fobi för smådjur.

Hjälp med en MA i rådgivning

Den online MA i rådgivning från Grace College förbereder akademiker för att hjälpa till med behandling av ångest, rädsla och fobier. Detta trosbaserade program gör det möjligt för studenterna att slutföra majoriteten av sitt kursarbete i ett helt online-format, samtidigt som de deltar i ett årligt veckolångt residens på campus i natursköna Winona Lake, Indiana. Programmet är ackrediterat av Council for Accreditation of Counseling and Related Educational Programs (CACREP) och är ett av de mest prisvärda programmen i landet.