Nontropiskt diabetiskt handsyndrom: En oroväckande ny enhet

Det nontropiska diabetiska handsyndromet förtjänar att erkännas som en allvarlig handinfektion och diabeteskomplikation. Denna entitet, som ursprungligen uppmärksammades i tropikerna och kallades tropiskt diabetiskt handsyndrom, har inte tidigare avgränsats i tempererade områden. Delvis på grund av dess oansenliga inledande presentation försummas det icke-tropiska diabetiska handsyndromet i tempererade zoner i världen, trots att det kan leda till allvarlig morbiditet och mortalitet bland diabetespatienter. Det är dåligt känt, behöver erkännas och kräver snabb behandling eftersom den kliniska presentationen ofta förbises tills allvarliga konsekvenser uppstår. Diabetespatienter i innerstäderna med dålig glykemisk kontroll tycks vara särskilt mottagliga för att utveckla det icke-tropiska diabetiska handsyndromet. Vi granskar denna nya enhet och skiljer den åt i tre kliniska presentationer: (Stadium I) ytlig erosion och ulceration, (Stadium II) cellulit och nekros och (Stadium III) gangrän. Behandlingen av detta nya diabetessyndrom omfattar aggressiv glykemisk kontroll och eventuellt kirurgiskt ingrepp. Vi betonar vikten av att erkänna det diabetiska handsyndromet som en potentiellt handikappande och livshotande sjukdom hos diabetiker över hela världen.