Muskeln i lateral pterygoid: Funktion och dysfunktion

Den mänskliga laterala pterygoidmuskeln spelar en viktig roll i kontrollen av käkrörelser. Denna översikt ger en uppdatering av vissa aspekter av den laterala pterygoidmuskelns normala funktion och dess reaktion på förändringar, inklusive mandibulär framflyttning, ocklusala förändringar och experimentell orofacial smärta. Både det övre eller övre huvudet (SHLP) och det undre eller undre huvudet (IHLP) av den laterala pterygoidmuskeln går huvudsakligen in i kondylens hals. I ett antal nyligen genomförda studier har man gjort inspelningar av käkrörelser och elektromyografisk (EMG) aktivitet från den laterala pterygoidmuskeln, där man har verifierat elektrodernas placering med hjälp av datortomografisk avbildning. Dessa studier visar inte på någon bakgrunds EMG-aktivitet inom IHLP eller SHLP när käken befinner sig i det kliniskt bestämda posturala käkläget. Det finns få bevis för ett ömsesidigt förhållande i aktiviteten mellan SHLP och IHLP, och både SHLP och IHLP spelar en viktig roll vid kontralaterala, protrusiva och käköppnande rörelser och kraftgenerering. Det finns belägg för oberoende aktivering av delområden inom den laterala pterygoidmuskeln för att möjliggöra att en rad olika kraftvektorer kan levereras till kondylen. När det gäller den laterala pterygoidmuskelns roll i mandibulärt avancemang och ocklusala förändringar innebär bristen på studier av dessa frågor, där verifierade inspelningar har gjorts från den laterala pterygoidmuskeln, att det inte finns några definitiva bevis hos människor för ”hypotesen om den laterala pterygoidmuskeln”, och det finns inte heller någon tillförlitlig information om effekten av ocklusala variabler på den laterala pterygoidmuskelns aktivitet. Det finns också lite information om effekten av smärta på lateral pterygoidmuskelns aktivitet, även om nyligen genomförda studier visar att mönstret för smärtinducerade förändringar i lateral pterygoidmuskelns EMG-aktivitet inte är entydigt utan kan variera med den uppgift som utförs och käkförskjutningens storlek. Den laterala pterygoidmuskeln är en svåråtkomlig muskel, och endast verifierade inspelningar från muskeln kan ge definitiva slutsatser.