Montgomery Tubercles – ett tidigt tecken på graviditet?

Montgomery tubercles, även kallade Montgomery-körtlar, är upphöjda vita knölar som liknar gåshud på bröstvårtan och den omgivande areola. De är uppkallade efter William Fetherstone Montgomery, en irländsk läkare och förlossningsläkare som först beskrev dem 1837, även om det är rimligt att anta att många tusentals kvinnor, under många generationer, hade känt till deras existens långt före det datumet! De kan vara ett tidigt tecken på graviditet, även om detta inte alltid är fallet. Det finns dock definitivt ett samband mellan Montgomery tubercles och graviditet, eftersom dessa små körtlar har specifika funktioner och fördelar för både mamman och ett ammande barn.

Här tar vi en närmare titt på vad dessa tubercles är, vad som orsakar dem och hur de fungerar. Vi har också några tips om hur man kan känna igen när tuberkuloserna är normala eller under vilka omständigheter de kan signalera ett problem.

Vad är Montgomery tuberkuloserna?

Tuberkuloserna är talgkörtlar, som du har över hela kroppen, men som är särskilt aktiva i vissa områden. Det är samma körtlar som producerar det naturliga smörjmedlet som gör håret smidigt, eller fett om det lämnas otvättat, och som kan orsaka problem med fet hud, särskilt under puberteten. Deras grundläggande funktion är att smörja och skydda huden. Dessa körtlar är endast kända som Montgomery tubercles när de finns på bröstvårtorna och areolerna på brösten. Här har de en generellt sett liknande funktion och producerar sekret som är rikt på fuktgivande lipider för att smörja huden på bröstvårtorna och tillhandahålla en skyddande oljig barriär för att skydda mot infektioner.

Vi vet alla att bröst och bröstvårtor finns i en mycket stor variation av former och storlekar, och detsamma gäller Montgomery tubercles, som kan variera i antal från bara en eller två till så mycket som 30 stycken. De kan också öka i antal som svar på hormonella förändringar, det tydligaste exemplet är graviditet.

Ett tecken på graviditet?

Och även om Montgomery tubercles kan vara ett tidigt tecken på graviditet, finns de inte alltid bland symptomen. Studier har visat att mellan 30 och 50 % av de gravida kvinnorna lägger märke till dessa knölar och där de förekommer kan de vara ett av de allra första tecknen, till och med före en utebliven mens. Men ingen ska naturligtvis ta deras plötsliga uppkomst som en isolerad bekräftelse på graviditet utan. Andra tecken på graviditet är ofta:

• Bröst som känns ömma, tyngre än normalt eller förstorade;
• Implantationsblödning, en lätt blodfläck, som kan uppträda några dagar innan den normala menstruationen ska inträffa, ibland tillsammans med lätta kramper;
• Morgonsjuka;
• En känsla av djup trötthet, mer än den normala tröttheten i slutet av en hektisk dag;
• Ovanlig känslokänslighet och humörsvängningar;
• Behov av frekventa urineringar.

Du kan se mer i vår IVI-bloggartikel om tidiga tecken på graviditet. Om du har några av dessa symtom samt utebliven mens bör du naturligtvis göra ett graviditetstest och om det är positivt bör du kontakta din husläkare. Om du inte är gravid är det dock fortfarande vanligt att märka Montgomery tubercles runt bröstvårtorna. Dessa är vanligtvis helt normala och inget att oroa sig för. Några av de orsaker som inte beror på graviditet är bl.a. följande:

• Menstruationscykeln, p-piller, premenopausen eller klimakteriet;
• Stress, som kan skapa en hormonell obalans;
• En störning av hormonbalansen av andra orsaker, inklusive en reaktion på vissa mediciner;
• Viktminskning eller viktökning, särskilt när det är en plötslig förändring;
• Nippelstimulering;
• Kläder och behåar som sitter för hårt.

Montgomeryknölar och graviditet

Även om Montgomeryknölar inte är ett av dina egna tidiga tecken på graviditet, är det ganska troligt att du kommer att märka dem senare när graviditeten fortskrider. Dina bröstvårtor kommer förmodligen att bli mörkare i färgen och du kan mycket väl märka några av dessa upphöjda fläckar när dina bröst förbereder sig för amning. Detta är helt normalt och bör inte orsaka någon oro. Körtlarna förstoras under graviditeten som svar på hormonella förändringar, för att förbereda sig för amning och amning. Deras funktioner omfattar:

• Ökat utsöndrande av olja för att hålla bröstvårtan fuktig och smidig för att skydda mot skador eller ömhet under amning. Oljorna som utsöndras har antibakteriella egenskaper som skyddar bröstvårtorna och den omgivande huden på brösten från infektioner.
• Tuberkulosernas sekret, liksom den tidiga produktionen av råmjölk och mjölk, innehåller flyktiga föreningar som producerar en doft som hjälper till att vägleda ett nyfött spädbarn till källan för näring.

Det är uppenbart att funktionen av dessa körtlar är viktig både för moderns bekvämlighet och för barnets hälsa. Du kan hjälpa till att upprätthålla dessa funktioner genom att följa några riktlinjer:

• Under graviditet och amning bör du undvika att tvätta bröstvårtorna med tvål eller använda sammandragande rengöringsmedel – en sköljning med rent vatten räcker – så att de oljor som är nödvändiga för att hålla huden smidig och infektionsfri inte försvinner.

• Försök att undvika alla icke-andningsbara material som plastfoder i behå, BH-kuddar eller amningsbehå.

Vad kan gå fel?

Undertiden kan de svullna körtlarna vara fyllda med en vaxartad substans, vilket gör att de ser ut som fläckar eller en finne med ett gulaktigt eller vitt huvud. Dessa är ofarliga och du bör undvika att klämma eller knäppa dem eftersom det kan leda till infektion eller hudskada. Ibland kan körtlarna bli blockerade, inflammerade eller infekterade. Tecken skulle vara en smärtsam svullnad eller inflammation runt bröstvårtan. Klåda eller utslag kan också vara symptom på en svampinfektion. Du bör gå till din läkare om du har något av dessa symtom om du inte ammar, eller om du har ett utsläpp av blod eller pus när som helst, eftersom dessa tecken (även om det är mycket sällsynt) kan betyda ett allvarligare underliggande tillstånd.

Ta en titt

Gravid eller inte, du har säkert dessa körtlar i bröstvårtorna och areolan, som ibland är synliga och ibland undviker att uppmärksammas. De är normala och naturliga och har en positiv roll att spela under och efter graviditeten. Ta en titt, du kanske upptäcker att de har funnits där hela tiden!