Menu

Menopaus är den tid i en kvinnas liv då äggstockarna slutar producera östrogen och hon inte har haft menstruation på 12 månader. De flesta kvinnor börjar klimakteriet naturligt mellan 45 och 55 år. Vissa cancerbehandlingar gör att klimakteriet inträffar tidigare. Detta kallas behandlingsinducerat klimakterium.

Causer

Behandlingsinducerad menopaus kan orsakas av:

• kirurgiskt avlägsnande av båda äggstockarna
• kemoterapi
• strålbehandling av bäckenet
• hormonbehandling

Om båda äggstockarna avlägsnas går kvinnan in i behandlingsinducerad menopaus som är permanent.

En kvinnas ålder är den viktigaste faktorn som avgör om kemoterapi kommer att orsaka behandlingsinducerad menopaus eller inte. Den är oftare permanent hos kvinnor som befinner sig inom några år från den naturliga menopausen. Den kanske inte är permanent hos yngre kvinnor. Andra faktorer som påverkar om kemoterapi kan leda till behandlingsinducerad menopaus eller inte är typen av läkemedel, läkemedelsdosen och behandlingens längd.

Strålbehandlingens effekt på äggstockarna kan vara tillfällig eller permanent. Detta beror på kvinnans ålder och stråldosen.

Vissa hormonella behandlingar kan orsaka menopausala symtom, till exempel förändringar i menstruationen och värmevallningar. Andra kan orsaka behandlingsinducerad menopaus.

Symtom

Symtom på behandlingsinducerad menopaus kan variera i svårighetsgrad. Varje kvinna upplever klimakteriet på olika sätt. Symtomen vid behandlingsinducerad menopaus är desamma som vid naturlig menopaus. De omfattar bland annat följande:

• värmevallningar
• nattsvettningar
• oregelbundna eller uteblivna menstruationsperioder
• sömnproblem, till exempel att inte kunna somna, eller sömnlöshet
• vaginal torrhet, klåda, irritation eller flytningar
• förlust av intresse för sex
• smärtsamt samlag
• blås- eller vaginalinfektioner
• humörsvängningar eller irritabilitet
• viktökning
• depression

Efter klimakteriet riskerar kvinnor att förlora benmassa eller bentäthet, vilket kan leda till osteoporos. Kvinnor som har kommit i klimakteriet har också en större risk för hjärtsjukdomar.

Diagnos

Behandlingsinducerad menopaus diagnostiseras vanligtvis genom:

• fysisk undersökning
• frågor om dina symtom
• blodprover för att mäta hormonnivåerna

Hantering av symtom på klimakteriet

Prata med din vårdpersonal om dina symtom. De kan föreslå sätt att hantera dem. Du kan också prova följande åtgärder.

Håller god allmän hälsa

Var aktiv. Prova olika aktiviteter som promenader, cykling eller andra typer av träning.

Du kan hjälpa till att undvika blås- och vaginalinfektioner genom att dricka mycket vätska och tömma blåsan ofta. Bär bomullsunderkläder som andas och håll genitalområdet rent.

Prova avslappningstekniker, till exempel visualisering, djupandning, massage eller yoga för att förbättra ditt humör och hjälpa dig med sömnproblem.

Ta åtgärder för att känna dig bekväm

Om du har värmevallningar, bär lätta kläder och klä dig i lager. Prova att stänka kallt vatten på handlederna.

Det finns olika åtgärder som du kan prova om du har sexuella problem som vaginal torrhet eller smärtsamt samlag. Använd ett vattenbaserat glidmedel för att göra sexet bekvämare. Försök att träna Kegelövningar för att stärka dina bäckenbottenmuskler. Dessa övningar hjälper också musklerna att slappna av.

Prata med din vårdpersonal om läkemedel

Läkemedel som utformats för att behandla andra hälsoproblem kan ibland hjälpa mot värmevallningar. Din vårdpersonal kan föreslå:

• klonidin (Dixarit, Catapres), som behandlar högt blodtryck
• ett antidepressivt läkemedel, till exempel venlafaxin (Effexor), paroxetin (Paxil) eller fluoxetin (Prozac)
• läkemedel mot kramper, till exempel gabapentin (Neurontin)

Detta betyder inte att du har högt blodtryck, är deprimerad eller får kramper. Det är inte ovanligt att läkemedel används i olika syften.

Ditt vårdteam kan också föreslå E-vitamintillskott för att hjälpa till med värmevallningar.

Hormonersättningsterapi (HRT) kan förskrivas om din typ av cancer inte påverkas av hormoner. HRT har både risker och fördelar. Prata med din läkare om hur det kan användas för att behandla värmevallningar.

Andra botemedel

Vissa kvinnor kanske vill prova växtbaserade terapier för att lindra symtom från klimakteriet. Det finns inte tillräckligt med forskning för att visa att dessa botemedel är säkra eller effektiva. Vissa växtbaserade terapier kan också störa behandlingar eller kan vara skadliga. Kontrollera alltid med din läkare innan du tar några växtbaserade produkter.

Sojaprodukter innehåller svaga växtöstrogener som kallas fytoöstrogener. Fytoöstrogener från sojaprodukter kan hjälpa till med symtom på klimakteriet. Men vissa kvinnor med hormonrelaterad cancer, till exempel bröst- eller äggstockscancer, oroar sig för att fytoöstrogenerna i soja kan fungera som östrogen och få cancern att växa eller komma tillbaka efter behandling. De flesta av de nuvarande bevisen tyder på att soja som intas som en del av en hälsosam och välbalanserad kost sannolikt inte är skadlig.