Medical Council of Canada

Polyarthralgi (smärta i mer än fyra leder) – 50-2

Rationale

Kronisk smärta i eller runt flera leder är ofta ett symtom på vanligt förekommande, sjukdomarna som leder till stort lidande, funktionsförlust och sjuklighet. Många av dessa patienter kan dra nytta av tidig diagnos och behandling.

Kausala tillstånd

1. Inflammatorisk ledsmärta (t.ex. reumatoid artrit, juvenil polyartrit)
2. Mekanisk ledsmärta (t.ex. artros)
3. Nonartikulär sjukdom (t.ex, fibromyalgi, polymyalgia reumatica)

Nyckelmål

Genom en patient med utbredd muskuloskeletal smärta kommer kandidaten att kunna skilja äkta ledsjukdom från andra orsaker och genom anamnes och fysisk undersökning fastställa problemets svårighetsgrad och allvarlighetsgrad. Kandidaten ska särskilt kunna avgöra om sjukdomen är inflammatorisk eller inte och inleda lämplig behandling eller remiss.

Möjliga mål

Genom en patient med ledvärk ska examinanden

1. förteckna och tolka kritiska kliniska fynd, inklusive
1. bestämma, baserat på anamnesen och den fysiska undersökningen, om det rör sig om ett ledproblem och, i så fall, om det är inflammatoriskt eller mekaniskt;
2. bestämma, utifrån anamnesen och den fysiska undersökningen, om det finns andra egenskaper som hjälper till att ställa en mer definitiv diagnos (t.ex.g.,
3. påverkan på funktionen;
2. förteckna och tolka kritiska undersökningar, inklusive
1. lämpliga laboratorieundersökningar och andra tester (t.ex, röntgen, erytrocytsedimentationshastighet, anti-CCP );
3. konstruera en effektiv hanteringsplan, inklusive
1. omedelbar behandling av brådskande tillstånd (t.ex, polymyalgia reumatica),
2. omedelbar symtomatisk och stödjande behandling (t.ex. antiinflammatoriska medel),
3. lämplig hänvisning till mer specialiserad vård (t.ex. reumatologi, sjukgymnastik), om det är indicerat,
4. rådgivning om lämplig återgång till aktiviteter.