Mögel kan orsaka ihållande hosta

astma och överkänslighetspneumonit hos personer med försvagat immunförsvar.2 Vissa människor är känsliga för mögelexponering och kan uppvisa symtom som kliande eller röda ögon, hudirritation och täppt näsa.1 Personer med kroniska sjukdomar i luftvägarna kan dessutom få svårt att andas. Resultaten av en studie av forskare som finansieras av National Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS) visade att mögelexponering under det första levnadsåret kan öka risken för astma hos barn.3 Inandning av mögelsporer kan orsaka allergiska reaktioner, vanligast från juli till tidig höst, men eftersom mögel växer både inomhus och utomhus kan allergiska reaktioner förekomma året runt.4 Symtomen kan vara hosta, andfåddhet och väsande andning. För patienter med allergier kan kliniker utföra hudtester eller allergenspecifika immunglobulin E-blodtester för att identifiera en mögelallergi. Antihistaminer och nässteroider finns tillgängliga utan recept för att hjälpa till att minska klåda i näsan och andra symtom. För patienter med allergisk astma kan klinikerna överväga allergisprutor och/eller en inhalator. Viktigt är dock att komma ihåg att minskad exponering verkligen är nyckeln.

Den typ av mögel som verkar väcka mest uppmärksamhet är Stachybotrys chartarum, även känd som svartmögel. Hur vanligt är svartmögel, det giftiga mögel som alla fruktar?

Det är sällsynt, enligt CDC.

Resultatet av vissa studier har antytt att exponering för vattenskadade byggnadsmaterial med S chartarum kan förknippas med idiopatisk lungblödning (IPH) hos spädbarn, sjuka byggnaders syndrom och toxiska inflammatoriska effekter hos arbetare.5 Få toxikologiska data fanns tillgängliga, och man pekade på behovet av studier som utvärderar potentiell toxicitet vid långvarig exponering.

Efter många toxikologiska studier drog CDC slutsatsen att bevisen inte stödjer ett orsakssamband mellan exponering för S chartarum och IPH hos spädbarn, intensifiering av astma eller sjuka byggnadssyndrom, och IOM-kommittén drog samma slutsats.5

Med tanke på att nästan alla utsätts för mögel varje dag och överallt, är det nödvändigt att utföra tester för att fastställa vilken typ av mögel som finns i miljön? CDC rekommenderar inte allmän eller rutinmässig provtagning av mögel för att identifiera arten, eftersom allergier är de tillstånd som oftast förknippas med mögel.1 Patienterna måste vara medvetna om åtgärder för att minska exponeringen. Detta kommer i sin tur att bidra till att minska symtomen.

CDC ger dessa specifika rekommendationer1:

• Rengör badrum med produkter som dödar mögel.
• Möt inte badrum med mattor.
• Säkerställ tillräcklig ventilation, inklusive utsugningsfläktar, i badrum och kök.
• Håller luftfuktigheten inomhus låg, på mindre än 50 % hela dagen.
• Ta bort och byt ut översvämmade mattor.
• Använd luftkonditionering eller avfuktare under fuktiga månader.
• Använd mögelhämmare, som kan tillsättas i målarfärger.

Översvämningar, orkaner och tropiska stormar har väckt nationell uppmärksamhet för att garantera säkerheten för de arbetare som frivilligt hjälper till med att städa upp fuktiga, översvämmade områden och byggnader.6 Återställningsarbetare

uppmuntras att använda personlig skyddsutrustning för att minimera exponeringen, vilket minskar hälsoproblem som allergier, dermatit och andningssymptom. NIEHS Worker Training Program har i mer än 15 år tillhandahållit säkerhetsutbildning för arbetare vid katastrof- och katastrofinsatser, inklusive resurser och verktyg som syftar till att skydda deras hälsa och säkerhet.7 Det är viktigt att alla som arbetar med insatser och återhämtning känner till dessa rekommendationer för att garantera sin personliga säkerhet.

KONKLUSION

Exponering för mögel är oundviklig i nästan alla miljöer. Personer med allergi eller känslighet för mögel kan få symtom som kan innefatta hosta. Lösningen är att undvika onödig exponering och använda de resurser och verktyg som tillhandahålls av organisationer som CDC och NIEHS för att främja säkerhet och korrekt sanering.

Kristen L. Marjama, DNP, APRN-BC, FNP, är sjuksköterska på Walmart Care Clinic i Cooper City, Florida.

• Skimmel i miljön. CDC:s webbplats. cdc.gov/mold/faqs.htm. Uppdaterad den 20 december 2017. Tillgänglig den 9 juli 2019.
• Fakta om mögel och fukt. CDC:s webbplats. cdc.gov/mold/dampness_facts.htm. Uppdaterad den 17 september 2017. Tillgänglig den 9 juli 2019.
• Sköld. National Institute of Environmental Health Sciences webbplats. niehs.nih.gov/health/topics/agents/mold/index.cfm. Uppdaterad den 28 december 2018. Accessed July 9, 2019.
• Johanning E, Auger P, Morey PR, Yang CS, Olmsted E. Review of health hazards and prevention measures for response and recovery workers and volunteers after natural disasters, flooding, and water damage: mold and dampness. Environ Health Prev Med. 2014;19(2):93-99. doi: 10.1007/s12199-013-0368-0.
• Skimmelallergi. Asthma and Allergy Foundation of America webbplats. aafa.org/mold-allergy/. Uppdaterad i oktober 2015. Tillgänglig 9 juli 2019.
• Stachybotrys chartarum (eller S. atra eller S. alternans) : genomgång av toxikologisk litteratur. National Toxicology Program website. ntp.niehs.nih.gov/ ntp/htdocs/chem_background/exsumpdf/stachybotrys_508.pdf. Publicerad i juni 2004. Tillgänglig den 9 juli 2019.
• Resurser för alla risker. National Institute of Environmental Health Sciences webbplats. tools.niehs.nih.gov/wetp/index.cfm?id=2569. Tillgänglig den 9 juli 2019.