Längre metronidazolbehandling är bättre än 1-dagarsdos för kvinnor med trichomoniasis

”SKULLE LÄNGRE BEHANDLING AV TRICHOMONIASIS FÖR KVINNOR OMprövas?”

PATRICK DUFF, MD (MARS 2017)

Längre metronidazolbehandling är bättre än 1-dagarsdos för kvinnor med trikomoniasis

Utifrån 37 års erfarenhet som sjuksköterska inom kvinnohälsovården har jag funnit att det alltid är bättre att förskriva metronidazol 500 mg bid i 7 dagar än 1-dagarsbehandling för kvinnor. Jag kommer att förskriva 1-dagarsbehandling för män. Jag har behandlat män och kvinnor med dessa behandlingsmetoder på en klinik för sexuellt överförbara sjukdomar i nästan fem år. Kollegor har använt 1-dagarsdosen för kvinnor och den fungerar sällan lika bra som 7-dagarsdosen. Jag är dock alltid orolig för att män ska ta medicinen i 7 dagar, eftersom de ofta inte har några symtom och de kanske slutar ta sin medicin i förtid om de får 1-veckorsregimen, så jag brukar förskriva 1-dagarsdosen för män. Jag önskar att fler förskrivare skulle erbjuda behandling för de manliga partnerna, eftersom de kanske inte har några symtom eller inte vill spendera pengar på att besöka en vårdgivare. I min delstat är det lagligt att förskriva för partnern utan att träffa honom, och Centers for Disease Control and Prevention föreslår att man gör det. Vi uppmuntrar männen att komma in, men om partnern säger att det är osannolikt att han gör det, behandlar vi utan att träffa honom.

Carol Glascock, WHNP-BC
Columbia, Missouri

Dr. Duff svarar

Jag uppskattar fru Glascocks genomtänkta kommentarer. Det gläder mig att hennes mångåriga kliniska erfarenhet stöder den huvudsakliga slutsats som Howe och Kissinger kommit fram till, nämligen att patienterna i allmänhet mår bättre när de får multidosbehandling mot trikomonasinfektion.1 Jag håller med om att Glascock påpekar att behandling med en enda dos fortfarande har en roll i situationer där patienterna kanske inte följer multidosbehandlingen, t.ex. den asymtomatiska manliga partnern till en infekterad kvinna. Jag håller också helhjärtat med om att kvinnor har mindre sannolikhet för återfall om deras partner får adekvat antibiotikabehandling. Jag håller med om att vi, i stater där denna praxis är lagligt tillåten, bör vara villiga att erbjuda antibiotikabehandling till vår kvinnliga patients partner.

Dela dina tankar! Skicka ditt brev till redaktören till . Ange ditt namn och den stad och delstat där du praktiserar.