Kombination av paracetamol (acetaminofen) med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: en kvalitativ systematisk översikt av analgetisk effekt vid akut postoperativ smärta

Bakgrund: Det har under de senaste åren funnits en trend att kombinera ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) med paracetamol (paracetamol) för smärtbehandling. Den terapeutiska överlägsenheten hos kombinationen av paracetamol och en NSAID jämfört med ettdera läkemedlet ensamt är dock fortfarande kontroversiell. Vi utvärderade effekten av kombinationen av paracetamol och en NSAID jämfört med ettdera läkemedlet ensamt i olika akuta smärtmodeller.

Metoder: En systematisk litteratursökning i Medline, Embase, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature och PubMed som omfattade perioden januari 1988 till juni 2009 genomfördes för att identifiera randomiserade kontrollerade prövningar på människor som specifikt jämförde kombinationer av paracetamol med olika NSAID mot minst ett av dessa ingående läkemedel. Identifierade studier stratifierades i två grupper: kombinationer av paracetamol/NSAID mot paracetamol eller NSAID. Vi analyserade poäng för smärtintensitet och behov av kompletterande analgetika som primära utfallsmått. Dessutom graderades varje studie för kvalitet med hjälp av en validerad skala.

Slutsats: Aktuella bevis tyder på att en kombination av paracetamol och en NSAID kan ge överlägsen analgesi jämfört med ettdera läkemedlet ensamt.