Klinisk forskningAortamural trombus i normal eller minimalt aterosklerotisk aorta

Resultat

Tvåhundra patienter från 98 artiklar beaktades. Av dessa fick 112 patienter antikoagulation och 88 genomgick aortakirurgi som primär behandling. Rökning var vanligare i operationsgruppen, men inga andra signifikanta skillnader i demografi, komorbiditeter eller presentationssätt sågs mellan grupperna. I kirurgigruppen var det vanligare att aortatrombosen var lokaliserad i valvet, men det fanns inga skillnader mellan grupperna när det gällde trombosens rörlighet eller storlek. Aortatrombos kvarstod eller återkom hos 26,4 % av antikoagulationsgruppen och hos 5,7 % av operationsgruppen (P < 0,001). Återfall av perifer arteriell embolisering sågs hos 25,7 % av antikoagulationsgruppen och 9,1 % av operationsgruppen (P = 0,003). Mortaliteten var likartad med 6,2 % och 5,7 % för antikoagulationsgruppen respektive operationsgruppen (P = 0,879). Komplikationer noterades hos 27 % i antikoagulationsgruppen och 17 % i operationsgruppen (P = 0,07), och andelen större amputationer av extremiteter var 9 % i antikoagulationsgruppen och 2 % i operationsgruppen (P = 0,004). Logistisk regressionsanalys fastställde trombosplacering i den uppåtgående aorta (oddskvot : 12,7; 95 % konfidensintervall : 2,3-238,8) eller bågen (OR: 18,3; 95 % KI: 2,6-376,7), mild ateroskleros i aortaväggen (OR: 2,5; 95 % KI: 1-6,4) och strokepresentation (OR: 11,8; 95 % KI: 3,3-49,5) som viktiga prediktorer för recidiv.