Huvudvärk vid celiaki

Av Amy Ratner, analytiker för medicinska och vetenskapliga nyheter

Om celiaki ger dig huvudvärk är du inte ensam.

Personer som lider av celiaki har större sannolikhet att ha huvudvärk, och personer som lider av huvudvärk har större sannolikhet att ha celiaki, enligt en studie som forskare vid den medicinska fakulteten vid Sheffields universitet genomfört.

Patienter med celiaki

De brittiska forskarna granskade 40 huvudvärkrelaterade vetenskapliga artiklar som publicerats från 1987 till 2017 och fann att förekomsten av huvudvärk hos vuxna med celiaki var 26 procent och hos barn med celiaki 18 procent. Mer än 42 000 patienter med antingen celiaki eller huvudvärk med okänd orsak följdes i de studier som ingick i granskningen, som publicerades i tidskriften Nutrients.

Totalt hade vuxna celiakipatienter 2,7 gånger större sannolikhet att ha huvudvärk än de som inte hade celiaki.

”Oddsen för att ha huvudvärk var betydligt högre i grupperna med celiaki”, skrev studiens författare.

Studier som var specifika för barn och ungdomar visade att även de hade betydligt större sannolikhet att drabbas av huvudvärk än studiens kontroller. En tvärsnittsstudie baserad på befolkningen som ingick i granskningen visade att sannolikheten var ungefär två gånger större.

Oförklarad huvudvärk

På samma sätt var förekomsten av celiaki högre hos patienter som hade huvudvärk med okänd orsak, så kallad idiopatisk huvudvärk. Flera fallstudier som ingick i granskningen visade att huvudvärk, vanligtvis migrän, var det första symptomet på celiaki.

En studie visade att bland 90 vuxna patienter med idiopatisk migrän hade cirka 4 procent celiaki jämfört med mindre än en halv procent av kontrollerna utan celiaki. I en befolkningsbaserad epidemiologisk studie som omfattade både barn och vuxna fann forskarna att 4,7 procent av nästan 30 000 patienter med celiaki rapporterade att de besökt en läkare på grund av huvudvärk jämfört med 2,9 procent av cirka 140 000 kontroller.

Läs mer: I granskningen noterades att huvudvärk i samband med celiaki är övervägande migrän, men bristen på specifik information om vilken typ av huvudvärk som fanns i vissa artiklar gjorde tolkningen av resultaten mindre tydlig.

När forskarna analyserade de kombinerade studieresultaten fann de att den totala prevalensen av celiaki hos barn med idiopatisk huvudvärk var 2,4 procent. De sade att detta var ”betydligt högre jämfört med prevalensen av celiaki i den allmänna befolkningen i samma åldersgrupp”. Resultaten från enskilda studier varierade, från en som fann att barn med migrän inte hade större sannolikhet att ha celiaki till andra som fann att oddsen för att ett barn med huvudvärk skulle ha celiaki varierade från två till åtta gånger högre än kontrollerna.

Rollen för glutenfri kost

Och även om huvudvärk är vanligare hos celiakipatienter, så är de goda nyheterna att glutenfri kost ofta är en effektiv behandling. Upp till 75 procent av vuxna patienter med celiaki rapporterade att deras huvudvärk upphörde när de följde kosten. Hos barn med celiaki upphörde huvudvärken hos 71 procent. Författarna noterar att detta stämmer överens med förbättring av neuropatismärta. Och de rådde patienterna att träffa en dietist som specialiserat sig på celiaki för att undvika oavsiktlig exponering för gluten som kan leda till pågående huvudvärk.

Författarna sa att de inte kunde hitta några studier som undersökte förekomsten av glutenkänslighet bland personer med idiopatisk huvudvärk och efterlyste mer forskning i ämnet.

Hjärnavbildningar

Granskningen omfattade också studier som tittade på CT-, MRI- och PET-bilder hos personer med huvudvärk. Även om hjärnavbildningar av dem som har celiaki och huvudvärk kan vara normala kan avvikelser ofta hittas, skriver forskarna. Följaktligen drar översiktsstudien slutsatsen att patienter med oförklarlig huvudvärk och onormala hjärnscanningar bör testas för celiaki.

Du kan läsa mer om studien om huvudvärk och celiaki här.

Sheffield-forskarna publicerade också en studie i Nutrients som visade att patienter med glutenataxi, som har låga nivåer av antikroppar som är förknippade med celiaki, gynnas av en glutenfri kost. De sade att deras resultat tyder på ett brådskande behov av att omdefiniera gränsvärdet för antigliadinantikroppar vid diagnostisering av glutenataxi, en sällsynt sjukdom där kroppens immunsystem reagerar på intag av gluten genom att angripa nervsystemet.

Läs mer om glutenataxi här och studien här.