Hur mycket du bör oroa dig för att ta p-piller för ofta

Undersökningar visar att användningen av p-piller för tonåringar har fördubblats under de senaste tio åren. På en grundläggande nivå är detta bra: yay för inga oavsiktliga bebisar och att ta dina reproduktiva rättigheter i egna händer – allt till en kostnad av 30-65 dollar och ett besök på ditt lokala apotek. På en mer oroande nivå visar dock forskning att tonåringar nu är mer benägna att faktiskt förlita sig på morgondagspiller som preventivmedel. Istället för att ta p-piller eller använda kondomer väljer allt fler tonåringar Plan B som sitt go-to säkerhetsnät.

Även om i stort sett alla andra preventivmedel är tveklöst mindre kostsamma och obekväma, är den kulturella förskjutningen av akut preventivmedel till ”akut, men jag hade förmodligen kunnat undvika det”-preventivmedel förståelig. Snabba Google-sökningar försäkrar oss om att morgondagspiller är 100 procent pålitliga. Toppuniversitet talar om för oss att de positiva aspekterna av alla morgondagspiller vida överstiger de negativa, och forskningsföretag betonar att du kan använda det så ofta du vill utan några allvarliga biverkningar.

Läs mer: I åratal har dock morgonpillret varit förknippat med en del ganska otäcka rykten. Det har beskyllts som en källa till blodproppar, cancer, hjärtsjukdomar och (föga förvånande i pro-life-samhällen) abort. Kanske är det vanligast att panikartade spekulationer dyker upp på nätet och i media om att Plan B påverkar kvinnors förmåga att bli gravida senare i livet. För det mesta förvärras alla dessa farhågor av morgonpillrets skyhöga hormondosering: en dos Plan B One-Step (eller andra vanliga märken som Next Choice One Dose) innehåller 1,5 mg levonorgestrel – vilket är ungefär 12-13 gånger den totala hormondosen i ett vanligt oralt p-piller, som Alesse eller YAZ. Med tanke på hur många kvinnor som starkt misstror hormonella preventivmedel kan man inte klandra kvinnor för att impulsivt sätta likhetstecken mellan ”massor av hormoner” och ”förstöra mitt liv”.

Kanske är du en av de lyckliga kvinnorna som tog en Plan B och kände dig lycklig som en mussla – eller kanske är du som jag och fortsatte att förvandlas till en uppblåst, utmattad, känslomässig katastrof i tre månader efter att ha tagit den, och hanterade ett härligt paket av depression, ångest och trötthet. Kanske hade du det ännu värre än jag – som en användare på drugs.com, som hävdar att det gjorde henne ”så otroligt sjuk att hon inte kunde fungera” och tvingades hantera den ganska obehagliga känslan av att hennes ”organ sprutade.”

Reklam

Om det i huvudsak kan förvandla dig till en mänsklig pöl, om du tar Plan B en gång kan förvandla dig till en mänsklig pöl, vad kan det då göra om du tar det flera gånger under ett par månader? Är det verkligen så biverkningsfritt som det marknadsförs, oavsett hur ofta du använder det, eller är några av de dramatiska farhågorna kring dagen efter p-pillret faktiskt giltiga?

”Alla rykten du hör om är helt osanna”, säger dr Charlotte Wilken-Jensen, chef för gynekologi- och obstetrikavdelningen vid Hvidovre-sjukhuset i Danmark. ”Alla formuleringar av dagen efter-piller råder dig att ta det bara en gång per cykel, men egentligen kan du säkert ta det när du har oskyddat samlag. Om du tar det mer än en gång ökar naturligtvis risken för biverkningar.”

Bara orden ”biverkningar” brukar få larmklockorna att ringa – men hur är det med den stora, elaka ”jag kommer aldrig att bli gravid”-klockan som plågar forum över hela Internet?

”Morgon-pillret kommer definitivt inte att påverka dina chanser att bli gravid senare i livet”, försäkrar dr Wilken-Jensen. ”Men biverkningarna av hormonet – illamående, yrsel och ohälsa – kommer ändå att förändra din livskvalitet bara för att du inte mår bra. Depression är ett annat stort problem med det. Det är inte trevligt på något sätt.”

Nej, att känna sig som en sömnig, bitchig val i några månader är inte trevligt – och det är om du tar p-piller efter en nykter rulle i höet. Om du tar några för många gin och tonics eller äter några för många rader av något vitt och puderliknande innan du ger dig ut på din sexuella eskapad, finns det en chans att din baksmälla kan göra att det feta hormonpaketet du sväljer blir mindre effektivt.

”Oskyddad sex på grund av drogmissbruk är ett känt problem”, suckar dr Wilken-Jensen. ”Som tur är påverkar substanserna inte riktigt dina biverkningar i det långa loppet, men du kommer sannolikt att kräkas eller ha en fruktansvärd mage på grund av alkoholen eller drogerna. Det kommer definitivt att påverka hur väl pillret fungerar: om du kräks eller har diarré kommer det inte att fungera lika effektivt, eller kanske inte har haft en chans att fungera innan det lämnade din kropp. Annars finns det ingen interaktion mellan droger eller alkohol och p-piller.”

Men hur är det med de andra sakerna, som blodproppar och hjärtsjukdomar? Många märken av orala preventivmedel varnar fortfarande flickor för att blodproppar och hjärtproblem kan bli ett problem för dem om de redan har en familjehistoria med dessa problem. Även om vissa fruktar att en extra stark dos av hormoner kan öka ens känslighet för dessa problem, insisterar dr Wilken-Jensen på att detta inte är sant. ”De läkemedel som används i de nya formerna av akut preventivmedel, främst levonorgestrel, har ingen effekt på blodproppar eller hjärtsjukdomar”, säger hon. ”Äldre piller hade östrogen i sig, och de hade risker för blodproppar, precis som orala preventivmedel – men de används inte alls i Europa eller Skandinavien längre, och knappt i USA.”

Äntligen: Jag ber om ursäkt till alla religiösa fanatiker där ute, men morgondagspiller har inget med abort att göra. ”Det är mycket viktigt att betona att det inte är ett abortverktyg”, säger dr Wilken-Jensen. ”Om ägget redan har blivit befruktat fungerar inte p-pillret. Det beror på att p-pillrets mekanism är att skjuta upp ägglossningen. Ärligt talat vet ingen exakt hur det fungerar, men vi vet att det är i stort sett allt det gör.”

Så, goda nyheter, damer: att ta Plan B som M&M’s är inte dåligt för dig – bara så länge du är beredd på att potentiellt känna dig som skit när din kropp hanterar en tsunami av hormoner. Du kanske inte ens upplever dessa biverkningar, men om du gör det är det bara en tillfällig känsla. Det suger, men, hey, du är åtminstone säker i det långa loppet.