Hemoperitoneum

Den initiala behandlingen består av omedelbar blodtransfusion om patienten är i hemorragisk chock. Klassiskt sett var hemoperitoneum en indikation för akut kirurgi för att lokalisera blödningskällan och även för att återvinna spillt blod från peritonealhålan och använda det för självtransfusion om det inte har förorenats av rupturerat tarminnehåll. Kontrollmetoden beror på källan till blodförlusten. Vaskulär blödning, dvs. från ett blodkärl, behandlas genom klämning och ligering av det felande kärlet eller reparation av kärlet om det rör sig om större artärer som aorta eller mesenterialartärer. Blödning från mjälten kräver oftast splenectomi eller avlägsnande av mjälten, vanligtvis men inte alltid i form av total splenectomi. Blödning från levern kan kontrolleras genom applicering av hemostatiska svampar, trombin eller, på senare tid, argonstrålekoterisering.

Med moderna diagnostiska hjälpmedel som t.ex. datortomografi (CT) kan vissa skador, t.ex. låggradig laceration av mjälten, diagnostiseras tidigt och observeras, varvid kirurgiska alternativ kan skjutas upp såvida inte klinisk försämring tvingar fram dem. I sällsynta fall kan en ruptur av ett bukaortaaneurysm repareras med endovaskulär teknik, även om detta i allmänhet inte utförs vid akut ruptur.