Heliga ko, vad är det här för utslag?!

Det kan vara ingenting… eller så kan det vara allvarligt. Lär dig att se skillnaden mellan bältros och andra hudproblem.

av Lara DeSanto Health Writer

iStock

augusti 20, 2020

Föreställ dig detta: Du vaknar en morgon, rullar upp ur sängen, går in i badrummet och tittar dig i spegeln. Uh oh – det är något fel på din hud. Det finns ett konstigt rött utslag som kryper upp på ditt bröst och en stickande känsla tillsammans med det. Vad är det som händer? Oförklarliga hudförändringar kan vara förvirrande, för att inte tala om allvarligt obehagliga. Men bör du vara orolig? Håll dig till oss medan vi tar reda på de möjliga orsakerna till din hudsituation, från vattkoppor till bältros, nässelfeber eller till och med eksem. Följ sedan dessa tips för att få den behandling du behöver för att må bättre så fort som möjligt.

Är det vattkoppor?

Det första du bör veta: Det är en hudåkomma som orsakas av viruset varicella zoster. Detta virus tillhör herpesfamiljen, säger Anna Wald, läkare och chef för avdelningen för allergi och infektionssjukdomar vid University of Washington School of Medicine i Seattle. ”Det finns åtta olika virus i herpesfamiljen”, förklarar hon, inklusive herpes simplex-virus (som orsakar oral och genital herpes), Epstein-Barr-virus (som orsakar mononukleos) med flera.

Säg att du inte minns att du fick vattkoppor som barn, och att du aldrig fick vaccin – kan detta virus vara orsaken till att din hud plötsligt kliar? Det här kan reda ut saker och ting: Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har de flesta människor (mer än 99 %) som är födda före 1980 i USA haft vattkoppor – ja, även om du inte minns det! Och tack och lov är det super sällsynt att få vattkoppor mer än en gång.

Men vad händer om du är yngre än 40 år? Eller vad händer om du är övertygad om att du tillhör den 1 % av människorna som aldrig har fått vattkoppor? Låt oss ta en titt på symptomen på denna hudsjukdom.

”Kycklingkoppor ger dig ett utslag över hela kroppen”, snarare än att hänga på ett isolerat område, säger Dr Wald. Utslagen förvandlas till vätskefyllda blåsor som kliar rejält. Dessa blir så småningom skorpiga och läker efter ungefär fyra till sju dagar. Även om ett kliande utslag är det främsta tecknet på vattkoppor är andra symtom trötthet, feber, huvudvärk och aptitlöshet.

Även om du har några av dessa symtom är det värt att notera att sjukdomen vanligen drabbar dig när du är ung, säger Edward Jones-Lopez, doktor i medicin, expert på infektionssjukdomar vid Keck Medicine vid University of Southern California i Los Angeles. ”Typiskt sett inträffar den här infektionen i barndomen”, säger han. ”Det är ett av de virus som överförs mellan barns saliv och nära kontakt.” Med det sagt kan tekniskt sett vem som helst få vattkoppor. Tyvärr är det så att om du får det som vuxen är det vanligtvis allvarligare än en infektion från barndomen.

Ett sista ord om vattkoppor: Även om du fick vattkoppsvaccinet när du var barn är det möjligt (men inte troligt) att du fortfarande kan få infektionen. Den goda nyheten är att fallen tenderar att vara mycket mildare (tänk utslag men inga blåsor).

Kan det vara bältros?

Om du är en äldre vuxen och upplever ett blåsigt utslag är det troligaste svaret att du har fått bältros, även kallad herpes zoster, som drabbar en av tre personer under deras livstid, enligt CDC. Bältros är ett så kallat ”reaktiveringsvirus” som vanligtvis drabbar äldre vuxna, säger dr Jones Lopez. När man väl har haft vattkoppor stannar varicella zoster-viruset i kroppen. ”Efter den första infektionen går viruset in i ett vilande tillstånd i potentiellt decennier”, säger han. ”Mycket senare i livet, när immuniteten sjunker, kan det återaktiveras som bältros.”

Till skillnad från vattkoppor är bältrosutslaget vanligtvis begränsat till ett specifikt område på kroppen och uppträder i ett enda band, i stället för att spridas urskillningslöst. ”Det inträffar vanligtvis någonstans på bröstet eller ryggen”, säger dr Jones-Lopez, även om huvudet och andra delar av kroppen ibland kan drabbas. ”Det viktigaste som utmärker bältrosutslaget är att det inte korsar mittlinjen. Om det sprider sig över hela kroppen är det inte bältros.” Om du till exempel har ett utslag på vänster sida av ansiktet men ett annat på höger sida av ryggen kan du förmodligen utesluta den här sjukdomen.

Förutom ett utslag (eller innan ett utslag ens dyker upp) kan du ha smärta, klåda eller stickningar i huden. Du kan också ha influensaliknande symtom (feber, frossa, magbesvär och huvudvärk). Liksom vattkoppor kan bältrosutslag klia, men de är mest kända för att orsaka smärta.

Kanske är det nässelutslag?

Nässelutslag, som officiellt kallas urtikaria, är en vanlig orsak till hudutslag. Till skillnad från vattkoppor och bältros orsakas nässelfeber inte av ett virus. I stället är de vanligtvis resultatet av en allergisk reaktion på insektsbett eller -stick, läkemedel, mat eller andra miljöutlösande faktorer, enligt American College of Allergy, Asthma, and Immunology (ACAAI). Ibland är orsaken okänd.

Och även om nässelfeber och bältros båda uppträder som utslag slutar likheterna där. ”Bältros ser inte ut som nässelfeber – det börjar mycket annorlunda”, säger dr Wald. ”Det finns vanligtvis mycket mer smärta med bältros.” Om ditt framträdande symptom är klåda är det mer troligt att det är nässelfeber.

Utslagen ser också olika ut. I stället för bältrosens blåsiga yta visas nässelutslag som röda, upphöjda knölar som kallas welts eller wheals och som kan variera i storlek och dyka upp var som helst på kroppen; om du trycker ner på mitten av en blir den vit.

En annan ledtråd om huruvida ditt utslag är nässelutslag har att göra med varaktigheten. Vattkoppor varar ungefär en vecka; bältros varar upp till en månad. Nässelutslag är dock kortvariga: De uppträder vanligtvis och försvinner inom några dagar (även om de i sällsynta fall kan vara kroniska).

Har jag eksem?

Är du fortfarande osäker på källan till ditt hudutbrott? En annan icke-viral orsak till kliande utslag kallas eksem, även kallat atopisk dermatit. Detta tillstånd drabbar 10-20 % av barnen, men bara 1-3 % av de vuxna, vilket gör det mindre troligt att det är den skyldige, eftersom de flesta människor växer bort eksem med åldern.

Jämfört med de andra utslagen tenderar eksemets utseende att vara på den torrare, skålligare sidan av saker och ting, med gott om rodnad och klåda också. Eksem kan vara resultatet av en allergisk reaktion mot saker som dammkvalster eller djurhår, tillsammans med andra miljöutlösande faktorer som vissa tvålar eller parfymer.

För att skilja eksem från nässelfeber ska man leta efter små knölar fyllda med vätska, säger ACAAI. Dessa knölar kan läcka vätska som är klar eller gul. Till skillnad från vattkoppor, bältros eller nässelfeber är eksem ett kroniskt tillstånd som kräver behandling för att hålla det under kontroll.

Slutsatsen

Förutom vattkoppor, bältros, nässelfeber och eksem finns det andra möjliga orsaker till det kliande hudutslaget. Och även om de flesta utslag är lindriga och inte orsakar någon långsiktig skada är det alltid en bra idé att kolla med din läkare om det är något konstigt som händer med din hud. Bältros, till exempel, reagerar oändligt mycket bättre på antivirala behandlingar om du får dem direkt, säger dr Wald. Sök vård hos din familjeläkare eller dermatolog om ditt hudutslag kvarstår eller kommer med andra smärtsamma eller oroande symtom – de kan ge dig en korrekt diagnos och sätta dig på vägen till lindring.

Hör vår skribent

Lara DeSanto

Lara är tidigare digital redaktör för HealthCentral, och har bevakat sexuell hälsa, matsmältningshälsa, huvud- och nackcancer och gynekologisk cancer. Hon fortsätter att bidra till HealthCentral samtidigt som hon arbetar mot sina masters imer äktenskaps- och familjeterapi och konstterapi. I ett tidigare liv arbetade hon som redaktör för patientutbildning på American College of OB-GYNs och som nyhetsskribent/redaktör på WTOP.com.

Vi valde ut dessa bara för din skull…