Hårproppar och hårtransplantationer: Den definitiva guiden för 2020 – Hairguard Hårproppar och hårtransplantationer: Den definitiva guiden för 2020:

Denna definitiva guide kommer att lära dig tio saker du behöver veta om hårpluggar innan du går vidare med en hårrestaureringsprocedur.

Du kommer att lära dig om hårpluggarnas historia och de olika för- och nackdelarna med varje metod så att du kan fatta ett välgrundat beslut för dig själv. Du kommer också att få veta varför kirurger slutade utföra hårpluggar och vad de nu gör i stället.

Vad är hårpluggar?

Under de senaste åren har hårpluggar blivit en missvisande benämning i hårbortfallsbranschen.

Historiskt sett är hårpluggar en rund gruppering av hårstrån som samlas in från donatorområdet i hårbotten (vanligtvis baksidan eller sidorna av huvudet). På senare tid används hårpluggar vanligtvis för att hänvisa till varje hårstrå som tas bort från ett donatorområde för transplantation (1).

Hårpluggar används i ett förfarande som kallas hårtransplantation.

Hårpluggar vs. Hårtransplantation

Och även om du kanske tror att det rör sig om två olika förfaranden är hårproppar en form av hårtransplantation.

Hårtransplantationer är en gruppering av förfaranden som använder implantat för att täcka skalliga områden. En hårplugg är bara en särskild form av implantat, ett som är en rund gruppering av hår.

Med olika terminologi kan det snabbt bli förvirrande (2). Här är en hjälpsam uppdelning:

• Hårtransplantation: Detta är själva ingreppet, där hårimplantat (eller pluggar) transplanteras från ett område av hårbotten (givarplats) till ett annat (mottagarplats).
• Hårimplantat: Hårimplantat är ett begrepp som används för att överföra hår från en del av hårbotten (givarplats) till en annan del av hårbotten (mottagarplats): Detta är det hår som samlas in och transplanteras, antingen i form av en remsa eller enskilda enheter.
• Hårplugg: Detta är en typ av implantat. Traditionellt var pluggen rundad och innehöll en till åtta hårenheter. På senare tid är ”pluggen” en remsa eller en enskild enhet och kallas vanligare för implantat.

Med en bättre förståelse för termerna kommer plug och implantat att användas synonymt genom hela artikeln. Detta beror på att båda termerna används i vardagligt tal, även om implantat eller enhet används vanligare av kirurger och hårtransplantationsexperter.

Hårimplantatens historia

Hårimplantat har kommit långt sedan de utvecklades 1822. Från skalpklaffar till pluggar till remsor till enheter verkar det som om implantaten har blivit både mindre och mer effektiva.

Under 1900-talet blev förfaranden för återställande av hårlinjen mer populära i hela USA. Detta var till stor del tack vare införandet av japansk hårtransplantationsteknik på 1950-talet. Tyvärr skulle det dröja ganska många år innan den traditionella hårproppen förkastades till förmån för mer naturliga implantat, såsom remsor och enheter.

I takt med att tiden har gått har dock kirurgerna fortsatt att finslipa tekniken för extraktion och transplantation av enheter. Detta har gjort underverk för hårbortfallssamhället – det har gett dem en möjlighet att återställa sitt hår med minimal ärrbildning.

Hårpluggstransplantationsmetoder

När hårpluggar fortfarande var det bästa implantatet fanns det ett antal metoder som användes för deras transplantation. Här följer en närmare titt.

Punch Graft

Denna metod innebar att man använde sig av en 4 mm punch.

Punchen avlägsnade en cylinder av hårbärande hud, som vanligtvis innehöll någonstans mellan 12 och 30 hårstrån. Hårcylindern placerades sedan i ett stansat område inom det mottagande området.

Detta ledde till ett onaturligt utseende. Det mottagande området såg ofta ”pluggigt” ut, även efter fyra eller fem behandlingar. Men trots det onaturliga utseendet användes denna hårtransplantationsmetod i mer än 20 år.

Mini/Micro

Båda dessa typer av transplantat innebar att en tunn hårremsa klipptes bort från donatorområdet. Det område som tagits bort sys eller häktas sedan och ett smalt ärr kvarstår.

Transplantatet placeras sedan i mottagarområdet efter att en skalpell eller nål gjort små slitsar i hårbotten.

Den största skillnaden mellan minigraft och mikrograft är antalet hårstrån i varje transplantat. Minigraft innehåller vanligtvis tre till åtta hårstrån, medan mikrotransplantatet innehåller allt från ett till fyra.

För bästa resultat kan det krävas två till fyra sessioner av minigrafting för att slutföra sektionen. Detta beror på att slitsarna måste vara utspridda.

Denna metod ser mindre pluggig ut, men den ser fortfarande abrupt och lite onaturlig ut.

De moderna typerna av hårtransplantationsmetoder

Som nämnts ovan är ”hårpluggar” en föråldrad term som har bestått utanför den medicinska världen.

Det typiska sättet att transplantera var känt som punch graft, men nyare (och bättre) transplantationsmetoder har sedan dess utvecklats.

Follicular Unit Transplantation (FUT)

Som liknar mini- och mikrotransplantation som nämnts ovan, innebär en follicular unit transplantation att en hårremsa tas bort från donatorplatsen. Denna remsa kan vara från 1,5 cm till 30 cm.

När remsan har avlägsnats och donatorplatsen har suturerats eller förseglats på annat sätt använder kirurgen ett mikroskop för att dissekera donatorremsan. Målet är att samla in enskilda follikulära hårtransplantat.

När detta är gjort kommer kirurgen att göra punkteringar på mottagarplatsen. De enskilda enheterna placeras sedan i ett mönster som kirurgen har bestämt i förväg.

Follicular Unit Extraction (FUE)

Och även om slutmålet med FUE liknar FUT är sättet att nå dit mycket mer komplicerat.

Istället för att ta bort en remsa och sedan dissekera den extraheras folliklarna individuellt från donatorplatsen (5). Detta lämnar mycket minimalt med ärrbildning och kan få slutresultatet att verka mer naturligt.

FUT vs FUE vs hårpluggar

Det finns en likhet mellan de tre transplantationstyperna, och det är att alla använder sig av hår som extraheras från donatorställen i hårbotten. I övrigt har både FUT och FUE inget annat gemensamt med hårpluggar.

Som tidigare nämnts avlägsnades pluggar traditionellt sett i ett cylindriskt mönster. FUT och FUE använder antingen ett uttagsmönster i form av en remsa eller en individuell enhet, vilket ger ett mer naturligt utseende.

Vad gäller vilket förfarande som är bäst har både FUT och FUE sina uppenbara fördelar jämfört med hårpluggar. Ärren som lämnas kvar är minimala (mer med FUE) och de bästa resultaten kan uppnås på färre sessioner. Dessutom kan biverkningarna minska eftersom båda förfarandena är mindre invasiva.

När man jämför FUT med FUE är FUE det mer allmänt rekommenderade förfarandet. Detta beror på att extraktion och implantering av enskilda enheter lämnar minimalt med ärrbildning, och det kan se naturligt ut.

Hur som helst kan kostnaderna vara en avgörande faktor, och det kan även förfarandets längd vara. Medan FUE kostar betydligt mer och sker under flera sessioner, kan ett fullständigt FUT-förfarande göras på fem till sju timmar. På detta sätt är FUT kanske den mest populära metoden för hårtransplantation som patienterna väljer.

Svar på de vanligaste frågorna

Om du funderar på att göra en hårtransplantation kanske du har en del frågor i huvudet. Här är svaren på några av dem.

Kommer hårproppar att bota skallighet hos män?

Som med alla hårtransplantationer täcker hårproppar bara problemet. Detta innebär att orsaken till ditt håravfall fortfarande finns i hårbotten, och du kan förlora det transplanterade håret om inget görs för att stoppa håravfallet.

Om du har skallighet med manligt mönster är en av de viktigaste orsakerna till håravfallet känslighet för DHT. Detta behandlas oftast med de FDA-godkända läkemedlen minoxidil och finasterid. Men andra metoder – inklusive laserterapi och microneedling – håller snabbt på att bli populära behandlingsalternativ.

Är hårproppar fortfarande ett gångbart alternativ?

Ja, det är fortfarande möjligt att hitta en kirurg som använder hårproppar. Det betyder dock inte att det är det bästa alternativet.

De förfaranden som förlitar sig på hårpluggar – nämligen punchgrafts och minigrafts – har långsamt fasats ut och ersatts av FUE och FUT. Detta beror på att resultaten i allmänhet ser mer naturliga ut.

En del inom hårtransplantationsbranschen hänvisar fortfarande till hårimplantat som pluggar. Så tekniskt sett utförs hårpluggar fortfarande regelbundet. Men om man använder termen traditionellt är det sällsynt att man hittar en kirurg som använder dessa metoder eller transplantationsmönster.

Kan vem som helst med skallighet få ett hårimplantat?

Som med alla ingrepp finns det patienter som är bättre kandidater än andra. Här är några faktorer som kan göra dig till en bra kandidat för hårtransplantation.

Ett väletablerat håravfallsmönster

Håravfall kan börja tidigt, och det är inte ovanligt att ett håravfallsmönster börjar bildas i sena tonåren och tidiga 20-talet. Det är dock bäst att vänta tills ditt håravfallsmönster är etablerat.

(Är din hårlinje på väg tillbaka eller håller på att mogna? Ta reda på det här.)

Håravfall hos män sker vanligtvis i hästskoform. Hos kvinnor börjar det vanligtvis högst upp i hårbotten, nära den naturliga delen. I början är det dock svårt att säga hur djupt mönstret kommer att vara och var hårlinjen kommer att sluta.

Det är därför som många kirurger väntar tills du har haft håravfall i några år innan de går vidare med ingreppet (6). Detta ger dem en baslinje att arbeta med och kan se till att resultatet av operationen ser mest naturligt ut.

Ett överflöd av hår från donatorplatsen

Då donatorplatsen kommer att bidra till det mottagande området är det viktigt att du har mer än tillräckligt med hår i donatorplatsen för att täcka båda områdena fullt ut.

För män med androgenetisk alopeci är detta vanligtvis inte ett problem förrän i de senare stadierna av sjukdomen. Men om orsaken till ditt håravfall beror på en skada eller en annan form av håravfall kan det hända att du inte har den volym hår som krävs för ett naturligt utseende.

En känd orsak till håravfall

Män med håravfall är inte den enda typen av håravfall som leder till att man söker sig till hårtransplantationer. Andra orsaker till håravfall är skador på hårbotten, brännskador eller komplikationer från operationer.

För att gå vidare kommer din kirurg att ta en fullständig historik över håravfallet. Detta kommer att hjälpa dem att fastställa orsaken (om den inte redan är känd) och avgöra om du är en idealisk kandidat för ingreppet.

Tyvärr kan vissa typer av håravfall innebära att du inte är en idealisk kandidat. Detta inkluderar håravfall som orsakas av mediciner eller behandlingar (t.ex. kemoterapi), eller håravfall som orsakas av kroniska tillstånd (t.ex. lupus) och ärrbildning alopeci (7, 8).

I vissa fall kommer håravfallskirurgi att nekas på grund av håravfallets tillfälliga karaktär (t.ex. håravfall som orsakas av kemoterapi). Andra gånger kommer den att nekas på grund av att oddsen för misslyckande är för höga.

Kan kvinnor genomgå hårtransplantation?

Det är sant att behandlingar för håravfall tenderar att skilja sig åt mellan män och kvinnor (9). Men hårtransplantationer är möjliga för båda könen.

Androgenetisk alopeci är inte lika vanlig hos kvinnor som hos män, men den drabbar ändå en stor andel av befolkningen (10). Och precis som för män finns det även andra tillstånd som kan utlösa håravfall, bland annat sjukdom, skada stress och hormonell obalans.

Det är sant att hårtransplantationer inte är lika vanliga bland kvinnor som för män, men det finns många läkare som specialiserar sig på behandling av håravfall med kvinnligt mönster (Female-Pattern Hair Loss, FPHL). I vissa fall kan de rekommendera transplantationer till de kvinnor som har lidit av långvarigt håravfall utan ett annars enklare behandlingsalternativ.

Finns det biverkningar av ingreppet?

Som ett medicinskt ingrepp finns det biverkningar att ta hänsyn till innan man genomgår hårtransplantation (11). Några av de vanligaste är:

• Ödem – Detta är svullnad som uppstår i hårbotten eller i ansiktet och kan vara en bieffekt av anestesi eller trauma.
• Överdriven blödning – Även om det är sällsynt kan överdriven blödning inträffa och kan kräva ytterligare stygn för att stoppa flödet.
• Steril follikulit – Follikulit är en inflammation i hårsäcken, och detta kan orsaka irritation, klåda och dåligt kosmetiskt utseende. Enligt en studie från 2014 sågs detta hos 23,29 % av patienterna (10).
• Klåda – Det är inte ovanligt att uppleva klåda efter en hårtransplantation, särskilt under läkningsfasen. Det är dock viktigt att inte klia eller på annat sätt störa området för att minska risken för ärrbildning, infektion och felaktig läkning.
• Ärrbildning – Även om de nyare transplantationsmetoderna har minskat ärrbildningen avsevärt kan vissa patienter uppleva märkbar ärrbildning efter ingreppet. Detta kan vara tillfälligt eller permanent.
• Numbness – Detta kan förekomma på donatorstället i upp till 18 veckor, men det är vanligtvis inte tillräckligt besvärande för att man ska behöva söka behandling. Enligt den ovan nämnda studien förekom detta hos 10,96 % av transplantationspatienterna.
• Hicka – Som en bedövningsbiverkning kan du få hicka i flera timmar efter ingreppet. Även om det är irriterande bör detta inte orsaka några bestående effekter eller hindra läkningen på något sätt.
• Infektion – I sällsynta fall kan en infektion slå rot i antingen donator- eller mottagarområdet i hårbotten. Detta kan skada transplantatet om det inte behandlas, men det kan vanligtvis hanteras med en omgång antibiotika.

Självklart är det möjligt att drabbas av biverkningar som inte nämns ovan. Din kirurg kommer att gå igenom alla möjligheter så att du kan fatta ett mer välgrundat beslut.

Vad kan jag förvänta mig av ingreppet?

Det är viktigt att gå in i ingreppet med en förståelse för rätt förväntningar. Du ska trots allt inte förvänta dig att gå ut efter din första session med ett helt återställt hårhuvud.

Med detta i åtanke är här några saker du kan förvänta dig:

1. Du kan behöva genomgå flera sessioner: Din kirurg kan ge dig en bättre uppfattning om hur många sessioner som kommer att behövas, men det är ovanligt att en session kan återställa ditt håravfall helt.
2. Orsaken till ditt håravfall kommer inte att botas: Om ditt håravfall orsakas av skallighet med manligt mönster kommer skalligheten att återkomma om orsaken inte behandlas.
3. Du kan uppleva vissa biverkningar: Dessa inkluderar de som nämns ovan, men du kan också uppleva biverkningar som är specifika för dig.
4. Läkningstiden varierar från person till person: Även om kirurgerna kan ge dig en allmän tidslinje för läkning kan du läka snabbare eller långsammare. Detta beror på den allmänna hälsan, kirurgens skicklighet och andra sådana faktorer.

Samt sett bör du komma ihåg att hårtransplantationer inte är någon mirakelkur. Det är ett medicinskt ingrepp som alla andra och resultaten kan variera.

Vilken hårtransplantationsmetod ska jag välja?

Om du menar allvar med att få en hårtransplantation är det viktigt att konsultera minst tre kirurger innan du går vidare med ingreppet.

Som en del av dina konsultationer kommer kirurgen att diskutera de alternativ som finns. Dessutom kommer de att ta en historik över håravfall och sannolikt undersöka din hårbotten noga för att ge dig en välgrundad åsikt.

Det finns för- och nackdelar med de olika transplantationsmetoderna, och därför är det bäst att diskutera dina alternativ fullt ut med en professionell.

Hur mycket kommer förfarandet att kosta?

Kostnaden är troligen en av de första sakerna som kommer i åtanke när man tänker på att genomgå ett hårrestaureringsförfarande. Innan jag går in på siffrorna, låt oss ta en titt på några faktorer som kan påverka kostnaden:

1. Antalet transplantat som behövs: Antalet transplantat som behövs är relaterat till hur mycket håravfall som har inträffat. Ju fler transplantat du behöver, desto mer pengar kommer du att betala.
2. Platsen för ingreppet: Om du bor i ett land med högre levnadskostnader (t.ex. USA, Kanada eller England) kan du räkna med att betala mer för ingreppet än om du bor på en plats som Indien, Mexiko osv. Naturligtvis kan du resa för ingreppet för att sänka kostnaderna.
3. Kirurgens rykte: Du får vad du betalar för, och det gäller när du väljer en kirurg som ska utföra ingreppet. En välrenommerad kirurg kommer visserligen att kosta mer, men du kommer också sannolikt att få bättre resultat.
4. Den transplantationsmetod som används: Alla transplantationsmetoder har olika kostnader, och dessa har vanligtvis att göra med hur mycket tid och expertis som metoden kräver. Till exempel kommer FUE att kosta mer än FUT på grund av den tid och finess som krävs.
5. Kostnaderna för eftervård: Medan de flesta patienter måste betala för allmänna eftervårdsprodukter – till exempel ett specialiserat schampo – kan du drabbas av komplikationer (till exempel infektion) som kräver dyrare produkter eller mediciner (till exempel antibiotika).

Som nämnts ovan kommer antalet transplantat som behövs för att slutföra proceduren vanligtvis att påverka kostnaden mest. Med detta i åtanke är här en uppdelning av några vanliga prisintervall:

Som visas, Ju mer håravfall du har haft (enligt Norwood-poängen), desto mer kommer du att betala för ingreppet.

Hur många transplantationer kommer jag att behöva under min livstid?

Om källan till ditt håravfall inte behandlas före ingreppet kan du drabbas av ytterligare håravfall som följd. Detta innebär att du sannolikt kommer att behöva få en transplantation mer än en gång.

Svaret på denna fråga varierar dock avsevärt från person till person.

Om orsaken till ditt håravfall har lösts kan ett förfarande (som består av flera sessioner) vara allt du behöver. Om hårlinjerecessionen fortsätter kan du dock behöva två, tre eller till och med fler.

Självklart kommer en bra transplantationskirurg att samarbeta med dig för att minimera antalet transplantationer som behövs. Detta kan innebära att kirurgen nekar din begäran om en transplantation tills problemet är under kontroll, eller tills ditt håravfall har upphört helt och hållet.

Kan en misslyckad hårproppsprocedur åtgärdas?

Det finns många anledningar till att det traditionella hårproppsimplantatet har ersatts av unit- och stripimplantat. Tyvärr kan vissa kirurger fortfarande använda hårpluggar i sin praktik, eller så fick du en hårpluggstransplantation för flera år sedan som har besvärat dig.

I dessa fall kommer du att bli glad att veta att misslyckade hårtransplantationer kan åtgärdas.

En kunnig och erfaren kirurg kan enkelt åtgärda problemet, även om det kommer att kosta mer än din typiska transplantation.

Detta beror på att kirurgen troligen kommer att behöva ta bort den gamla transplantationen och sedan antingen dissekera den i mindre enheter (när det gäller stora hårpluggar) eller ersätta den helt och hållet.

För ett sådant ingrepp kommer du att vilja hitta en kirurg som har erfarenhet av restaurering. Detta är viktigt eftersom processen för hårtransplantationsrestaurering har sina egna tekniker och metoder. Dessutom krävs det särskild skicklighet för att arbeta runt ärrbildning och andra problem som är förknippade med dåliga hårtransplantationer.

finns det ett alternativt alternativ?

Oavsett om biverkningarna inte verkar vara värda det, eller om kostnaderna verkar vara för höga, finns det många anledningar som gör att du kanske beslutar dig för att avstå från ett hårtransplantations- eller hårpluggningsförfarande. Lyckligtvis finns det alternativa metoder till ditt förfogande.

Dessa metoder ger kanske inte omedelbara resultat, men de kan hjälpa till att bromsa håravfallet och kanske till och med återväxta förlorat hår.

Det viktigaste du behöver fokusera på är att återställa dina hårsäckar.

När håravfallet inträffar börjar dina hårsäckar att miniatyriseras (12). Om de inte behandlas kan folliklarna dö och håravfallet kan vara oåterkalleligt.

Det finns naturliga metoder för att återställa hårsäckarna och det handlar om direkt stimulering av tillväxten.

Förbättra blodcirkulationen och stimulera folliklarna med en dermaroller

Mikroneedling är en dermatologisk metod som används för att stimulera blodflödet och inducera kollagen (13). Det gör den genom att orsaka små sår, som sedan fortsätter att läka. Under denna läkningsprocess produceras nya hudceller.

Microneedling kan utövas i hemmet, även om det också utförs som en professionell behandling av dermatologer och hårrestaureringsspecialister.

I hemmet kan du använda en apparat som kallas dermaroller (eller dermastamp) för att utföra proceduren.

(Lär dig de bästa teknikerna för användning av dermaroller här.)

Som nämnts ökar denna teknik blodflödet (som är nödvändigt för en hälsosam hårväxt) vilket sedan gör det möjligt för vitala mineraler och näringsämnen att ta sig till folliklarna.

Andra fördelar med microneedling som sannolikt spelar en roll för hårtillväxten är bland annat:

• Framställning av trombocytavledd tillväxtfaktor, epidermala tillväxtfaktorer ökar genom trombocytaktivering och mekanism för sårregenerering i huden
• Aktivering av stamceller i hårbuljongsområdet under sårläkningsbetingelser som orsakas av en dermaroller
• Överdryckning av hårtillväxtrelaterade gener vaskulär endotelial tillväxtfaktor, B catenin, Wnt3a och Wnt10 b.

Och tro det eller ej, detta förfarande har visat sig vara till stor hjälp för dem som lider av AGA.

En studie visade särskilt att microneedling bidrog till att förbättra resultaten av minoxidil på bara 12 veckor (14).

Ännu bättre är att microneedling även har visat sig vara till hjälp för män som inte har haft framgång med konventionella (t.ex. minoxidil och finasterid) behandlingar (15). Dela aldrig ett microneedlingverktyg.

Slutsats

Hårimplantat kan fungera för att ersätta det hår du förlorat, men de är inte alltid det bästa valet.

Om du väljer att genomgå ingreppet bör du ta dig tid att hitta rätt kirurg. Eftersom transplantationen är ett kosmetiskt ingrepp vill du vara säker på att välja en kirurg med erfarenhet och expertis. Även om kostnaden är viktig att ta hänsyn till får man vad man betalar för.

Självklart bör du innan du fattar några beslut känna till orsaken till ditt håravfall. Detta är viktigt eftersom det hjälper dig att göra det bästa valet för både ditt nuvarande och framtida jag.