Graviditetstoxemi hos kor

Men mekanismen är okänd, men klinisk sjukdom utvecklas hos vissa kor med negativ energi- eller kolhydratbalans. Föreslagna mediatorer för den kliniska sjukdomen är glukosbrist med intermittent hypoglykemi, ackumulering av ketonkroppar med metabolisk acidos eller aptitnedsättning samt fosterdöd med sekundär infektion och toxemi. Enskilda kor av alla raser kan drabbas, men problem i besättningar är vanligast hos nötkreatur, som ofta hanteras så att sen dräktighet sammanfaller med den sämsta tillgången på foder. Både magra och feta kor kan drabbas, men den första avvikelsen som noteras är ofta en försämring av kroppskonditionen under 1-2 veckor. Minskad aptit, idissling, avföringsproduktion och noslickning är allmänna sjukdomstecken. Med tiden blir de drabbade korna tydligt nedstämda, svaga, ataxistiska och liggande. Opisthotonos, kramper eller koma kan förekomma i slutskedet. Ketonuri förekommer i ett tidigt skede av sjukdomen och är det mest specifika fyndet. Även lindrig ketonuri bör inte påträffas hos friska dräktiga kor förrän några dagar före kalvning. Det finns nu billiga ketonmätare som kompletterar den äldre tekniken med nitroprussidtabletter eller -remsor. Hypoglykemi är också vanligt, men upphetsade eller krampaktiga kor kan ha hyperglykemi. Vid mer avancerad sjukdom kan det förekomma varierande ökningar av serumaktiviteten för muskel- eller leverenzymer samt klinikopatologiska tecken på infektion, metabolisk acidos, dysfunktion eller svikt i inre organ och cirkulationskollaps. Hepatisk lipidos i samband med stora eller multipla foster är ett vanligt fynd vid obduktion; tecken på muskeltrycksnekros och toxemi kan också påträffas.