Framtida kopplingar mellan fibromyalgi och Irritable Bowel Syndrome (IBS)
On november 7, 2021 by admin
Forskare har länge känt till att det finns en koppling mellan Irritable Bowel Syndrome (IBS) & och fibromyalgi. I vissa studier har så många som en tredjedel av fibromyalgipatienterna också diagnostiserats med IBS. Fibromyalgi och IBS är båda vanliga tillstånd som står för 30 % eller mer av remisserna till reumatologiska och gastroenterologiska kliniker. En studie vid Cedars-Sinai Medical Center har inriktat sig på ett test som kan identifiera denna koppling.
Irritable Bowel Syndrome är den vanligaste gastrointestinala diagnosen, där prevalensen i vissa populationer rapporteras vara så hög som 30 %. IBS är betydligt vanligare hos kvinnor än hos män och drabbar uppskattningsvis 13-20 % av kanadensarna. Symtom på IBS är buksmärtor, uppblåsthet och förändrade tarmvanor som förstoppning och diarré, eller växling mellan de två ytterligheterna avföringskonsistens.
Fibromyalgi är utbredd smärta i muskler, ligament och senor som ofta gör att människor drabbas av trötthet och sömnsvårigheter. Den kan också innefatta andra symtom. Den är inte förknippad med vävnadsinflammation och orsaken till smärtan är okänd. Fibromyalgi verkar öka med åldern, där 2 % av befolkningen vid 20 års ålder har denna sjukdom och 8 % har den vid 70 års ålder. Det är ungefär tio gånger vanligare hos kvinnor än hos män. I ungefär hälften av fibromyalgifallen verkade symtomen börja efter en specifik händelse, oftast någon form av fysiskt eller känslomässigt trauma eller en influensaliknande sjukdom.
I en äldre studie från Irland jämförde forskare grupper av patienter med fibromyalgi och IBS med normal- och sjukdomskontrollpopulationer. De studerade fyra patientgrupper, 20 patienter i varje grupp, med fibromyalgi, IBS, inflammatorisk artrit, inflammatorisk tarmsjukdom och 20 normala kontroller. Med hjälp av strikta diagnostiska kriterier bedömde två utredare varje grupp med avseende på symtom och tecken på fibromyalgi och IBS. Sigmoidoskopi utfördes när det var indicerat. Resultaten visar att 70 % av fibromyalgipatienterna hade IBS och 65 % av IBS-patienterna hade fibromyalgi. Detta kan jämföras med kontrollgrupperna där 12 % hade fibromyalgi och 10 % IBS. Sammanfattningsvis tyder dessa resultat på att fibromyalgi och IBS ofta förekommer samtidigt.1
Forskare vid Cedars-Sinai Medical Center drog slutsatsen av en liten studie att personer med IBS tycks ha en hög prevalens av bakterieöverväxt i tunntarmen (SIBO), vilket rapporterades i The Inside Tract, Issue #129 januari/februari 2002. Det finns mekanismer i kroppen som hjälper till att förhindra att naturligt förekommande kolonbakterier backar upp i tunntarmen (som borde vara bakteriefri). Ett specialiserat andningsprov för att bedöma denna överväxt, som kallas laktulosväteandningsprov, förkortat LHBT, har varit till hjälp när det gäller att identifiera IBS-patienter med SIBO. När de behandlades med antibiotika fick 48 % av patienterna med SIBO en framgångsrik upplösning av sina IBS-symtom.2
Nu använder forskare vid samma center i USA detta LHBT för att kontrollera om det finns mikrober i tarmen, vilket kan ge en starkare koppling mellan fibromyalgi och irritabelt tarmsyndrom. Deras hypotes var att LHBT skulle vara onormalt hos både IBS- och fibromyalgipatienter. De testade denna hypotes genom att utföra testet på 42 fibromyalgipatienter, 111 IBS-patienter och 15 friska försökspersoner. Alla 42 patienter med fibromyalgi hade ett onormalt LHBT-resultat, liksom 93 (84 %) av IBS-patienterna, men endast tre (20 %) av kontrollpersonerna hade onormala LHBT-resultat. Intressant nog tycktes mängden vätgas som producerades under LHBT korrelera direkt med graden av smärta hos fibromyalgipatienter, på så sätt att ju större mängd vätgas som producerades, desto större var den somatiska (som rör kroppen, inte sinnet) smärtan.3
Slutsatsen är att forskarna fann att ett onormalt LHBT kan vara ett gemensamt kännetecken hos personer med fibromyalgi och irritabelt tarmsyndrom. De konstaterar att: ”Ytterligare studier behövs för att fastställa om behandling och normalisering av andningstestet med antibiotikabehandling kan ge en förbättring av fibromyalgi utöver tarmbesvär.”
Lämna ett svar