Förebyggande av grupp B-streptokocksjukdom hos nyfödda

Screening av gravida kvinnor

De flesta barn som föds av kvinnor som testar positivt för grupp B-streptokockbakterier behöver inte behandlas om mamman fick antibiotika under förlossningen.

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) och American College of Nurse-Midwives (ACNM) rekommenderar att kvinnor testas för streptokocker av grupp B mellan 35 och 37 graviditetsveckor. Testet är enkelt och smärtfritt. Läkare använder en steril svabb (”Q-tip” eller bomullspinne) för att samla in ett prov från slidan och ändtarmen. Provet skickas till ett laboratorium för testning.

Kvinnor som testar positivt för grupp B-streptokocker är inte sjuka. De har dock en ökad risk att överföra bakterierna till barnet under förlossningen.

Bakterier från grupp B-streptokocker kommer in i och lämnar kroppen på ett naturligt sätt. En kvinna kan testa positivt ibland och inte vid andra tillfällen. Därför gör läkarna en screening i slutet av graviditeten, nära förlossningen.

Antibiotika under förlossningen

Läkare ger antibiotika till kvinnor som löper en ökad risk att få ett barn med streptokocker av grupp B. Antibiotika hjälper till att skydda spädbarn från infektioner, men bara om de ges under förlossningen. Läkare kan inte ge dem före förlossningen eftersom bakterierna snabbt kan föröka sig igen.

Läkare ger antibiotikan intravenöst (genom en ven). Oftast skriver de ut en typ av antibiotika som kallas beta-laktam, vilket inkluderar penicillin och ampicillin. Läkare kan dock även ge andra antibiotika till kvinnor som har en allvarlig allergi mot dem. Antibiotika är mycket säkra. Till exempel får cirka 1 av 10 kvinnor lindriga biverkningar när de får penicillin. Det finns en sällsynt risk (cirka 1 av 10 000 kvinnor) att få en allvarlig allergisk reaktion som kräver akut behandling.

Antibiotika är mycket effektiva när det gäller att förebygga grupp B-streptokocksjukdom hos nyfödda barn. Ta följande exempel:

Tanya

• Positivt resultat för streptokockbakterier av grupp B
• Hon fick antibiotika under förlossningen

Din bebis har en chans på 1 på 4 000 att få streptokocker av grupp B.

Emma

• Grupp B-streptokocker positivt
• Fick inte antibiotika under förlossningen

Din bebis har en chans på 1 på 200 att få grupp B-streptokocker.

Vaccinering

För närvarande finns det inget vaccin som hjälper gravida kvinnor att skydda sina barn mot streptokocker av grupp B och den sjukdom de orsakar. Forskare arbetar på ett vaccin som kan bli tillgängligt i framtiden.

Strategier som visat sig inte fungera

Följande strategier är inte effektiva för att förebygga grupp B-streptokocksjukdom hos spädbarn:

• Tilltagande av antibiotika genom munnen
• Tilltagande av antibiotika innan förlossningen börjar
• Användning av desinficerande klorhexidin i förlossningskanalen